Períodos do parto

Question 1

Parto: Diagnóstico (2)

Answer 1

• Duas contrações efetivas (Ápice da contração; 60uM = Contrações × Tempo) em 10 minutos, durando entre 30 e 50 segundos.
• Modificações cervicais > 2cm em 1h a 2h

Question 2

Parto: Nomes dos períodos (4)

Answer 2

• Período de dilatação;
• Período expulsivo;
• Dequitação;
• Período de Greenberg.

Question 3

Período de dilatação: Duração média (2)

Answer 3

• Primíparas: 10 - 12h;
• Multíparas: 6 - 8h.

Question 4

Período de dilatação: Ritmo esperado

Answer 4

Mínimo de 1cm por hora

Question 5

Período de dilatação: Frequência do toque

Answer 5

De 2 a 3 horas

Question 6

Período de dilatação: Analgesia (4)

Answer 6

• A partir de 6 - 7cm;
• Membranas rotas;
• Apresentação cefálica;
• Insinuada.

Question 7

Período expulsivo: Medidas do estreito superior (3)

Answer 7

• Conjulgata anatômica (11,0 cm);
• Conjugada obstétrica (10,5 cm);
• Conjulgata diagonal (12,0 cm).

Question 8

Período expulsivo: Medidas dos estreitos da pelve (3)

Answer 8

• Estreito superior (10,5 - 12,0 cm);
• Estreito médio (12,0 cm):
• Estreito inferior (9,5 cm + 2,0 cm)

Question 9

Período expulsivo: Quando realizar BCF

Answer 9

De 5 em 5 minutos

Question 10

Período expulsivo: Ritmo de descida ideal

Answer 10

1 nível de De Lee a cada hora

Question 11

Período expulsivo: Definição

Answer 11

Período entre dilatação máxima (10,0 cm) e expulsão completa do feto

Question 13

Período expulsivo: “Etapas” (5)

Answer 13

• Desprendimento da cabeça;
• Rotação externa;
• Abaixamento do polo cefálico (desprende ombro anterior);
• Elevação do polo cefálico (desprende ombro posterior);
• Expulsão total.

Question 14

Dequitação: Quando clampear

Answer 14

Entre 3 e 5 minutos

Question 15

Dequitação: Complicações do clampeamento precoce / tardio (2)

Answer 15

• Precoce: Anemia;
• Tardio: Policitemia e Icterícia.

Question 16

Dequitação: Dequitação fisiológia e patológica (2)

Answer 16

• Fisiológica: Entre 5 e 15 minutos;
• Dequitação retardada: > 30 minutos.

Question 17

Dequitação: Quando clampear o cordão imediatamente (2)

Answer 17

• HIV +;
• Mãe de RH -.

Question 18

Dequitação: Manobra de Jacobs

Answer 18

Movimento torcional para facilitar a retirada da placenta

Question 19

Dequitação: Condutas após dequitação completa (4)

Answer 19

• Inspeção cuidadosa para constatar falta de cotiledones e membranas;
• Revisão do canal de parto (segmento inferior, colo e vagina);
• Massagem uterina externa;
• Episiorrafia com categout zero.

Question 20

Dequitação: Mecanismos de descida da placenta (2)

Answer 20

• Mecanismo de Baudelocque-Schultze (“chuva”);
• Mecanismo de Baudelocque-Duncan (“do canto”).

Question 21

Dequitação: Prescrição de ocitocina

Answer 21

Ocitocina 10ML (2×5ml) IM profunda (deltoide ou vasto lateral da coxa) logo após clampear o cordão umbilical

Question 22

Período de Greenberg: Definição e cuidados (2)

Answer 22

• Período de até 1h após a dequitação;
• Necessidade de avaliação dos lóquios;
• Cuidados com atonia uterina, lacerações de trajetos não diagnosticadas e episiorrafia mal realizada.