Perifera nervsystemet Flashcards
Adrenalins effekt på anafylaktisk chock
Bronkdilaterande (Beta-2-receptor)
Ökar hjärtfrekvens och kontraktionskraft (Beta-1-receptor)
motverkar att Mastcellen släpper histamin (Beta-2-receptorer)
Vasokonstriktion (alfa-1-receptor)
Kolinerg kris
Mycket acetylkolin i synapsklyftorna pga överdosering av kolinesterashämmare (exempel på läkemedel gasen sarin)
Kan leda till andningsstopp
Behandling; sätta ut acetylkolinerashämmare så Ach kan brytas ned. och antikolinergika insättning blockerar kolinerga receptorer som överaktiveras.
(atropin kan bryta bindning mellan hämmare och nervgas)
Beta-blockerare effekt
minskar salivsekretion (beta-1-receptorer)
minskar glykogenolysen (minskar beta-2-receptorer)
Minskar luftväxling vid astma.
Minskar kontraktionskraft i hjärtat (beta-1-receptor)
Clozapin
Stimulerar M1 receptorer och hämmar Alfa1 och M3 receptorer.
På natten minskar salivsekretion vanligtvis. Men inte pga M1 stimulering.
Dagen ofta mer men inte pga hämning av Alfa1 och M3
Varför är muntorrhet vanlig biverkning?
Pga att både sympatikus och parasympatikus arbetar tillsammans
Och läkemedel hämmar ofta någon receptor som påverkar någon av dessa nervsystem.
Receptorer för Parasympatikus
kolinerga receptorer (M1 och M3 receptorer)
Receptorer för Sympatikus
Ardenerga receptorer (beta 1 receptorer, beta-2-receptorer. Alfa-1-receptorer.)
Direktverkande sympatomimetika
Verkar direkt på receptorerna och härmar sympatikuseffekten
Indirektverkande sympatomimetika
Verkar på nerven som ger frisättning av transmittorer som sen ska verka på receptorerna
Tre biverkningar på protonpumpshämmare
Illamående, feber och muntorrhet
dålig behandling inte specifik. finns på flera celler och i flera organ.
Pilokarpin biverkningar
Blodtrycksfall (stimulerar M2)
ökad tarmperistaltik som kan ge diarréer
ökad magsaftsekretion (M3-receptorer)
Andra symptom på kolinerg kris
blodtrycksfall
bronkkonstriktioner och slem i luftrör (andningssvårighet)
ökad salivsekretion
pupillkonstriktion
Muskarinreceptorer (undergrupper)
exitatoriska: M1, M3, M5 har som intracellulär effekt att öka ca2+
inhibitoriska: M2, M4 intracellulär effekt att minska cAMP
Parasympatikus transmittor och eliminering
Acetylkolin.
eliminering via acetylkoliesteras (enzym)
Sympatikus transmittor och eliminering
noradrenalin
- Neural återupptag 75%
- Extraneuralt upptag tas upp av målorganet (20%)
- diffusion för nedbrytning i njure och lever (5%)
