Dengue

Question 1

Familia de virus del dengue? 
Como es la fiebre? 
Aedes? 
Cuantos serotipos? 
Dx sensilla y porque se genera?

Answer 1

Flaviviridae
Quebranta huesos, dolor ocular, se quito dos dias y volvio fiebre
Aegypti y albus pictus

4 serotipos se piede enfermas 4 veces

Dx: sensilla torniquete 20petequias por pulgada cuadrada se forman por fragilidad capilar

Question 2

Dx en dengue + en 1ra semana ?
Despues de 1ra semana?
Confirmatorio

Answer 2

NS1 da resultafo +
IgM

Mas sensible PCR

Question 3

Dengue no grabe como es?

Answer 3

A sin datos de alarma
B con signos de alarma ( puede tener epistaxis o dolor abdominal)

Grave o c: fuga plasmatica(por depositos de complejos inmune en pared vaso virus de dengue y anticuerpos)

Hemorragia Grave: trombocitopenia

Afeccion organica grave

Question 4

Vuadro clinico de un ox con ndengo no grave!?

Y fuga plasmática?

Answer 4

Fiebre alta, cefalea, dolor retroocular, erupsion macular ,anorexia, mialgias, gingivorragia

Datos de choque por dengue, acumulavion de loquidos con SIRA, hemoconcentracion (por fuga plasmatica)🔰

Question 5

Afeccion organica grave comonse ve ?

Dato de alarma?

Answer 5

Alteraciones en conciencia,
Ictericia, oliguria, falla circulatorio,
Presenta igual hcto 50% lo normal es 40%, pa sistolica -90

Dolor abdominal

Question 6

Medicamentos que no estan indicados para px con dengue?

Answer 6

Dexametasona y ac folico

Question 7

Características de fiebre hemorragias por dengue?

Answer 7

Fiebre, fuga capilar, hematocrito >20% ya esta hemoconcentrado, trolbocitopenia -100mil, hemorragia (ascitis y derrame pleural perocardico)

Question 8

Cuando es una mala combinación en labs?

Que labs pide

Answer 8

Hematócrito se eleva
Plaquetas se bajan

Bh

Question 9

Características clinicas de sx choque por dengue?

Answer 9

Caida pa sistolico-90, dolor abdominal intenso, falla circulatoria, hipoperfision organica y datos de choque

Question 10

Tratamiento para enfermos por dengue

Answer 10

Paracetamol
Hemoderivados
Cristaloides: hacen nenos ins. Renales
Liquidos orales

Question 11

Uso recomendado de hemoderivados?

Tratamiento normal y que evitas?

Answer 11

PG: sangrado activo o inestable
Comcentrafo plaquetario: sangradon severo -10,mil,
Criopresipotado: se uss en embarazos de alto riesgo

No usar ASA

Normal: paracetamol Hidratacion

Question 12

Recomendacion de seguimiento?

Answer 12

Diario durantebfase febril
Despues hasta 3 dias
Educar sobre datos de alarma

Question 13

Criterios para hospitalizar? 🔰

Answer 13

-50mil
Toda embarazada con dengue
Sangrado menor con signos de alarma (dolor abdominal)

Question 14

Criterios para uci?

Answer 14

Choque qcidosis metabolica, requiere manejonde choque, ventilador mecanico, falla organica

Question 15

Criterios para dar de alta al px?

Answer 15

Recuperación de choque Despues de 2 dias 
Plaquetas >50mil
Hematocrino estable 
Ausencia de fiebre 
Desaparece datos de fuga
Retorno de apetito
Mejoroa clinica

Question 16

Diferencial de zika? 🔰
Chinkunguya?
Debgue?

Answer 16

Sintomas tras picadura 3-12dias, 🔰erupción en piel, fiebre, conjuntivitis🔰,🔰microcefalea

Chinkuguya no tiene erupción en piel, fiebre alta, no conjuntivitis,🔰artritis y artralgias columna.

Dengue 5-8dias erupciones puede haber, fiebre quebranta huesos, fuga de liquidos, dolor ocular,

Question 17

Tratamiento dengue no grave?

Grupo B esquema de líquidos?

Answer 17

Paracetamol y liquidos, manejo en casa bh reposo relativo, hematocrito se hemoconcentra se hospitaliza.

B: sintoma de alarma, embarazo, inmunodeprimidos
Hto,plaquetas bh
Esquema de liquido 5/7ml/kg/hr
Reducir 3-5ml/kg/hr

Question 18

Tratamiento en urgencia por dengue??

Answer 18

Acúmulos de loquidos, fuga plasmatica, sangrado severo, daño a organo

Tx: 10-20ml/kg/hr en 1hr evaluar

6-10ml/kg/h psra 2-4hr si no mejora se da
3-6ml/kg/hr

10-20ml bolo

Hematocrito >50 de pasa