Acalasia Flashcards
Definicion de Acalasia
Trastorno primario neuriodegenrativo de la motilidad esofágica que resulta en pérdida de la peristalsiis y falla en la relajación del EEI.
Acalasia (incidencia)
1/100mil habitantes
Prevalencia Acalasia
de 10 en cada 100 mil
Distribcion bmodal con picos de incidencia a los: ???? años
30 y 60 años
Cuadro clinico de la Acalasia
Lento y progresivo // disfagia sólidos 91% y 85% líquidos // comun la regurgitación 76% // Broncosapiracion 8% (hasta neumonía) // dificultad para eructar, dolor torácico, // plenitud gṕastric y perdida de peso
Estudios para le dx de la Acalasia
Esofagograma Bario // endoscopia y manometría
Tratmiento médico de la acalasia
Baja efectividad / bloqueadorwes de canales c¿de calcio Nifedipino 10-30 mg sublinguales // Nitratos de arga duración ambos disminuyen la presion del EEI para vaciamiento esofágico //
Tx de la Acalasia
Farmacos // BOtox // dilatacion neumnática
Tratamientos Qx de la Acalasia
miotoimia (EEI) Miotomia de Shaler (averces asociada a fundiplicatura parcial. Exito 90%
Diagnóstico definitivo de Acalasia???
Manometrṕia tradicional o de altya resolución
Rasgo característico en Esafograma con bario
Unión esofagogástrica en pico de pájaro o cola de ratón
Tratamiento de elección en paciente de 65 años con alto riesgo Qx
Nitratos y calcio antagonistas
Complicaci´on mas temida en tx de Acalasia r dilataci+on neumaica
perforacion esofágica