Colelitiasis Flashcards
En México se considera que alrededor de ???? de la población padece colelitiasis, de estos 8.5% son hombres y 20.4 % son mujeres.
14.3%
En México se considera que alrededor de 14.3% de la población padece colelitiasis, de estos ????? son hombres y 20.4 % son mujeres.
8.5%
En México se considera que alrededor de 14.3% de la población padece colelitiasis, de estos 8.5% son hombres y ???? son mujeres.
20.4 %
Los factores de riesgo más importantes para formación de cálculos vesiculares son: ?????
a) No modificables:
b) Modificables:
Los factores de riesgo más importantes a) No modificables para la formación de cálculos vesiculares son: ????
sexo femenino // edad avanzada // aumento de alelos de la apolipoprotelna E4 // fibrosis qufstlca y sindrome de Gilbert
Los factores de riesgo b) Modificables más importantes
para la formación de cálculos vesiculares son:
:
obesidad, dieta baja en fibra y alta en calorlas, ayuno prolongado, poca actividad física.
medicamentos: clofibratos, ceftriaxona, anticonceptivos orales.
ginecoobstétricos: embarazo, paridad, pérdida rápida de peso (más de 1.5 kg/semana), hipertrlgliceridemla, HDL baja, síndrome metabólico, colestasis, cirrosis y enfermedad de Crohn.
La Guía de Tokio 2013 agrupa los criterios en A,B y C.???
A. signos locales de inflamación // B. Signos sistémicos de inflamación y C. US
Definición de Colecistitis aguda
Inflamación de la vesícula biliar.
la presenta 1 a 3% de Px con slntomatologfa de litiasis vesicular.
Mayor incidencia en mujeres entre (cuarto y ociavo decenios de la vida).
La colecistitis aguda se origina por: ???
por obstrucción del conducto cístico y aumento
de la saturación de sales y ácidos billares.
Los primeros cambios anatomopatológicos en la VB son:: ???
edema. hemorragia subserosa y necrosis de la mucosa en parches con infiltración de polimorfonucleares. El estadio final Involucra la formación de fibrosis.
Cuadroi clínico de Colecistitis aguda… ???
La manifestación clínica típica es el dolor continuo en hipocondrio derecho, epigastrio y
en raras ocasiones en hipocondrio izquierdo con irradiación a le región lnfraescapular o
interescapular {signo de Boas); la duración suele ser de más de 12 h_
En 75% de los casos hay historia de cuadros de cólico billar. 8 dolor vesicular
puede despertar al paciente durante la noche y se puede manifestar de 15 min a 3 h después de una comida rica en grasas. Se presentan síntomas asistérn¡cos como anorexia naúsea, vómito, taquicardia y fiebre
se presenta resistencia y doior a !a pa!pación en cuadrante superior derecho. Signo Murphy, introducir ios dedos por debajo del reborde costai en forma de gancho px inspiración profunda. Positivo cuando produce dolor, y rl px detiene ia Inspiración.
Diagnóstico de colelitiasis aguda
- Leucocitosis (75% casos)
- US a realizar.
- Guía de tokio.
Hallazgos:
Pared vesicular >4mm
Distensión de la luz vesicular
Signo sonográfico de Murphy.
La placa simple de abdomen (en vez de US) descarta otros casos de ABd. Ag.
Colecistigrafía standar de Oro Sensibilidad 97% especifidad 87%
No llenado de vesícula después de 2 a 4 h
de ingesta de radiosisótopo.
