Perinatale infecties Flashcards

1
Q

Definitie neonatale sepsis?

A

een veralgemeende bacteriële infectie optredend binnen de eerste levensmaand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welk onderscheid maken we bij een neonatale infectie?

A

o Early onset infectie (ziekteverschijnselen binnen de eerste 72 uur na de geboorte)
o Late onset infectie (>72 uur na de geboorte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kliniek van neonatale sepsis?

A
  • -> vaak aspecifieke klachten:
  • Instabiele temperatuur
  • Slecht drinken
  • slaperigheid, irritabiliteit
  • Tachypneu, kreunen, trage, apneu,
  • Slechte circulatie
  • Huidafwijkingen

–> bij prematuren vaak een nog Aspecifieker beeld

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn tekens van meningitis bij de neonaat?

A

 Prikkelbaarheid
 Bomberende fontanel
 Verandering van tonus (hypotoon of juist hypertoon)
 Convulsies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

BO bij vermoeden ernstige infectie bij neonaat?

A
  • Labo: infectieparameters, CBC, metabool panel, coagulatie, …
  • Hemoculturen
  • Urine onderzoeken
  • Kweken
  • Lumbaal punctie (zo tekens van meningitis)
  • RX thorax (zo respiratoire klachten)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de bron van een early onset neonatale sepsis?

A

bijna altijd moeder

  • Prenataal: transplacentair of opstijgende infectie
  • perinataal door passage geboortekanaal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een early onset sepsis bij de neonaat?

A

o Groep B Streptokokken (30-40%)
o E. Coli (30-40%)
o Listeria monocytogenes (10- 20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Risicofactoren op een early-onset infectie zijn?

A
o	Maternele koorts
o	Gebroken vliezen >18 uur
o	Vaginale GBS-kolonisatie
o	Prematuriteit
o	Eerder kind met GBS-ziekte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandeling van early onset neonatale sepsis?

A

Ampicilline/penicilline + Aminoglycoside

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandeling meningitis bij early onset neonatale sepsis?

A

Ampicilline/penicilline + Claforan IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat is de bron van een late onset neonatale sepsis?

A

Verwekkers afkomstig uit omgeving.

Vaak kinderen met een ‘ingangspoort’: centrale lijn, thorax drain, tubes, …

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Meest voorkomende verwekkers van een late onset neonatale sepsis?

A

o GBS
o Coagulase Negatieve Staphylococcen (CNS)
o Staphylococcus Aureus
o Gram-negatieve bacteriën: E. Coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Sarratia, ….
o Schimmels (Candida)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandeling van late onset neonatale sepsis?

A

Vancomycine + cefalosporine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe kan een neonatale GBS infectie vermeden worden (in België)?

A

o Alle zwangere vrouwen op 35 weken gescreend middels een vaginorectale kweek
o Indien de kweek GBS aantoont, wordt tijdens de arbeid chemoprofylaxe in de vorm van penicilline G of ampicilline toegediend

–> In een situatie met risicofactoren wordt standaard chemoprofylaxe toegediend (onafhankelijk van kweek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Meest voorkomende listeria bacterie?

A

Listeria cystogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Transmissie van listeria cystogenes?

A

Besmet voedsel: onvoldoende verhit vlees, rauwe melk, rauwe kaas, ongezuiverd water of aarde

17
Q

Kliniek van early onset listeria infectie?

A
Griepaal beeld: 
o	Koorts
o	Futloosheid
o	Verminderde eetlust
o	Misselijkheid
o	Hoofdpijn
o	Rugpijn
o	Eventuele diarree en lage buikpijn

–> tijdens zwangerschap 20x meer gevoelig voor infectie, verloop is meer gecompliceerd.

18
Q

Wat is een typisch teken van een listeria-infectie in utero?

A

Groen vruchtwater

19
Q

Behandeling van listeria infectie?

A
  • Ampicilline (antenataal en postnataal)

!!! Het beste is nog steeds preventie