pericarditis y taquiarritmias Flashcards
caso tienes a un paciente femenino de 35 años de edad con presencia de dolor precordial, ademas de exantema malar y poliarteritis migratoria, se encuentra un frote pericardico, incrementa la presion yugular con la inspiracion y aumenta el dolor con posicion supin?
la paciente tiene LES y prbablemente tiene pericarditis
podria dar datos de IC diastolica porque el orazon no se puede relajar
cuadro clinico que preenta un paciente con pericarditis?
como se ve en un EKG?
tx?
presenta dolor precordial de tipo pleuritico
dolor sede cuando s ehace hacia delante
tiene bajo voltaje
-se ve supradesnivel ST pero este se encuentra en muchos otras derivaciones cosa que no pasa en IAm, ademas es concavo y no deja onda Q
-esteroides y AINES
EPOC
que encuentras en un EKG?
como esta el torax?
en el epoc encuentras eje derecha, menos voltaje y onda P picudas
diametro anteroposterio se aumenta
TEP
Que encuentras en un EKG?
signo mas frecuente?
desviacion
encuentras de manera caracteristica S1, Q3 y T3 O Tambien lo han puesto como Mc Gin White
Taquicardia sinusal “es + frecuente”
Eje derecha “pulmon esta tapado y necesita mas fuerza asi que se hipertrofia”
recuerda que los estados de hipercogubilidad aumenta la posibilidad como anticonceptivos
signo que encuentras en un hipertiroidismo?
taquicardia sinusal y Arritmia mas frecuente es FA
tienes a un paciente con Emergencia hipertensiva o con un EVC que desarrolla en EKG?
Bradicardia, onda T negativa, QT prolongado
que encuentras en un paciente con K de 7.5 y con uno de 9? ekg
tratamiento de eleccion?
se encuentra onda T picudas , onds P ancha y QRS ensanchada
9: encuentras no habra onda P
tx: gluconato de calcio eleccion despues ya todo lo demas
tienes un paciente con diarrea y vomito extremo ty potacio es muy bajo que encuentras?ekg
Onda T aplanada , onda U y depresion de st
que encuentras en un hiper o hipoparatiroidismo encuentra la logica, ambos alteran el calcio?
hiper aumenta ca: QT corto
hipo -calcio: QT largo
Intoxicacion por digitalicos como se presenta?
que encuentras en EKG ?
este medicamento se da de lunes a viernes porque tiene una vida media de 36hr
se presenta: DIARREA, VOMITO Y HALOS EN OBJETOS
ekg: bloque AV
COMO IDENTIFICAS UNA FIBRILACION AURICULAR ?
siendo especificos no hay onda P, ritmo es irregular, no concordancia R Y R
coloquial parece una en sierra pero las ondas R las puntas tiene un patron irregular
pd siempre que es auricular el QRS es estrecho
caracteristicas especificas de Flutter auricular?
fc, que encuentras n ekeg donde?
que manejo le das?
es comun encontrar una frecuencia de 240-350lpm
dientes en sierra en DII, DIII Y AVF (estas si son ritmica van a la par)
tX: digoxina
pd siempre que es auricular el QRS es estrecho
Bigeminismo que encuentras y como lo tratas?
encuentras 2 ondas antes de R
no hya ondas P solo hay contracciones ventriculares prematuras y es lo mismo con trigeminismo
Tx: AMIODARONA
Que puedes encontrar en un ritmo fibrilacion ventricular?
cuando es ventricular el qrs esta ancho pero en este caso fibrila es un ritmo IRREGULAR el paciente esta chocado .
En una taquicardia Ventricular? 2 tipos y tx?
que encuentras en un EKG?
que bloqueo encuentraS?
si esta inestable lo desfibrilas
son ondas QRS grandes pero van en orden existen dos dtipos : polimorficas:sulfato mg y las monomorficas: cardioversion fc: 100-250/min BDRHH tx en general es Amiodarona si esta inestable lo desfibrilas
en quien es comun encontrar una HVI?
se encuentra en HAS cronico sin control
sokilow >35mm, onda r en v5 y v6
en que casos encuentras una taquicardia auricular paroxistica?
en una intoxicacion por digitalicos
caracteristicas de una taquicardia sinusal?
> 100lpm, onda P ejercicio, ansiedad, fumar hipertiroidismo, TEP.
Arritimia sinusal en quien es comun encontrarlo y en que momento se encuentra?
comun en niños y aumenta en la inspiracion
como encuentra la onda p en una contraccion auricular prematuro?
onda p pequeña y prematura con un PR corto
taquicardia auricular paroxistica?
fc de 100-80lpm, hay onda P, comienza y termina bruscamente.
ekg: se veia bien pero derrepente ascandaloo!!
taquicardis supraventricular?
tienes un paciente estable y a uno inestable que haces?
EKG?
estable llega porsu propio pie, con ta 130/80mmhg lo manejas con maniobras vagales, verapamilo y adenosina
inestable: cardioversion
EKG: ritmmico, sin onda p , qrs angosto y taquicardias con la maniobra se espacia
fibrilacion ventricular?
como se ve en ekg
son como ondas fluctuantes
px incociente. sin TA necesita RCP
Tx: desfibrilar asincronico
que encuentras en un wolf parkinson white?
caracteristicas en ekg?
Tx?
PR corto, ondas delta, QRS ancho
ablasion, adenosina, verapamilo BB nunca dar digoxina
Torsade de pointes?
caracteristica de ekg
se ve como en artic mokeys
estable: sulfato mg
inestable: desfibrilacion
como encuentras una taquicardia ventricular
que haces si esta inestable y si esta estable?
son QRS anchos
estable: amiodarona
cardioversion;inestable
PERICARDITIS
aguda? subaguda? cronica?
cual es la fisiopatologia tb?
no infecciosa ejemplo?
aguda es -6s y una causa comun es virus coxaquie subaguda 6s a 6m cronica: >6meses causa por Tuberculosis tb: se acumula en ganglios de wong -LES, UREMIA Y NEOPLASIA
como encuentras un derrame pericardico ?
tono cardiaco, desaparece rose pericardico, signo de ewart: suena mate en escapula
rx torax: corazon en cantiplora
Px con taquicardia ventricular estable? Tx
Amiodarona (corazón enfermo)
Adenosina cuando tenga un corazon sano
Tratamiento de px con taquicardia ventricular inestable
Abc oxigeno, monitor, ekg
Amiodarona tx
