PERFIL LIPÍDICO

Question 1

¿Qué es el perfil lipídico?

Answer 1

El análisis de indicadores del metabolismo lipídico: colesterol total (formado por HDL, LDL, VLDL, IDL, Triglicéridos)

Question 2

¿Cuál es la importancia del perfil lipídico?

Answer 2

1) Determina el riesgo coronario
2) Ayuda a observar la prevalencia de dislipidemias por el incremento de la obesidad, que constituyen un factor de riesgo cardiovascular futuro

Question 3

¿A quiénes se les debe de solicitar el perfil lipídico?

Answer 3

1) Px con enfermedad coronaria
2) Enfermedad cardiovascular
3) Enfermedad vascular periférica
4) DM
5) Dislipidemia conocida
6) Antecedentes de dislipidemia
7) Antecedentes de dislipidemia FAMILIAR

Question 4

¿En qué situaciones se debe de medir el perfil lipídico ANTES de los 20-35 años?

Answer 4

1) Historia familiar de dislipidemias o de cardiopatía precoz
2) Enfermedades que cursen con dislipidemia, DM, insuficiencia renal o hepática, enfermedades metabólicas
3) Menores de 20 años con obesidad (IMC mayor o igual a 30 kg/m2)

Question 5

¿En qué situaciones NO SE RECOMIENDA medir el perfil lipídico?

Answer 5

1) Durante embarazo, excepto en Px con Hx previa de Hipertrigliceridemia
2) Px con IAM: se recomienda medir mejor en las primeras 48 hrs del inicio del dolor o DESPUÉS del 1er mes

Question 6

Mencione los 4 factores de riesgo cardiovascular:

Answer 6

1) Exceso de concentración de colesterol plasmática
2) HTA
3) DM
4) Tabaquismo

Question 7

¿Cuál es la lipoproteína que se relaciona más directamente con un aumento de riesgo de cardiopatía coronaria y por qué?

Answer 7

LDL (lipoproteína de baja densidad), ya que el 75% del colesterol está unido a esta lipoproteína

Question 8

Factores que alteran la concentración de colesterol:

Answer 8

1) Edad
2) Sexo
3) Factores genéticos
4) Factores hormonales
5) Dieta, alcohol
6) Actividad física

Question 9

Factores que DISMINUYEN la concentración de colesterol:

Answer 9

1) Fisiológicos: desnutrición
2) Patológicos: Hepatopatías, Hipertiroidismo, Insuficiencias hepáticas graves, anemias crónicas, enfermedad mieloproliferativa
3) Fármacos: alopurinol, andrógenos

Question 10

Factores que AUMENTAN la concentración de colesterol:

Answer 10

1) Fisiológicas: embarazo, puerperio, edad avanzada
2) Patológicas: colestásicas, ictericia obstructiva, síndrome nefrótico, pancreatitis aguda, hipotiroidismo, cáncer de próstata
3) Fármacos: beta-bloqueantes, esteroides, vitamina D, Anticonceptivos

Question 11

¿Qué es el colesterol total?

Answer 11

Es toda la cantidad de colesterol que circula en la sangre. Es la sumatoria de los niveles de HDL, LDL y VLDL

Question 12

¿Cuáles son los valores de concentración DESEABLES de colesterol sérico?

Answer 12

1) Nivel óptimo: menor a 200 mg/dl
2) Límite alto: 200-239 mg/dl
3) Nivel alto: mayor a 240 mg/dl

Question 13

Mencione la clasificación de los transportadores de lípidos:

Answer 13

1) Quilomicrones
2) Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
3) Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
4) Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
5) Lipoproteínas de densidad intermedia (IDL)

Question 14

¿Cuál es la función de la VLDL? ¿Es aterogénico?

Answer 14

Transportar lípidos desde el Hígado hasta los tejidos periféricos.

Es ligeramente aterogénico.

Question 15

¿Cuál es la función de la LDL? ¿Es aterogénico?

Answer 15

Se produce durante el metabolismo de las VLDL y transporta el 70% del colesterol.

ES LA FRACCIÓN DE COLESTEROL MÁS ATEROGÉNICA (se depositan en los vasos sanguíneos, formando placas de ateroma)

Question 16

¿Cuál es la función de las HDL? ¿Es aterogénico?

Answer 16

1) Transportan el colesterol por las células hasta el hígado (puede eliminarlo a la bilis, convertirlo a sales biliares o reincorporarlo a las VLDL)
2) Realizan el transporte centrípeto del colesterol
3) Protectoras frente a la aterogénesis
4) Actividad antiinflamatoria
5) Act. Antitrombótica
6) Reparación endotelial
7) Act. Vasodilatadora
8) Act. Anti apoptótica
9) Antioxidante
10) Act. Antiinfecciosa
11) Transporte en reversa del colesterol

Question 17

Factores que AUMENTAN el HDL:

Answer 17

1) Ejercicio

2) Vino

Question 18

Factores que DISMINUYEN el HDL

Answer 18

1) Síndrome metabólico
2) Obesidad
3) Tabaquismo

Question 19

¿De cuánto es la cifra de HDL que INCREMENTA el riesgo de enfermedad coronaria?

Answer 19

Menos de 35 mg/dl

Question 20

¿De cuánto es la cifra de HDL que se considera PROTECTORA contra enfermedades cardíacas?

Answer 20

Más de 60 mg/dl

Question 21

Valores normales de HDL en hombre y mujer:

Answer 21

1) Hombre: más de 45 mg/dl

2) Mujer: más de 55 mg/dl

Question 22

¿Con qué enfermedades se asocia el LDL?

Answer 22

Riesgo mayor de enfermedad ateroesclerótica del corazón y vascular periférico

Question 23

¿Por qué se le considera al LDL el colesterol malo?

Answer 23

1) Porque se acumula fácilmente en las arterias
2) Dificulta el paso de O2 a través de la sangre
3) Factor de riesgo importante en IAM y otras patologías

Question 24

Niveles de valores séricos de LDL:

Answer 24

1) Óptimo: menos de 100 mg/dl
2) Límite óptimo: 100-129 mg/dl
3) Nivel Alto: 130-159 mg/dl
4) Nivel Elevado: 160-189 mg/dl
5) Nivel muy elevado: mayor o igual a 190 mg/dl

Question 25

Niveles de valores de VLDL:

Answer 25

1) Nivel bajo: menos de 2 mg/dl
2) Nivel deseado: 2-30 mg/dl
3) Nivel Alto: mayor o igual a 30 mg/dl

Question 26

Funciones principales de los Triglicéridos:

Answer 26

1) Línea de reserva energética del organismo
2) Aislantes térmicos
3) Productores de calor metabólico
4) Protección mecánica o amortiguadores a órganos vitales

Question 27

Valores séricos de Triglicéridos

Answer 27

1) Óptimo: menos de 150 mg/dl
2) Límite bajo: 150-199 mg/dl
3) Elevado: 200-499 mg/dl
4) Muy elevado: mayor o igual a 500 mg/dl

Question 28

¿En qué situaciones debemos de aplazar la realización de exámenes de Triglicéridos para detectar hipertrigliceridemia?

Answer 28

1) Ingesta etílica: se debe suspender el licor y repetir el perfil lipídico en 1 mes
2) DM descompensada: se debe de compensar la diabetes.
3) Px NO conocidos diabéticos: ante una hipertrigliceridemia se debe de controlar la glicemia en ayuno
4) Ingesta excesiva de carbohidratos simples: azúcar, miel de abeja, chocolates, postres

Question 29

¿Qué nos permite conocer la Fórmula de Friedwall y cuál es la fórmula?

Answer 29

1) Nos permite conocer la fracción de LDL sérica
2) Se realiza con ayuno de 12 hrs mínimo

3) SÓLO SE PUEDE APLICAR CUANDO LA CONCENTRACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS ES MENOR O IGUAL A 400 MG/DL
LDL= Colesterol Total – (HDL + [Triglicéridos/5])

Question 30

Valores séricos para determinar HIPERLIPEMIA

Answer 30

1) Hipercolesterolemia Aislada: CT mayor o igual a 200
2) Hipertrigliceridemia Aislada: TG mayor o igual a 150
3) Hiperlipoproteinemia mixta: CT y TG mayor a 200

Question 31

Causas de hipercolesterolemia:

Answer 31

1) Hipotiroidismo
2) Enfermedad Hepática Colestásica
3) Sx nefrótico
4) Porfiria intermitente aguda
5) Progesterona

Question 32

Causas de Hipertrigliceridemia:

Answer 32

1) Obesidad
2) DM
3) IRC
4) Glugenosis
5) Glucocorticoides
6) Tiazidas
7) Hepatitis Aguda
8) LES
9) Alcohol
10) Embarazo

Question 33

Factores Mayores de riesgo en dislipidemias: LDL, Tabaquismo, HTA, HDL, Antecedentes familiares, Sexo, Edad

Answer 33

1) LDL alto: mayor o igual a 100, 130, 160, según la categoría de riesgo
2) Tabaquismo: consumo habitual
3) HTA: mayor o igual a 140/90 o estar en tratamiento
4) HDL bajo: menor o igual a 40 mg/dl
5) Antecedentes familiares en parientes de primer grado: Hx familiar de patología cardiacocoronaria prematura en varones menores de 55 años y mujeres menores de 65 años
6) Sexo: Masculino
7) Edad: varones mayor o igual a 45, mujeres mayor o igual a 55 años

Question 34

Factores de riesgo coronario principales:

Answer 34

1) LDL aumentado
2) TG aumentados
3) HDL disminuidos (40 mg/dl)
4) HTA (Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura)

5) Edad: hombres mayor 45 años, mujeres mayor 55 años
6) DM

7) Hábitos de vida: obesidad, sedentarismo, dieta aterogénica

Question 35

¿Qué es el índice de Castelli, para qué sirve y cuál es la fórmula?

Answer 35

1) Es un índice aterogénico
2) Se utiliza como predictor de riesgo cardiovascular en función de sus niveles de colesterol
3) Dos tipos de índice:

CASTELLI I: Colesterol Total/HDL

CASTELLI II: LDL/HDL

Question 36

¿Qué valores se consideran de riesgo bajo y alto en el índice de Castelli I?

Answer 36

1) Riesgo bajo: menor a 4.5%

2) Riesgo alto: mayor a 4.5%

Question 37

¿Qué valores se consideran de riesgo bajo y alto en el índice de Castelli II?

Answer 37

1) Riesgo bajo: menor 2.9%

2) Riesgo alto: mayor 2.9%

Question 38

¿Cuál es el objetivo principal del Estudio de Riesgo coronario de Framingham?

Answer 38

1) Detección precoz de enfermedades cardíacas

2) Cuantificar la probabilidad de padecer de una enfermedad cardiovascular en un período de 10 años

Question 39

¿Qué parámetros se toman en cuenta en el estudio de riesgo coronario de Framingham?

Answer 39

1) Edad: aunque predice mejor el riesgo en mayores de edad que en jóvenes
2) DM
3) Tabaquismo
4) Colesterol Total
5) Niveles de HDL
6) TA
7) Tratamiento HTA
NO SON ADECUADOS EN SUJETOS QUE POSEEN UN SOLO FACTOR DE RIESGO

Question 40

¿Qué son las Tablas de Riesgo Score y para qué sirve?

Answer 40

1) Calcula el riesgo de enfermedad vascular fatal a los 10 años
2) Incluye muertes coronarias y enfermedad cardiovascular
3) NO tiene en cuenta la morbilidad

Question 41

¿Qué factores toma en cuenta la Tabla de riesgo SCORE?

Answer 41

1) Edad
2) Sexo
3) Tabaco
4) Colesterol Total
5) Presión Arterial
6) Creatinina
7) Baja Estatura
8) DM
9) IAM
10) ACV
11) Hipertrofia ventricular izquierda

Question 42

Porcentajes y niveles de Enfermedad cardiovascular grave con el índice de Framingham:

Answer 42

1) Bajo: menos de 15%
2) Moderado: 15-20%
3) Alto: 20-30%
4) Muy Alto: mayor a 30%

Question 43

Porcentajes y niveles de Enfermedad CV mortal con el índice SCORE

Answer 43

1) Bajo: menor 4%
2) Moderado: 4-5%
3) Alto: 5-8%
4) Muy alto: mayor 8%