DERMATOLOGIA Huitron Flashcards
tienes a un paciente con presencia de lesion eritematosa en forma de medallon heraldico y arbol de navidad que es? relacion con herpes
pitiriasis de gilbert
se realaciona con herpes virus 7
niño que va la alberca encuentras una vesiculas umbilicadas? que es? etiologia y en adultos donde?
es molusco contagioso
pertenece a coxvirus
tx: crioterapia raspado de cuchara
adultos comun en saunaso sexuales se quita con clorhexidina o acido acetico al 5%
30 años campesino que vivve en zona tropical con lesiones en pie, o talvez caraga troncos en espalda drena pus que tiene?
etiologia?
tx
tiene un micetoma pero se pregunta como pie de maduro
etiologia: mycetory, maurella grisasea, nocardis braziliams
Afecta a hueso, senos drenan pus.
su tx es con anfotercina B, griseofulvino, miconazol, amputacion de pies
px de 40 años albañil, con lesiones en brazos y antebrazos con prurito, dermatitis irrtativa, tuvo un antecedente hace meses y fmilia con atopia que tiene?
tiene dermatitis atopica
vitiligo caracteristicas clinicas importante?
tx duracion y complicaciones
inicia principalmente en los orificios naturales
tx inicial son esteroides de alta potensia x 2 meses
genera atrofia cutanea
que es e fenomeno de koebner?
este fenomeno es inmunologico donde sigue una linea por rascado o marcas de boxer como vitiligo y psoriasis , verrugas
dermatitis del pañal
caracteristicas para ser candida?
tx
y si hay ulceras como se llama?
placas satelite: usas pastalasar y micotico
placas en U : oxido zinc
ulceras es llmada dermatitis erosiva de jaques
sarcoma de kaposi cmo se ve? aquien afecta
dx gold?
se ve con manchas violaceas, afecta a vih+, dx es con biopsia se encuentra bandas en forma de huzo
Mucormisosis que es? dx gold? en quien se da? si tiene extension que usas? Tx?
infeccion micotica
dx por anatomopatologico y microbiologia
se da en Px DM2, CA, Inmunocomprometido
usas TAC
-tratar la enfermedad de base, antifungico y cx
cuales es el signo de dorier?
es pagtonomonico de mastocitosis
“eritema edema, prurito, con mastocitos en jabon
en que pacientes puedes encontrar nikolskin positivo?
en personas con NET,steven jonson, penfigo, impetido y sx piel escaldada
menciona las dermatosis fotosensibles?
son LES, porfiria, dorier, rosacea, pelagra, dermatomiositis
son lesiones simetricas
impetigo como se encuentra clinicamente?
etiologia ?
Tx?
se encuentra en niños con presencia de costras mielicericas en labio y nariz, no genera fiebre.
asociado a s. aureus y pyogenes
Tx:topico y ac. fusidico/mupirocina + amox/ac clulanico
como encuentras a un paciente con celulitis?
sitio de lesions?
tx? alergicos
es una infeccion que se encuentra en dermis y tejido subcutaneo pero restafacias y musculo
hay eritema, edema y dolor
se da dicloxacilina o cefalexina
Alergicos: clindamicina
quees una fascitis necrosante?
cc?
tx?
tx para piogenes?
infeccion que afecta como tal fascia y musculo
puede presentar datos de choque
tx en flora mixta penicilina/sulbactan, pipericilina con cipro,clinda o metronidazol
Pyogenes: peni/clinda
piojos pediculosis?
cc?
lugar?
dx y tx?
presenta con prurito y excoriacion
retroauricular, occipital
dx con observacion directa
tx permetrina1%
ESCABIOSIS o sarna
CC?
tratamiento?
se presenta con comezon en la noche, lesion interdigitales, vive 2-5 dias en sabanas
-ivermectina tab y permetrina crema 5%
o benzonatato de bencilo
como se presenta la tiña por dermatofitosis? etiologia?
inicia cuadrocon bordes descamativos y prurito constante
etio: microsporum y epidermifhitum
Tiña capitis
en quien es mas frecuente? etiologia?
cc?
tratamiento’?
es frecuente en niños y es la mas frecuente
microsprum y trichufithum
cc: se presenta con cuadros de alopecia, pero siempre acompañado de descamacion aperlado
tx; terbinafina vo adultos 12 semanas y niños 6 semanas
alternativ: iitraconazol
complicacion de tiña capitis?
e el querion de celso el cual es inflamacion del foliculo,con presencia de papulas y fistulas con signo de espumadera.
diferencial de tiña capitis?
con alopecia areata: la cual no pelo, no hay escama pelo en signo de admiran cion
Tricotilomania: falta de cabello por estres se lo arranca
que tratamiento se usa en la alopecia?
aque se asocia la tricolomania?
- esteroides intralesiones, 2. esteroides topicos
se asocia a bezoar anemia y a sx de rapumzel (el cual se encuentra pelo en intestino)
tiña corporis
etiologia?
cc?
tx?
comun encontrar trichufitum rubrum
placas cirulares, con borde activo y comezon ademas tienen PLACAS SATELITES
tx: terbinafina
Tiña cruriz
contagio y tx?
se contagia con calcetas o con tiña pedis lesion en ingle
tx: terbinafina
onicomicosis
epidemiologia y tx?
2da dermatofitosis mas comun
tx: terbinafina 250mg por 6 semanas
tiña pedis tx?
terbinafina por 2 semanas vo
Pitiriasis versicolor cc? etiologia? que vez en campo wwod? dx confirmatorio? tx?
por lo genera es una mancha hipo o hiperpigmentada en espalda y en torax
etiologia: levadura, malazessia, furfur, globusa, sympodialis
color naranja
confirmas con Examen de KOH “imagen en espaguetti y albondiga”
ketoconazol por 2 semanas
infeccion por cadndia albicans?
sinonimo?
cc y en riesgo? en lactantes
tx?
algodoncillo o muget
asmaticos y uso esteroides lactante: hay una lesion que al remover se queda con eritema y dolor
tx: nistatina 100,000ui vo cada 6hr por 10-14 dias
DERMATITIS SEBORREICA donde sale en adultos y bebes? cc? aque se asocia? tx?
en adultos crece en zona de nariz y en bebes en cabeza
cc: escama blanca amarillenta, gris, crece en cabello, cejas y axilas.
se asocia a caspa pytirosporum ovale
ketoconazol 2% shampo y emolientes x 2 semanas el aceite ablanda.
esporotricosis
en quien es comun y tratamiento?
es comun en jardineros, vende flores
tx: yoduro de potasio, itraconazol, fluconazol 6 s
cromomicosis
comun en?
etiologia, cc, tx?
fonsecae pedrosui coune en trabajoderes de campo se ven verrugosidades atrofiadas tx: anfotericina B y criocirugia
coccidiomicosis sinnimo? cc? epidemiologia lugar? tx?
se le conoce como fiebre de san juan o fiebre de valle
inicia con infeccion pulmonar, despues 50% lesion piel “eritema, afeccion linfatica,que genera cicatriz
se da en lugares aridos
tx: nfotericina B y cronica azoles
DERMATITIS ATOPICA sinonimo? cc? cronico? y signos de atopia? dx? tx? exacervaciones y mantenimiento
se le conoce como neurodermatitis
cc: eccema, datos de atopia o familiar con atopia
PRURITO, piel seca, desmasion, lesion con sangre, dermoggrafismo, pliegue de lennie morgan y queratitis pilar.
cronico: liquenificacion
dx: criterio mayor y IgE
exaserva: corticoides topicos gold y loratadina
mantener: emolientes
DERMATITIS POR CONTACTO?
que oo genera?
componente de genna?
tx:
lo genera la joyeria falsa, liquen, cemento, jabon,
tatuaje de genna, tintes de cabello
gena: parafenildiamina PPD
Tx: PASTA LAZZAS, VASELINA ESTEROIDES TOPICO
alter: azatioprina
URTICARIA
CC y tx?
se encuentra con habon o ronchas, angiodema, inicio brusco, prurito
Tx: antihistamininico de 2da generacion loratadina, desloratadina cetirizina
PSORIASIS CC desencadena? clasificaciones? clasificacion de intensidad leve, moderado, severo? tratamiento histologia
-afecta piel, ulas, articulaciones, placas eritematosas, escamas gruesas, prurito, ardor y dolor
-desencadena el stres y alcohol
clasifica: vulgar, gotas, invertida, eritrodermico, pustula, palmar, artritis psoriatico
leve -5% no afecta calidad
moderado 5-20% afecta calidad
severo: >10% prefieren tratamiento y sus efectos
tx: leve emoliente “inhibidor de calcineurina, esteroide ttopico, alquitran hulla, calcipatriol, pimecrolimus mas vecilan
2da sistemico: no responde a tx y >20% das ciclosporinas, metrotexate, retinoides, azatioprina, foto terapia en los pacientes graves.
PENFIGO
Base oatologica?
cc?
dx?
es una enfemredad autoinmune por deposito de igg, nikolkin +,
comun encontrarlo en la boca, genera ampollas acantolisis
dx: igG
Tx: CORTICOIDES SISTEMICO prednisona1mg/kg/dia y 2da: azatioprina
mucormicosis
etiologia?
donde afecta?
tx?
puede afectar paladar, pulmon y piel
etiologia: mucorrhizopes y absidiana
tx: cirugia y corregir los factores correspondientes
Sarcoma de kaposi?
etiologia?
cc?
tx?
es comun encontrarlo en vih o inmunocomprometidos etiologia: herpes virus 8 nodulos violaceos en cualquier parte tx: quimioterapia, radio, retrovirales lesion en forma de huzo
eritema multiforme menor?
aque se asocia?
puede estar asociado a medicamento, se asocia a virus de herpes,
afeccion minima a mucosas , -10% superficie coproral
steven jonson
medicamento que generan?
CUadro caracteristico
lo genera en niños ibuprofeno y lamotrigina
adultos: tmp-smx y carbazepina
cc: afecta amucosa, , -10% nikolsky+, sintomas parecen 1-4semanas, mortalidad 10%
como se caracteriza un persona con NET sinonimo? dx? mortalidad que lo genera? a donde lo mandas
presentan manchas eritematoasas con evolucion e horas, forman lesiones purpuricas, ampollas y se erosionan l”labios, fsringe, esofago, conjuntivitis, uveitis”
sx lyell
dx: BH, tpt y tp transaminasa sx del gran quemado
histo: queratinocitos necroticos predominio T
mueren de sepsis
lo mandas aunidad de quemados
Tumor maligno mas frecuente?
Basocelular 74
Espinocelular 14%
Melanoma maligno 3%
Característica importante de basocelular? Localización, factor de riesgo?
Dx?
Cuando pidess rmn?
Ulcera, telangiectasias, eritema, friable, no mets,
P* exposicion solar factor de riesgo
Localiza cara* (nariz)
Dx: biopsia, dermatoscopio
Rmn: invasion tejido blando, gran tamaño, infiltrantes, gran tamaño, extracuataneo
Variantes clinicas del melanoma?
Tratamiento general de basocelular? Que tipo?
Nodular, superficial, morfeidorme onesclerodermia, pigmentado.
Extirpación quirurgica
Responden bien a radioterapia
Tipo: mohs -2mm, margen, alto riesgo,
¿Características de espinocelular?
¿Inicia como?
¿Factores de riesgo para espinocelular?
¿Insitu como se llama?
Cc: CRECE en cicatriz, quemaduras. Color rojo pardo
2da neoplasia mas común
Proliferativa de queratinocitos
Riesgo: LES,VPH,OSTEOMIELITIS, tabaco.
Bowen aparece en oreja
Melanoma maligno
Característica?
Origen?
Criterios para melanoma maligno?
Historia familiar, fototipo 1-2, prurita, ganglio axilar, cambios de coloración
Origen: gen CDKN2A y melanocitos epidermicos
Asimetria, Borde irregular, colores, diametro >6mm, Evolucion, Familiar cdkwn2A, Gran numero de nevos
Característica del melanoma acral lentitinoso como aparece?
Aparece planta pie y mano uñas
Características del melanoma superficial?
Nodular?
Lentito maligno?
Mucosas?
Superficial: + comun, signo patito feo (grande y feo)
Nodular: bordes irregulares Y negro como costra
Lentigo maligno: inicia como mancha en cara y evoluciona a vejes
Mucosas: cualquier mucosas encias, nariz, ano y riesgo mets
Diagnostico de melanoma?
- Dermatoscopio
- Utiliza A,B,C,D,E o clasificacion argenciano
- Tumor biopsia excisional
- TAC
Cuales es la clasificacion de argenciano en melanoma y cuando es positivo?
Positivo mas de 3 puntos
Reticulo pigmentado, velo azul, patron vascular atipico
Clasificacion de breslow y clark para melanoma?
MEJOR PRONOSTICO CUANDO?
Clark: 1 epidermoide 2 dermis papilar 3 dermis total 4 dermis reticular 5 hipodermis
-1mm profundidad (buen pronostico)
1-2mm: dejas margen
>4mm : hasta 3cm se quita
Cuando ganglio centinela esta negativo
Cancer maligno mas frecuente?
Basocelular 74%
Epidermoide
Melanoma maligno
