Peritoneo

Question 0

Primera causa abdomen agudo médico en una mujer

Answer 0

EPI

Question 1

Primera causa de abdomen agudo quirúrgico

Answer 1

APENDICÍTIS

Question 2

Peritonitis
#
Monomicrobiana
Sin foco abdominal
Vía hematógena
-Streptos, TBC, Virus
--:> Niños c/inf VAS
--:> Adultos 1- cirrosis
                    2-TBC

Answer 2

PERITONITIS PRIMARIAS
ej: PBE

• NUNCA Son Qx!!!
• TTO= Ceftriaxona

Question 3

Peritonitis
#
Polimicrobiana
Foco abdominal
-Gram (-) = E. Coli
-Anaerobios= Bacteroides

Answer 3

PERITONITIS SECUNDARIAS
ej: “Apendicitis”

Qx= SIEMPRE !!!

Question 4

Peritonitis
# 
Persistente y resistente al tratamiento
Infección crónica intestinal
Foco séptico oculto
Asociado a inmunodeficiencias
- Staphilo, Pseudomonas, Cándida y Enterococos

Answer 4

PERITONITIS TERCIARIA
Ej: Peritonitis POP

Qx: SÓLO LAS COMPLICADAS !!!

Question 5

Causa frecuente de peritonitis no traumática

Answer 5

APENDICULAR 58%

Úlcera perforada
Pelviperitonitis
Biliar

Question 6

Evolución natural de la peritonitis

Answer 6

1) Congestivo-Edematosa
2) Flegmonosa
3) Evolucionada (fibrosis, absceso, plastronamiento)
4) Secuelar - BRIDAS y ADHERENCIAS !

Question 7

Principal causa de Ileo Mecánico del adulto

Answer 7

BRIDAS

Question 8

Diagnóstico de peritonitis con Rx

Answer 8

Rx Pie Abdominal = Niveles hidroaereos
(Si no puede estar de pie—> Decúbito lateral!)

Rx Acostado = para Dilatación Intestinal

Rx Tórax= Neumo-peritoneo

Question 9

Presencia de Gérmenes!

Toda Colección con Gérmenes…

Answer 9

LAPAROTOMÍA

Question 10

Peritonitis más Grave !!

Answer 10

FECAL !!!

50% de Mortalidad !

Question 11

Siempre que hay ABSCESO

Answer 11

Rta= DRENAJE

Question 12

Tratamiento de las peritonitis

Answer 12

Primaria= Médico -Ceftriaxona

Quirúrgico = 2 y 3
(PHP Amplio, Vía Central, ATB, SNG, Diuresis)

Secundarias=
CLINDA-AMG Terciarias= Imipenem-Cilastatin
Cefoxitina-AMG. Piper-Tazo
Ampi-Sulba

Momento quirúrgico=.
Perforativas Tempranas: Inmediato
Perforativas Tardías o No perforativas : 1- compensar H-D. 2- Cx

Question 13

Peritonitis crónicas
#Serosas Aglutinadas

Answer 13

ADHERENCIAS

Question 14

Peritonitis crónicas
#Puentes e/ 2 sectores alejados -BRIDGES-

Answer 14

BRIDAS

Question 15

Sitio + frec de Peritonitis encápsulante

Answer 15

Espacio inframesocólico

Question 16

tumor cerebriforme

MTS en peritoneo de;
Tubo digestivo( estómago y  Colon) +++
Genitales (ovarios)

Answer 16

CARCINOMATOSIS PERITONEAL

Question 17

Sustancia GELATINOSA producida en :

• Tumores de Ovario
• Tumores de Apéndice

Answer 17

SEUDOMIXOMA PERITONEAL
O
ENFERMEDAD DE PÉAN-WERTH

tratamiento quirúrgico + QMT IOP Y POP

Question 18

Causa más frecuente de peritonitis secundaria

Answer 18

Perforación de víscera hueca

Question 19

PBE

Peritonitis bacteriana espontánea

Answer 19

Pacientes cirróticos o con ascitis

Question 20

Diagnóstico diferencial de la peritonitis secundaria

Answer 20

Poliserositis paroxística familiar
- FIEBRE MEDITERRÁNEA FAMILIAR-
(Déficit del inhibidor del C5a, Presente normalmente  en el peritoneo)
#
Brotes recurrentes de dolor abdominal
Irritación peritoneal
Fiebre >38*
Leucocitosis

Question 21

.Dolor abdominal, Adherencias

Punción: # patrón en “Cruz de Malta” !

Answer 21

PERITONÍTIS GRANULOMATOSA