Perioperatorios Flashcards
Factores de complicaciones cardíacas (3) ante Qx
a) Angina inestable // b) IM reciente (6 meses) // c) IC congestiva.
A evaluar en Px con antecedentes cardiovasculares.
Fracción de Eyección no menor de 35% :. Aumenta riesgo IM perioperatorio hasta 85%.
Importancia de las nefropatías ante Qx??
Con IR… 1. Aumenta complicacion pulmonar y mortalidad cardíaca postQx. // 2. Modifica esquema de medicación. // 3. Creatinina >= 2mg/dL riesgo de complicación cardíaca.
Neumopatías a vigilar ante Qx?? 7
EPOC // Tabaquismo. // >60años. // Antecedentes de IC // Hipertensión pulmonar o asma. // Tiempo Qx >3 hrs. // Obesidad.
Cómo aumenta el riesgo Qx la Obesidad???
Riesgo de TVP y TEP.
Impacto de Coagulopatías en evento Qx???
<3%, el riesgo de sangrado se evalúa por HC y tiempos de coagulación.
Las Hepatopatías producen una mortalidad de XX%
40%
Definiciones (def): atelectasia
colapso total o parcial del pulmón ==> Alveolo desinflado o inundado.
Candidatos a EKG ante evento Qx (riesgo ???) Describe el hallazgo buscado:???
:
Ante cirugías de riesgo alto e intermedio: // 1. >40años // 2. mujeres >60años // 3. Px con antecedentes de isquemia, IC, EVC, Diabetes, Obesos con baja capacidad funcional // Se buscan ondas Q patológicas.
BH en preoperatorio evalúa???
Valor basal Hb en >65años ante Qx de alto riesgo o sangrado importante.
TP evalua la presencia de cuáles factores de coagulación???
II V VII IX X
Detecciones del TP preoperatorio??? (3)
- Detección y monitoreo de CID (coagulación intravascular diseminada) // 2. Enfermedad Hepática. // 3. Monitoreo del uso de cumarínicos.
Detecciones de TTPa preoperatorio???
Monitorea la actividad del anticoagulante lúpico y la Heparina.
Definiciones (Cumarínicos)???
Medicamentos anticoagulantes antivitamina K entre ellos la Warfarina. Derivada del haba de Tonka y otros vegetales. Se utiliza como rodenticida.
Definiciones (Heparina)???
La heparina es un fármaco anticoagulante utilizado principalmente para prevenir y tratar la trombosis venosa.
Criterios (5) que evalua la escala Goldman de riesgo cardíaco Qx.
- Historia Clínica. // 2. Examen Físico. // 3. EKG. // 4. Estado General // 5. Tipo de Cirugía.
Escalas para evaluar el riesgo cardíaco ante evento Qx. ???
Goldman y AHA (American Heart Asociation)
Intervenciones de alto Riesgo según AHA
Qx Mayor de urgencia, sobre todo en edad avanzada. // Qx De aorta y vascular periférica. // Qx de tiempo prolongado con grandes desplazamientos fluídicos.
Intervenciones de Riesgo Mediano según AHA:
Risk <5%
Endarterectomía carotídea. // Qx de cabeza y cuello. // Qx intraabdominal o intratorácica // Qx ortopédica // Qx prostática
Intervenciones de Bajo Riesgo según AHA:
Risk <1%
Procedimientos endoscópicos // Prx superficiales // Qx de cataratas // Qx de glándulas mamarias.
Son Criterios de la escala Goldman, en el Rubro HISTORIA que dan 5 y 10 puntos: ???
- Edad >75 =5pts // 2. IM reciente (últimos 6 meses) = 10pts
Son Criterios de la escala Goldman, en el Rubro EXAMEN FISICO que dan 11 y 3 puntos: ???
- R3 ó IVY (ingurgitación venosa yugular) =11 pts /// 2. Estenosis Aórtica severa = 3pts[]
Son dos Criterios de la escala Goldman, en el Rubro EKG que dan 7 y 7 puntos:
Ritmo no sinusal o Extrasístole ventricular en último EKG 7PTS /// >5 EV en cualquier momento.
Las siglas AST son un criterio de salud del Hígado cuando están entre 10 y 40 unidades /L. las siglas dicen????
Aspartato Aminotransferasa.
