Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgie generala > Litiaza biliara > Flashcards

Litiaza biliara Flashcards

1
Q

Proiecția fundului VB

A

Pct Murphy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diametrul normal al coledocului

A

7-8mm

10 mm la colecistectomizati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cele 2 funcții ale VB

A

Concentrarea bilei

Secreției de mucus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce germeni colonizeaza arborele biliar?

A

E. coli
Pseudomonas
S. viridans

+

Klebsiella
Enterobacter
Enterococ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Semnul Courvoisier-Terrier

A

Palparea unei VB destinse, nedureroase

Cauza : obstrucție de cauza neoplazică in aval de vărsarea canalului cistic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Semnul Murphy

A

Durere in pct cistic la inspir profund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Riscurile colangiografiei pe cale transparieto-hepatica

A

Sângerare - hemoperitoneu

Biliragie - coleperitoneu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factori generali și medicamentosi care influentează litiaza VB

A

Generali :

  • sex feminin
  • rasa albă
  • factori genetici

Medicamentosi :

  • CO
  • estrogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Factori patologici care influentează litiaza VB (De Ce HP?)

A

Diabet
Ciroza
Boli hematologice
Parazitoze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cele 3 elemente constitutive ale bilei

A

Colesterol
Lecitina
Săruri biliare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Complicațiile litiazei VB prin obstrucția canalului cistic

A

Hidrops

Colecistita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complicațiile litiazei VB prin migrare in coleric

A

Icter mecanic

Pancreatita acută

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complicațiile litiazei VB prin migrare in Dd

A

Ileus biliar (prin fistula bilio-digestivă)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forme de litiaza a VB după manifestările clinice

A

Asimptomatică
Oligosimptomatica
Dureroasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tulburări dispeptice : enumerare

A 
Gust amar matinal
Greață 
Vărsături bilioase
Balonare post-prandiala
Cefalee
Frisoane?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Culoarea bilei in hidrops

A

Incoloră

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Palparea VB in hidrops (exista semne de iritație peritoneala?)

A

Sensibilă, in tensiune

Fără iritație peritoneala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Colecistita acută : caracterele durerii

A

Continua, intensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Semne de iritație peritoneala in colecistita acută

A

Exacerbarea durerii la :

  • inspir
  • mișcare
  • palpare superficiala

Apărare musculară/ contractura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Colecistita : paraclinic

A

Leucocitoza (18.000-20.000)

Creșterea transaminazelor (sute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Colecistita acută : dd

A

Ulcer Dd
Apendicita
Colică renală
IMA inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rx abdominala simpla in ileus biliar

A

Imagini radioopace
Imagini hidro-aerice
Aerobilie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ileus biliar : tratament

A

Laparotomie: extragerea calculului

NU se rezolva și fistula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CI colecistectomiei laparo (CIA)

A

Afecțiuni CARDIORESPIRATORII severe
Colecistita acută cu INFLAMATIE extinsă
ADERENTE pericolecistice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tratamentul colecistitei acute

A

Colecistectomie + Antibioterapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Colecistendeza : definiție

A

Extragerea calculilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Colecistotomia : definiție

A

Drenajul extern al colecistului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sindromul post-colecistectomie : cauze

A

Patologie non-biliară (neoplasm colon)

Afectiune biliară asociata (litiaza CBP)

Eroare chirurgicală (lezare iatrogena CBP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Incidența litiazei CBP

A

10-12% (1 din 10 litiaze VB)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Tipuri de litiaza CBP in funcție de origine

A

Migrata (secundara)

Autohtonă (primara)

31
Q

Cai de migrare in coledoc a calculilor din VB

A

Transcistic (calculi mici)

Fistula bilio-biliară (calculi mari)

32
Q

Cauzele apariției calculilor primari (stază + infecție)

A 
Stenoze coledociene postop
Stenoze oddiene
Stricturi inflamatorii 
Dilatații chistice 
Pancreatita cefalică
Diverticuli de fereastra duodenala
33
Q

Forma particulara de litiaza autohtonă și cauzele ei

A

Litiaza intrahepatica

  • boli parazitare
  • boala Caroli (dilatația CBIH)
34
Q

Forme anatomo-clinice de litiaza CBP

A

Manifesta - sd coledocian major

Disimulată - sd coledocian minor

35
Q

Sd coledocian major : clinic

A

Triada Charcot:

  • durere
  • febra
  • icter
36
Q

Colica coledociana : iradiere

A

Hipocondru stâng

Coloana lombara

37
Q

Icterul : acțiune pe sistemul CV

A

Bradicardie

38
Q

Icterul neoplazic vs benign

A

Neoplazic : progresiv, neremisiv

Benign : fluctuant, cu perioade de remisiune

39
Q

Succesiunea evenimentelor clinice in icterul mecanic de cauza maligna

A

Prurit - icter - durere

Fără febra

40
Q

Sd coledocian minor : clinic

A

Durere
Subfebrilitate
Subicter scleral
Sd dispeptic

41
Q

Sd dispeptic in sd coledocian minor

A

Digestie dificila
Constipație alternând cu diaree
Astenie
Scădere ponderala

42
Q

Biochimia in litiaza CBP

A 
BT crescută (BD)
Enz de colestaza : GGT>100 UI, PA>70 UI
Colesterol >250 mg/dl
Transaminaze crescute (sute)
Hipoprotrombinemie
In urina : pigmenți și SB (fără urobilinogen)
43
Q

Ce parte a coledocului nu se vede bine la eco?

A

Inferioară

44
Q

Ce poate arata eco in litiaza CBP?

A 
Calculi > 3-4 mm
Dilatația CBP
Aspectul capului pancreasului 
Metastaze hepatice
Tumori de convergenta
45
Q

Morbiditatea ERCP / aria de vizualizare a ecoendoscopului

A

6% / 6cm

46
Q

Riscurile ERCP

A

Hemoragie
Perforatie retroDd
Fenomene pancreatice

47
Q

DD litiaza CBP

A

Hepatita acută
Ampulom vaterian
Cancer cefalo-pancreatic
Chist hidatic

48
Q

Ampulom vaterian : icterul precede durerea?

A

Da

49
Q

Ampulom vaterian : icter progresiv sau fluctuant?

A

Progresiv

50
Q

Complicațiile litiazei CBP

A

Icter mecanic
Angiocolita
Ciroza biliară
Pancreatita acută

51
Q

Valoarea maxima a BT in icterul mecanic din litiaza CBP

A

20 mg/dl

52
Q

Ce tipuri de calculi formează un mulaj al CBP?

A

Autohtoni

Migrați (autohtonizare)

53
Q

Cum apare ileusul vaterian?

A

Calcul migrat transcistic se inclaveaza la nivelul ampulei Vater

54
Q

Cea mai gravă forma de angiocolita

A

Angiocolita ictero-uremigena supurata

55
Q

Angiocolita acută : clinic

A

Pentada Reynolds

56
Q

Pentada Reynolds

A 
Durere
Febra 
Icter
Hipotensiune
Insuficienta hepato-renală
57
Q

Febra in sd coledocian vs angiocolita acută

A

38,5-39 vs 39-40

58
Q

Ciroza biliară secundara : cauza

A

Angiocolita cronica

59
Q

Pancreatita acută in litiaza CBP: mecanisme de apariție

A

Calcul la nivelul ampulei Vater

Spasm oddian

60
Q

Litiaza simpla

A

Calculi migrați

61
Q

Litiaza complexa : def

A

Calculi autohtoni
Calculi inclavati oddian
Panlitiaza

62
Q

Factorii favorizanți ai litiazei complexe

A 
Stenoze coledociene / oddiene postop
Pancreatita cefalică 
Diverticuli de fereastra duodenala 
Megacoledoc aton
Chisturi biliare congenitale
63
Q

Obiectivele terapeutice in litiaza simpla

A

Colecistectomia

Dezobstrucția coledocului

64
Q

Metode minim invazive de tratament ale litiazei simple de CBP

A

Endoscopice
Laparo
Radiologie intervenționala

65
Q

Dezobstrucția radiologică : indicații

A

Eșecul endoscopiei : stenoze (coledoc / eso-gastro-dd)

CI laparo

66
Q

Criterii colangiografice de litiaza complexa (7x)

A 
Panlitiaza
Calculi >2cm
Litiaza multiplu recidivata
Litiaza intrahepatica
Megacoledoc aton
Stricturi CBP
Dilatație chistica coledociana
67
Q

Posibilități de dezobstrucție a CBP in chirurgia clasica

A

Transcistic
Sfincterotomie
Coledocotomie

68
Q

Tip de drenaj biliar in litiazele simple

A

Extern

69
Q

Tip de drenaj biliar in litiazele complexe

A

Intern (anastomoza bilio-digestivă)

70
Q

Tipuri de drenaj biliar extern

A

Transcistic
Tip Kehr (tub T)
Axial (transhepatoparietal)

71
Q

Anastomoza coledoco-dd: indicații

A

Stricturi CBP
Litiaza recidivata
Pancreatita pseudotumorala

72
Q

Anastomoza coledoco-jejunala : indicații

A

Panlitiaza
Litiaza multiplu recidivata
Chist coledocian

73
Q

La ce vârsta apare predominant litiaza CBP?

A

Decadele 6-7

Chirurgie generala (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions