Ce loc ocupa cancerul colo-rectal la nivel mondial?
3
Pe ce loc este CCR la bărbați?
3
Plămân, prostata, CCR
Pe ce loc este CCR la femei?
2
Sân, CCR
Ce tari au o incidența mare a CCR?
Tari dezvoltate (SUA, Europa, Oceania)
Statusul socio-economic este important pentru cancerul de colon sau de rect?
Rect
*status socio-economic scăzut
Ce procent din CCR sunt ereditare? Care sunt cancerele ereditare?
5-10% cancer ereditar
Polipoza adenomatoasă familială
Sindromul HNPCC
La ce vârsta apare predominant CCR?
60-70 ani
Factori de mediu și stil de viața implicați in CCR
Dieta bogata in grăsimi si săracă in fibre, peste Alcool Fumat Preparate hormonale (CO, tamoxifen,estrogeni) Infecții virale (HPV) Colecistectomie BII (RCUH) Iradiere
Ce gena este implicată in polipoza adenomatoasă familială?
APC - activează oncogene ce promovează creșterea celulara (ciclina D1, c-myc)
Ce mutație este implicată in apariția polipilor de mari dimensiuni?
ras
Ce mutație genetica creste riscul de recurenta postop a CCR?
Del18q
Ce mutați genetice apar in cancerul familial non-polipozic?
MSH1
MLH2
PMS2
Durerea abdominala in CCR
Colicativa (sd Koening)
Continua (stadii avansate)
Modificarea de TI in CCR
Colon drept: diaree
Colon stâng: constipație
Recto-sigmoid: falsa diaree
Rect: scaun cu mucus și sânge
Ce semnifica apariția tenesmelor rectale in CCR?
Tumora in ampula rectală
Ce organe sunt afectate in CCR prin invazie locală?
Sistem urinar (ureter, VU) Stomac Duoden Sfincter anal Oase
In ce organe pot exista leziuni secundare in CCR?
Ficat Plămân SNC Piele Oase
+ ascită, tromboflebite superficiale migratorii (sd Trousseau)
La ce distanță de linia dințata trebuie sa se afle o tumora pentru a putea fi evaluată prin tuseu rectal?
<8 cm
Ce investigație se efectuează in caz de colonoscopie incompleta in CCR?
Clisma baritata
Care este investigația gold standard pentru stadializarea tumorilor rectale?
IRM
Ce valoare a ACE este corelata cu o supraviețuire redusă?
> 5 ng/ml
In ce situatii este indicat screening pentru CCR?
Vârsta > 50 ani
APP/AHC de CCR sau orice cancer
Polipoza adenomatoasă familială
BII
Care este nr minim de ganglioni care trebuie examinați pentru stadializarea CCR?
12 ganglioni
Stadializarea TNM in CCR
Poza telefon
