Endocarditis Flashcards
Px con soplo en valvula mitral, hemorragia bilateral debajo de la uña o en astilla, nodulos dolorosos en puntos de dedos osler, lesiones de jane way en mano, manchas de rot
Fiebre con soplo?
Dx? Definitivo
Endocarditis infecciosa
Eco transesofagico y 2 hemocultivos en 24hr criterios dukes
La sel
Palabras claves para endocartitis
Lesion cardiaca pre existente (quien tuvo fiebre reumatica de pequeño) Fiebre Soplo Embolias sistemáticas (astilla en uña) Hemocultivos +
Drogadicto con endocarditis que presenta? Que valvula
Vpieza dental y 2-3semanas?
No crece cultivo?
Corazon dercho bicuspide si no mitral s. Aureus y epidermis
Viridams en pieza dentaria
Acet no crece
Como lo defines y donde estan? 🔰
Microorganismos que colonizan la superficie de las valvulas
Cuando es endocarditis aguda?
Subaguda
Aguda: s aureus y streptoco
Subaguda: viridans shangis y bovis en intestino.
Persona con estenosis aortica afectada con 🔰válvula protesica y desarrolla cuadro en -1años y +1años
S. Epidermis en -1año
+1año: gram negativas o aureus
Donde es mas comun ?
Autoinmuned ejemplo?
Es mas comin en la izquierdas
Libman saks lo presentan px con lupus
Características epidemiología fe un px con endocarditis?
Inicio, ant. Cardiopatias, drogas iv, ins. Cardiaca, sintomas neurológicos dolor abdominal(trombosis mesenterica)
Valvulo natural porque se infectar
Drogadictos
Protesica:
Strep y s aureus
Deogadicto: saureus
Protesica: s epidermis, aureus
Criterios mayores? Y menores
Revizalo hacen falta
Piede tener un factor AR positivo
Vdrl lo mismo
Rx endocarditis derecha
Endocarditis de HACEK? Y características?
No crece en hemocultivo
Ejemplo de ellos es haemophilus spp, actinobacilos, cardiobacterium hominis,
Profilaxis en la extracción dentaria i otro procedimiento
Abajo diafragma y si es slergico?
Amoxicilina 2gr 1hr antes
Alergicos: clindamicina
Abajo: urinario etc
Ampi/genta
Alergico vanco/genta
Diferencial de endocarditis?
Fod
Fiebre reumatica
Osteomielitis
Mycobacterium
Tratamiento
Ins cardiaca
Que esta prohibifo dar?
Dar iecas, o ara II
Tratamientonde 4-6 semanas
Antibiotico
No das heparina
Cuando refieres a un paciente con endocarditis?
Siempre que lo diagnostiques
Tratamiento de endocarditis aguda? -2demanas valvula natural
Tx en valvula protesica y -1año
Ampi y aminoglucosido por 4-6 semanas
Valvula -1año vanco,rifa,aminoglucosido
Tratamiento de endocarditis si se aisla el st betahemolitico viridans?
Peni+ aminoglucosido por 4 semanas si es alergico
Vanco y amino
Tratamiento en endocarditis por s aureus drogadictos
Y tx de valvula protesica?
Peni+ aminoglucosido
Resistentes o alergias: vanco 4 semanas + aminoglucosido
Protesica: vanco+rifampocina 6 semanas, aminoglucosido 2semanas
Tratamiento por gram negativo?
Ampicilina + aminoglucosido por 4 semanas
Tratamiento para hongo?
Anfotericina mas azoles prolongado
Indicaciones para cirugia por valvula infectada ?
Falla cardiaca por estenosis o ins valvular
Bloqueo cardiaco abceso anular, lesiones destructivas
Embolismó recurrente o vegetacion persistente apesar de antibióticos
Vegetación >10mm
Indicaciones para valvula protesica?
Falla cardiaca,
Valvulas mas comun?
Datos normales
1. Mitral, 2. aortica y 3. tricúspide
Ins mitral o ins. Cardiaca con datos de ins cardiaca aortica
Complicaciones de endocarditis?
Mas comun glomerulonefritis
Aneurisma micotico
Abceso anular
alt conduccion
Tratamiento normal?
Tratamiento en. Resistente o con complicaciones?
Inicial son 4-6 semanas
Resistencia: 6-8 semanas
