Pericardite aguda

Question 1

Volume normal do líquido pericárdico

Answer 1

20-50ml

Question 2

Funções do pericárdio

Answer 2

Reduzir atrito, interdependência entre câmaras e proteção contra sobrecargas volumétricas e barreira contra infecções.

Question 3

Principal sintoma

Answer 3

Dor torácica

Question 4

Características da dor

Answer 4

Localização precordial ou retroesternal, contínua e duradoura (horas, dias), irradia-se para cervical, trapézio ou braço, tipo pleurítica (piora ao respirar, tossir e espirrar), piora com decúbito dorsal e alivia sentado com inclinado para frente.

Question 5

Achado patognomônico

Answer 5

atrito pericárdico

Question 6

Componentes do atrito pericárdico

Answer 6

pré-sistólico, sistólico e protodiastólico.

Question 7

Achados no ECG

Answer 7

Supra de ST côncavo e onda T positiva e apiculada em variás derivações, exceto V1 e AVR.

Question 8

Principal diagnóstico diferencial

Answer 8

IAM

Question 9

Achados no Ecocardiograma

Answer 9

Derrame pericárdico, embora a sua ausência não exclui o diagnóstico.

Question 10

Outros achados complementares

Answer 10

Raio-x de tórax com aumento do ICT em grandes derrames, VHS aumentado e discreta leucocitose.

Question 11

Principais etiologias

Answer 11

Principais: Vírus (Coxsackie B e o Echovirus tipo 8) e idiopáticas. Demais: bacterianas (contiguidade, bacteremias), pós-op de c. cardíacas ou traumas, HIV, IRC, colagenoses (LES, AR e FR), tuberculose, histoplasma, IAM e drogas.

Question 12

Tratamento

Answer 12

AINE (até desaparecer sintomas) + Colchicina (mais 3 meses depois de suspender AINE). Refratários: prednisona 0,25-0,5mg/kg/dia.

Question 13

Complicações

Answer 13

tamponamento, pericardite recorrente e pericardite constritiva.