Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

chiru 2 > Peritonita/aendicita > Flashcards

Peritonita/aendicita Flashcards

1
Q

Ce semn lipseste in peritonita apendiculara?

A

pneumoperitoneul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care e cea mai frecventa cauza de peritonita secundara?

A

peritonita apendiculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt peritonitele primare?

A

A.Peritonita spontană la copii
B.Peritonita spontană la adulţi
C.Peritonita la pacienţii cu dializă peritoneală
D.Peritonita tuberculoasă şi alte forme de peritonită granulomatoasă
E.Alte forme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt peritonitele secundare?

A

A.Peritonite prin perforaţie acută
1.Perforaţie de tub digestiv
2.Pelviperitonită
3.Alte forme
B.Peritonita postoperatorie
C.Peritonita posttraumatică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce sunt peritonitele tertiare?

A

Peritonite fără evidenţierea de germeni patogeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Alte forme de peritonita

A

A.Peritonita “aseptică” generalizate
B.Peritonita granulomatoasă
C.Peritonita medicamentoasă
D.Peritonita periodică
E.Peritonita hiperlipidemică
F.Peritonita porfirinică
G.Peritonita de talc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cum apar peritontele primare?

A

pe cale hematogenă sau prin difuziune transparietală digestivă, în absența perforației unui organ cavitar sau a unei plăgi abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De ce apar peritonitele secundare?

A

consecința perforaţiei unui organ cavitar sau a unui traumatism abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tabloul clinic al peritonitei.

A

Durerea abdominală
– Simptomul caracteristic și dominant
– Sediul durerii corespunde de obicei cu cel al perforației
– Instalare brutală
– Ex. dureri epigastrice violente cu caracter de lovitură de pumnal: ulcer gastro-duodenal perforat
* Vărsături
* Modificările tranzitului intestinal
– Ileus dinamic: Legea lui Stokes (musculatura netedă sub o seroasă peritoneală inflamată reacționează prin paralizie)
– Uneori apar scaune diareice de iritație

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce observam la inspectia pacientului cu peritonita?

A

– Abdomen imobil, retractat, nu participă la mișcările respiratorii
Mers cu trunchiul flectat și mâna apăsată pe abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce decelam la palparea abdomenului in peritonita?

A

– Semnul Blumberg: durere la decompresiunea bruscă a abdomenului
– Abolirea reflexelor cutanate
– Hiperestezia cutanată (semnul Dieulafoy)
– Apărarea musculară: contracția involuntară care apare în timpul palpării
– Contractura musculară (“abdomen de lemn“):contracția permanentă, neprovocată amusculaturii abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Descrie contractura abdominala

A

Spontană: abdomen imobil preexistent palpării
* Permanentă: nu are perioade de remisie
* Invincibilă: peretele abdominal nu e depresibil
* Tonică: palparea exacerbează contractura
* Dureroasă: spontană și la palpare
* Generalizată: forma tipică, dar există și forme localizate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce decelam la percutia abdomenului in peritonita?

A

– Semnul clopoțelului (Grassman-Mandel): durere și contractură parietală la percuția superficială
a abdomenului
– Dispariția matității prehepatice datorită pneumoperitoneului
– Matitate pe flancuri: revărsat lichidian intraperitoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

In peritonita avem silențiu abdominal: absența zgomotelor hidroaerice. A/F

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce semne generale avem in peritonita?

A

– Facies peritonitic sau hipocratic
– Mers cu trunchiul flectat și mâna apăsată pe abdomen
– În decubit dorsal pacientul ţine membrele flectate şi trunchiul adunat în “cocoş de puşcă”
– Tahicardie
– Hipotensiune arterială
– Febră, frisoane
– Tahipnee
– Cianoză
– Stare generală alterată
– Stare de șoc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

In ulcerul perforat avem amilazemia………

A

crescuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

In peritonita radiografia evidentiaza…..

A

– Pneumoperitoneu
– Distensia gazoasă și lichidiană a anselor: ileus dinamic
– Opacități ale unor revărsate lichidiene intraperitoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce cuprinde triada Mondor?

A

– Dureri abdominale
– Contractura abdominală
– Antecedente ulceroase
– [Pneumoperitoneu]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

In peritonita apendiculara febra este peste……..

A

38,5

20
Q

Descrie peritonita prin perforatie diverticulara colica

A

– Dureri în fosa iliacă stg. sau subombilicale
– Vârsta > 60 ani
– Pneumoperitoneu sub diafragmul stg.
– Tulburări de tranzit: constipație sau diaree
– Febră ≥ 38,5°C

21
Q

Descrie peritonitele de origine genitala

A

– Pelviperitonite
– Dureri hipogastrice + ileus reflex
– Febră ≥ 39°C
– Stare generală puțin alterată
– Leucoree, formațiune latero-uterină
– Mai frecvent: piosalpinx perfora

22
Q

Diagnosticul diferential al peritonitei

A
  • Afecțiuni chirurgicale
    – Infarctul entero-mezenteric
    – Pancreatita acută
  • Afecțiuni medicale
    – Infarctul miocardic acut
    – Colica reno-ureterală
    – Ascita suprainfectată
    – Porfiria acută intermitentă
    – Saturnismul
23
Q

Principalul factor de prognostic in peritonita este ………………………

A

Principalul factor de prognostic este intervalul scurs de la debut până la operație: regula “primelor 6 ore
de aur”

24
Q

Mortalitatea crește exponențial cu……………..

A

Mortalitatea crește exponențial cu timpul scurs de la debut până la rezolvarea chirurgicală

25
Q

Obiectivele tratamentului chirurgical in peritonite

A

-Eliminarea sursei de contaminare
– Reducerea contaminării
– Tratarea infecției reziduale
– Prevenirea recurenței

26
Q

Cum apar peritonitele localizate?

A

Rezultă ca urmare a capacității peritoneului de a limita infecția, dar fără posibilitatea de a o rezorbi complet

27
Q

Care sunt abcesele supramezocolice?

A

– Abcese subfrenice
– Abcese subhepatice
– Abcese de bursă omentală

28
Q

Care sunt abcesele submezocolice

A

Abcese paracolice
– Abcese de fosă iliacă
– Abcese interileale
– Abcesul pelvin

29
Q

Tablou clinic al abceselor intraperitoneale

A

– Febră
– Frisoane
– Tahicardie
– Transpirații profuse
– Stare generală alterată

30
Q

Apendicita are o incidenta maxima la ………..

A

are o incidenta maxima la adolescent si adultul tanar

31
Q

Apendicita este cea mai frecventa dintre urgentele abdominale.A/f

A

a

32
Q

Cauza determinanta a apendicitei este…………

A

infectia microbiana

33
Q

Cum se produce apendicita?

A

▪ Infectia apendicelui se poate produce prin :
- mecanism hematogen,rar
- prin procesul de obstruare a lumenului apendicular care favorizeaza penetratiamicrobiana in mucoasa

34
Q

Care sunt cele 3 stadii ale apendicitei?

A

▪ Apendicita catarala(congestiva) edemului parietal, hiperemiei
▪ Apendicita flegmonoasa(supurata) turgescent, mărit de volum, friabil, cu false membrane, lichid tulbure periapendicular și mezoapendice congestionat și îngroșat.
▪ Apendicita gangrenoasacu leziuni ischemice, zonelor de necroză

35
Q

…………….reprezintă simptomul esențial al apendicitei acute.

A

Durerea abdominala

36
Q

Descrie durerea din apendicita

A

Debutul durerii este brusc sau progresiv, fiind inițial localizată în epigastru sau regiunea periombilicală, pentru ca ulterior, după un interval de 4-6 ore, să migreze în fosa iliacă dreaptă.
- În funcţie de localizarea apendicelui ea se mai poate situa periombilical, în flancul drept,în hipocondrul drept sau în pelvis

37
Q

Tabloul clinic al apendicitei

A
  • Durerea abdominala reprezintă simptomul esențial al apendicitei acute.
  • Anorexia este un simptom care apare la debut și este constant
  • Greața și vărsăturile: vărsăturile nu sunt frecvente sau de durată, de obicei apar unul sau două astfel de episoade
  • Temperatura bolnavului cu apendicită acută este în jur de 380C, depășirea acestei valori reprezentând un semn de perforație.
  • Tulburările de tranzit sunt reprezentate de diaree și constipație
38
Q

Semne in apendicita

A

-Durerea la palpare în fosa iliacă dreaptă este semnul cardinal la examenul obiectiv
 Semnul lui Blumberg
 Semnul lui Grassmann-Mandel (semnul clopoțelului):
 Apărarea musculară reprezintă rezistența musculară voluntară la palpare și se datorează iritației
peritoneale incipiente.
 Contractura musculară reprezintă rezistența musculară involuntară la palpare și se datorează progresiei procesului de iritație peritoneală și intensificării spasmului muscular care devine
involuntary
 Semnul lui Rovsing
 Semnul psoasului
 Hiperestezia cutanată însoțește tabloul clinic al apendicitei și poate fi primul semn pozitiv

39
Q

Descrie semnul psoasului

A

apariția durerii la palparea fosei iliace drepte la ridicarea membrului inferior drept de pe planul orizontal

40
Q

Descrie semnul Rovsing

A

palparea fosei iliace stângi determină apariția durerii în fosa iliacă dreaptă datorită împingerii retrograde a conținutului gazos de la nivelul colonului stâng cu producerea unei distensii cecale

41
Q

-La vârstnici apendicita prezintă un tablou clinic ……….

A

mai estompat, febra și leucocitoza sunt puțin modificate, iar durerea este de intensitate mică sau chiar absentă.

42
Q

Apendicita acută la gravide este cea mai frecventă afecțiune extrauterină care necesită tratament chirurgical.A/F

A

A

43
Q

Clasifica apendicita

A
  • Apendicita retrocecala
  • Apendicita pelviana
  • Apendicita mezoceliaca
  • Apendicita subhepatica
44
Q

Creșterea leucocitozei peste ….. pledează pentru perforația apendiculară cu sau fără abces.

A

18.000/mm3

45
Q

Leucocitoza atinge valori între ……., asociat creșterii polimorfonuclearelor.

A

10.000-18.000/ mm3

46
Q

Ce este plastromul apendicular?

A

Plastronul apendicular (blocul apendicular) se realizează atunci când perforația incipientă este delimitată de organele din vecinătate (cec, ileon, epiploon) care formează un conglomerat solidarizat printr-un exudat peritoneal bogat în fibrină. Blocul apendicular se instalează de obicei la 3 zile de la debutul crizei

chiru 2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions