Apendicitis Flashcards

dominar el tema

1
Q

Definición de apendicitis

A

Es la Inflamación aguda del apendlce cecal. Se presenta en cerca de 10% de la poblaclón general y existe un pico de máxlma Incidencia entre el segundo y tercer decenios de la vida Es la causa más frecuente de abdomen agudo en el adulto ¡oven.

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2
Q

Palpar la FID, identificar el punto doloroso y retirar la mano bruscamente// produce dolor de rebote. ¿¿¿maniobra???

A
Bloomberg
// Dolor por rebote sobre ia pared abdomlnai en FlD
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3
Q

Se palpa con presión moderada la cara interna de la cresta iliaca derecha buscando desencadenar dolor ¿¿¿Maniobra???

A
Capurro 
// Dolor en la cresta ilíaca durante la maniobra
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4
Q

Solicitar al paciente que tosa y evaluar el aumento del dolor en FID ¿¿Maniobra??

A

Dunphy //

Doior abdominal durante la tos dei paciente

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5
Q

Dolor en el punto de // ¿¿¿Maniobra??? //

A

Dolor en el punto de Lanz //
Dolor localizado en la unión del tercio derecho con los dos tercios izquierdos de una línea trazada entre ambas espinas iliacas

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6
Q

Localizar un punto ( 1/3 de la distancia desde !a esplna superlor derecha al ombligo). // ¿¿¿Maniobra???

A

McBurney //

Dolor a la palpación en el punto de McBurney

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7
Q

Paciente en decúbito supino: se flexiona el muslo derecho y se realiza rotación interna y externa del mismo
desencadenando dolor en FID ¿¿¿ Maniobra—Signo???

A
Obturador // Dolor con la rotación interna y pasiva del fémur derecho.
// Sugiere apéndice pélvico
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8
Q

Palpar FII y desencadenar dolor en FID. // ¿¿¿Maniobra??? //

A

Rovsing //
Do!or en FID a la palpación de la FII
Se explica por el desplazamiento de los gases desde el colon
descendente en sentido retrógrado hacia ia válvula ileocecal.

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9
Q

Palpar superficialmente la FID y observar aumento de la tensión de los músculos abdominales. ¿¿¿Maniobra ??

A
Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal.
//
Summer
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10
Q

Paciente en decúbíto supino: con la

extremidad inferior derecha extendlda. Se percute et talón derecho y se evalúa dolor. ¿¿¿Maniobra???

A
Talopercusión
 // Dolor en FID durante la maniobra.
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11
Q

Realizar tacto rectal y evaluar dolor

en FID

A
Wachen-heim-Reder
// Dolor en FlD durante la maniobra.
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12
Q

Principales bacterias implicadas en apendicitis

A

Escherichia coli y Bacteroides fragilis. Se reportan hasta 14 dif. mocroorganismos.

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13
Q

Indica la formación de plastrón

A

presencia de masa en FID

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14
Q

La sospecha de perforación se basa en dos fiebre mayor de ::: y cuenta leucocitaria < a :::: ????

A

::.39° y 18 000/mm3

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15
Q

Enfermedad extrauterina de mayor frecuencia en embarazadas???

A

Apendicitis con incidencia de 1/2000 mujeres gestantes. (1-2 trimestres)
QX riesgo de 10-15% e34 PP.

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16
Q

La apendicitis en niño se complica con????

A

perforación 45% en menores de 5 años

17
Q

La mortalidad de 20% se presenta en Ancianos.

A

> 80 años con perforación de 50%

18
Q

La clasificación de la paendicitis aguda tiene dos categorías, perforada y no perforada y 3 y dos subcategorías????

A

l. Apendicitis aguda
1) No perforada
a) Edematosa, hiperhémica
b) Abscedada, flegmonosa
e) Necrótica
2) Perlorada
a) Abscedada con peritonitis localizada
b) Peritonitis generaizada

19
Q

El cuadro clínico clásico se presenta sólo en la mitad de tos casos; el síntoma cardinal es????

A

La migración del dolor…

20
Q

Los estudios de imagen útiles para el

diagnóstico comprenden: (3)

A

la placa simple de abdomen, el US abdominal y ia TC; los cuales son de gran utilidad cuando existe incertidumbre diagnóstica.

21
Q

la placa simple de abdomen

A

puede mostrar borramientos, asa centinela imagen de vidrio despulido en FID, fecalito, posición antiálgica de columna y niveles hidroaéreos.

22
Q

Las medidas standar del apéndice son:

A

6-10 cms de largo // 0.5 mm a 1 cm de diámetro

23
Q

La radiografía de tórax; ayuda a Identificar ???

A

aire libre en cavidad en casos complicados o patologías pulmonares

24
Q

El ultrasonido abdominal tiene hallazgos sugestivos de apendicitis que son: ????

A

diana de tiro al blanco, pared mayor a 2 mm, pérdida de cimpresibilidad de pared,
aumento de la ecogenicidad de la grasa periapendicular, diámetro apendicular ma-
yor a 6 mm, fecalito, liquido libre en cavidad.

25
Q

El diagnóstico diferencial tiene tres vertientes:

A

Gastrointestinal // Urológico // Patología ginecológica.

26
Q

Los dx diferenciales Gastrointestinales:

A

Gatroenteritis aguda, adenitis mesentérica, diverticulitis de Meckel, ileítis terminal, úlcera gastroduodenal perforada (Apéndice de Valentino), neoplasia de ciego, divrtículítis aguda, obstrucción intestinal y colecistitis aguda.

27
Q

Dx dif urológico de apendicitis

A

cólico renal y plelonefritis

28
Q

dx diferencial patologías ginecológicas de Apendicitis

A

Patologla ginecológica: salpingitis, rotura de quiste folicular (síndrome da Mittels-
chmerz), embarazo ectópico, torsión ovárica, enfermedad pélvica inflamator1a

29
Q

Los antibióticos se administran:???

A

24-48 sin complicación - 7-10 días si hubo perforación

30
Q

Cómo se diagnostíaca la apendicitis????

A

Dx por clínica

31
Q

Cuál es el signo más repŕesentativo de Apendicitis aguda????

A

migración del dolor

32
Q

¿Hasta que % de apendicectomías negativas se considera aceptable??

A

hasta 20% de apendicectomías negativas, en especial en mujeres

33
Q

¿qué puntuación de Alvarado es Dx de apendicitis aguda??

A

7 ó más.

34
Q

¿Cuál es el tratamiento de la apendicitis aguda?

A

Apendicectomía: técnicas: PouchetParker-ker Oshner, Halsted

35
Q

los síntomas, signos y labboratoriales se agrupan en escala de Alvarado y dan uno y dos puntos: MAN RED – DOLOR

A
Migración del dolor
Anorexia
Naúsea y vómitos
Rebote
Elevación temp >38°
Desviación a la izquierda de neutrófilos

Dolor en cuadraqnte inferior derecho
Leucocitosis >10 500 /mm3