Cancer colo-rectal Flashcards

1
Q

Ce loc ocupa cancerul colo-rectal la nivel mondial?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pe ce loc este CCR la bărbați?

A

3

Plămân, prostata, CCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pe ce loc este CCR la femei?

A

2

Sân, CCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce tari au o incidența mare a CCR?

A

Tari dezvoltate (SUA, Europa, Oceania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Statusul socio-economic este important pentru cancerul de colon sau de rect?

A

Rect

*status socio-economic scăzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce procent din CCR sunt ereditare? Care sunt cancerele ereditare?

A

5-10% cancer ereditar
Polipoza adenomatoasă familială
Sindromul HNPCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La ce vârsta apare predominant CCR?

A

60-70 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factori de mediu și stil de viața implicați in CCR

A
Dieta bogata in grăsimi si săracă in fibre, peste 
Alcool
Fumat
Preparate hormonale (CO, tamoxifen,estrogeni)
Infecții virale (HPV)
Colecistectomie
BII (RCUH)
Iradiere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce gena este implicată in polipoza adenomatoasă familială?

A

APC - activează oncogene ce promovează creșterea celulara (ciclina D1, c-myc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce mutație este implicată in apariția polipilor de mari dimensiuni?

A

ras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce mutație genetica creste riscul de recurenta postop a CCR?

A

Del18q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce mutați genetice apar in cancerul familial non-polipozic?

A

MSH1
MLH2
PMS2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Durerea abdominala in CCR

A

Colicativa (sd Koening)

Continua (stadii avansate)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Modificarea de TI in CCR

A

Colon drept: diaree
Colon stâng: constipație
Recto-sigmoid: falsa diaree
Rect: scaun cu mucus și sânge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce semnifica apariția tenesmelor rectale in CCR?

A

Tumora in ampula rectală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce organe sunt afectate in CCR prin invazie locală?

A
Sistem urinar (ureter, VU)
Stomac
Duoden
Sfincter anal
Oase
17
Q

In ce organe pot exista leziuni secundare in CCR?

A
Ficat
Plămân
SNC
Piele
Oase

+ ascită, tromboflebite superficiale migratorii (sd Trousseau)

18
Q

La ce distanță de linia dințata trebuie sa se afle o tumora pentru a putea fi evaluată prin tuseu rectal?

A

<8 cm

19
Q

Ce investigație se efectuează in caz de colonoscopie incompleta in CCR?

A

Clisma baritata

20
Q

Care este investigația gold standard pentru stadializarea tumorilor rectale?

A

IRM

21
Q

Ce valoare a ACE este corelata cu o supraviețuire redusă?

A

> 5 ng/ml

22
Q

In ce situatii este indicat screening pentru CCR?

A

Vârsta > 50 ani
APP/AHC de CCR sau orice cancer
Polipoza adenomatoasă familială
BII

23
Q

Care este nr minim de ganglioni care trebuie examinați pentru stadializarea CCR?

A

12 ganglioni

24
Q

Stadializarea TNM in CCR

A

Poza telefon

25
Q

Care sunt factorii de prognostic negativ care ar sugera necesitatea tratamentului adjuvant in stadiul II de CCR?

A

Invazia neurala, venoasa, limfatică Gradul de diferențiere

Gradul de rasp la tratamentul neoadjuvant

26
Q

In ce localizare a CCR apare mai frecvent ocluzia?

A

Colon stâng

  • unghi splenic
  • joncțiune recto-sigmoidiana
27
Q

De câte tipuri poate fi perforația in CCR?

A

Juxtatumorala (2 timpi: abces care efractioneaza in cavitatea peritoneala)

Diastatica

28
Q

In ce localizare a CCR se întâlnește mai frecvent perforația juxtatumorala?

A

Colon drept

29
Q

Ex clinic in accesul retroperitoneal din CCR

A

Celulita parietala

Emfizem subcutanat

30
Q

In ce localizare a CCR apare hemoragia repetata cu cantități mici de sânge?

A

Colon drept

31
Q

Când este propusă chimioterapia in CCR?

A

Metastaze ggl (stadiu III)
Invazie vasculara
Invazie neurala
Grad scăzut de diferențiere

32
Q

Care este principiul terapeutic al cancerului de rect?

A

Neoadjuvant (RCT) -> chirurgical

33
Q

Când se recomanda radioterapie preoperatorie in cancerul de rect?

A

Cancer subperitoneal (pol inferior tumoral la <10 cm de marginea anala)

34
Q

Limita marginii de rezectie distală in CCR

A

1 cm

35
Q

Limita marginii de rezectie circumferentiala in CCR

A

1 mm