Endocarditis

Question 1

Px con soplo en valvula mitral, hemorragia bilateral debajo de la uña o en astilla, nodulos dolorosos en puntos de dedos osler, lesiones de jane way en mano, manchas de rot
Fiebre con soplo?

Dx? Definitivo

Answer 1

Endocarditis infecciosa

Eco transesofagico y 2 hemocultivos en 24hr criterios dukes

La sel

Question 2

Palabras claves para endocartitis

Answer 2

Lesion cardiaca pre existente (quien tuvo fiebre reumatica de pequeño) 
Fiebre 
Soplo 
Embolias sistemáticas (astilla en uña) 
Hemocultivos +

Question 3

Drogadicto con endocarditis que presenta? Que valvula

Vpieza dental y 2-3semanas?

No crece cultivo?

Answer 3

Corazon dercho bicuspide si no mitral s. Aureus y epidermis

Viridams en pieza dentaria

Acet no crece

Question 4

Como lo defines y donde estan? 🔰

Answer 4

Microorganismos que colonizan la superficie de las valvulas

Question 5

Cuando es endocarditis aguda?

Subaguda

Answer 5

Aguda: s aureus y streptoco

Subaguda: viridans shangis y bovis en intestino.

Question 6

Persona con estenosis aortica afectada con 🔰válvula protesica y desarrolla cuadro en -1años y +1años

Answer 6

S. Epidermis en -1año

+1año: gram negativas o aureus

Question 7

Donde es mas comun ?

Autoinmuned ejemplo?

Answer 7

Es mas comin en la izquierdas

Libman saks lo presentan px con lupus

Question 8

Características epidemiología fe un px con endocarditis?

Answer 8

Inicio, ant. Cardiopatias, drogas iv, ins. Cardiaca, sintomas neurológicos dolor abdominal(trombosis mesenterica)

Question 9

Valvulo natural porque se infectar

Drogadictos

Protesica:

Answer 9

Strep y s aureus

Deogadicto: saureus

Protesica: s epidermis, aureus

Question 10

Criterios mayores? Y menores

Revizalo hacen falta

Answer 10

Piede tener un factor AR positivo
Vdrl lo mismo

Rx endocarditis derecha

Question 11

Endocarditis de HACEK? Y características?

Answer 11

No crece en hemocultivo

Ejemplo de ellos es haemophilus spp, actinobacilos, cardiobacterium hominis,

Question 12

Profilaxis en la extracción dentaria i otro procedimiento

Abajo diafragma y si es slergico?

Answer 12

Amoxicilina 2gr 1hr antes

Alergicos: clindamicina

Abajo: urinario etc
Ampi/genta

Alergico vanco/genta

Question 13

Diferencial de endocarditis?

Answer 13

Fod
Fiebre reumatica
Osteomielitis
Mycobacterium

Question 14

Tratamiento
Ins cardiaca

Que esta prohibifo dar?

Answer 14

Dar iecas, o ara II
Tratamientonde 4-6 semanas
Antibiotico

No das heparina

Question 15

Cuando refieres a un paciente con endocarditis?

Answer 15

Siempre que lo diagnostiques

Question 16

Tratamiento de endocarditis aguda? -2demanas valvula natural

Tx en valvula protesica y -1año

Answer 16

Ampi y aminoglucosido por 4-6 semanas

Valvula -1año vanco,rifa,aminoglucosido

Question 17

Tratamiento de endocarditis si se aisla el st betahemolitico viridans?

Answer 17

Peni+ aminoglucosido por 4 semanas si es alergico

Vanco y amino

Question 18

Tratamiento en endocarditis por s aureus drogadictos

Y tx de valvula protesica?

Answer 18

Peni+ aminoglucosido

Resistentes o alergias: vanco 4 semanas + aminoglucosido

Protesica: vanco+rifampocina 6 semanas, aminoglucosido 2semanas

Question 19

Tratamiento por gram negativo?

Answer 19

Ampicilina + aminoglucosido por 4 semanas

Question 20

Tratamiento para hongo?

Answer 20

Anfotericina mas azoles prolongado

Question 21

Indicaciones para cirugia por valvula infectada ?

Answer 21

Falla cardiaca por estenosis o ins valvular

Bloqueo cardiaco abceso anular, lesiones destructivas

Embolismó recurrente o vegetacion persistente apesar de antibióticos

Vegetación >10mm

Question 22

Indicaciones para valvula protesica?

Answer 22

Falla cardiaca,

Question 23

Valvulas mas comun?

Answer 23

Datos normales
1. Mitral, 2. aortica y 3. tricúspide

Ins mitral o ins. Cardiaca con datos de ins cardiaca aortica

Question 24

Complicaciones de endocarditis?

Answer 24

Mas comun glomerulonefritis
Aneurisma micotico
Abceso anular
alt conduccion

Question 25

Tratamiento normal?

Tratamiento en. Resistente o con complicaciones?

Answer 25

Inicial son 4-6 semanas

Resistencia: 6-8 semanas