Infectologia Flashcards
Px con 58 años fiebre y tos productiva con estertores y matidez a la percusion, rx opasidad en lobulo apical del pulmon derecho?
Porque la matieez?
Porque lamopasidad?
Tiene matides pornsx de consolidacion pulmonar
Opasidad por consolidacion (pus en un sitio)
Px de 21 años que presenta debilidad fiebre, tos y disnea ocasional, rash, dolor oido, fenomeno de RAYNOF,ictericia
Rx con infiltrados intersticial (en parches)
Que tiene? Etiologia?
Mycoplasma pneumonie
Alto bilis por hemolisis
Forma mas frecuente de infeccion neumonia? Y fisiopato
Inhalacion, diseminación, hematologoca, contigüidad
Infeccion de parenquima, inflamacion de pulmon y neutrofilos, hepatizacion roja(congestion vascular, exudado liquido, infiltracion neutrofilos)
Hepatizacion gris : depósito fibrina y -inflamacion
8-10 exudado digerido en enzimas
🔰 NAC cual es el mas frecuente?
Adolecente
Px en uci con ventilador? Y factor
T en px epileptico? O bronco aspirado y tx?
St pneumonie o neumococo
Adolecente en parches:
mycoplasma pneumonie o meningo
Px hospitalizado uci con ventilador: bacilo gram negativo pseudomona auriginosa
Factor ventilador
Alcoholico:klepsiella
Epilepsia por aspiracion: anaerobios y bacilos gram negativo peniclina/metronidazol
Px vih -200cd4 y rx con infiltrado intersticial difuso y bilateral?
Visito el rio missipi? Etiologia
Neumocitis jirovechi
Si es de rio histoplasma por estar inmunodeprimido
Neumonia atipica etiologia?
Ingluenza
Mycoplasma
Legionella (agua,nebulizador, clima)
Chamidia er causa de nac
Factores de riesgo para desarrollo de neumonia ?
Etiologia de neumonia en px epoc?
Tener mas de 65años, fumador, inmunodupresor, alcoholismo, inmunosupresor
Epoc infectado
Moxarella o haemophilos influenza
Como es el cuadro clinico de un px con neumonia?
Fiebre, mialgias, rinorrea, mas fr, esputo continuo
Características de neumonia por neumococo?
Fiebre, diaforesis, tos, esputo quejunbroso grisaseo, herpes labial, taquipnea, musculos accesorios, percusion natides, ictericia, distencion abdominal
Rx: broncograna aereo en su interior neumonia por st penumonie
Clinica de px con neumonia anaerobio?
Puede ser px que tuvo accidente
Hipoxia
Tos, disnea marcada, hernia hiatala en noches broncoaspira, fiebre, estertores, otalgia apnea choque , sirpa
Neumonia BG cc?
Esta en el libro
Tos productivo
Dolor pleuritico, caslosfrio? Fiebre, disnea, cianosis? Consolidscion , sistemica,
Neumonias Atípicas características?
Clamidia y legionella.
Mycoplasma: meningitis bulosa, hipotermia, fiebre lesion blanco de tiro
Clamidia y legionella: trombocitopenia, dirrea, bradicardia
Neumonias
Caracteristicas deBacteriana
Viral y mocoplasma?
Bacteria: cualquier edad, fiebre alta, taquipnea, tos productiva coriza y dolor abdominal
Crepitos, matidez, egofonia, fremito,
Neutrofilia Rx consolidacion lobar con broncograna aereo, derrame comun
Virus: tos seca, hialina, extremos de vida, infiltrado difuso
Mycoplasma: rx infiltrado en parches, tos seca, faringitis, meningitis, imGen en huevo estrellafdo, eritema multiforme,meligitis bulosa, adenopatias dx pcr
Sx austriam?
Menigitis,endocarditis y neumonia por meningicoco?
Complicaciones de neumonia por pneumovoco?
Izquierda abceso pulmonar com nivel hidroaereo
Derecho: neumonia lobar o neumonia neceotizante en el pulmon izquierda
Laboratorios en neumoniads que encuentras?
Hemocultivo?
Nac
Dx de eleccion?
Inmunoconprometido y neumocitis?
Hemovultivo diplococos gram +, mycoplasma pmn
Leucocitos, gran en esouto, cultivo y hemocultivo
Eleccion HEMOCULTIVO
Neumocitis : 🔰metenamina argenia, hemocultivo y tincion gram
Diagnostico de atipica mycoplasma , legionella y chlamydia ?
Mycoplasma: ac fríos fijacion del complemento
Legionella: ego, antigeno en orina
Clamidys: ac clamidia
Signos que rrepsdnta el 92 de que sea neumonia?
Fiebre tos
Expectoracion y estertores
Etiologia de neumatocele o burbujas de aire?
Y cuando pones oxigeno? 🔰
S auteus
-94% sat
Tratamiebto para paciente ambulatorio?
Y sines alergicos?
Amoxicilina 500mg vo cada 3 por 7-10dias
Si es alergico claritromicina vo por 7-10dias
Doxiciclina
Cuanto puntaje de curb65 lo ingresad?
Cusndo tiene >2 puntos
Tratamiento para paciente ingresado?
Alergico o resistente o diabetico?
Betalactamico
Con que reactante lo sigue?
Y cuando pides rx?
Seguimiento con prot c react
Rx sl inicio y al 3er dia
Tratamientonde haemophilos influenza normal y tipo b? Neumonia
Normal amoxicilina
Tipo b: amoxicilina/clav
Px con nac con pequeña consolidacion com curb 65 de 1 punto?
Este paciente se va a casa y continúa su tratamiento en casa
Tratamiento de mycoplasma pneumonie?
El de eleccion es claritromicina di no aparece otro macrolico y doxiciclina
Tratamiento de eleccion para px con clamidia?
Doxiciclina
Tratamiento de un px con infeccion de s. Aureus y si es resistente que das?
Dicloxacilina
Resistente vancomicina o teicoplanina
Cuales son los criterios de curb65?
Confusión, urea >20mgr/dl Fr:>30 Ta: sstole -90 >65
Segun la clasificación de curb con cuantos puntos es ambulatorio, hospitalización, hospitalizacion urgente e ingreso a UCI?
Casa: 1 punto
Hospital 2
Urgente 3
Uci: 4-5
Tratamiento de paciente con neumonia por legionella?
Fluroquinolona
En tb donde es mas frecuente encontrar las cavernas?
En dona apical
