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Dermatología > Penfigo, Penfigoide Ampolloso y Dermatitis Herpética > Flashcards

Penfigo, Penfigoide Ampolloso y Dermatitis Herpética Flashcards

1
Q

El pénfigo se caracteriza por…

A

Pérdida de adhesión (acantolisis)

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2
Q

Defina pénfigo

A

Dermatitis autoinmunitaria bullosa grave, aguda o crónica que afecta membranas mucosas, con acantólisis como elemento causal

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3
Q

Patogénesis del pénfigo

A

Unión de anticuerpos a la IgG demogleína 3 (mucosas), pero también puede verse afectada la 1 (piel), son parte de los desmosomas

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4
Q

El pénfigo afecta personas entre los _____ años de edad

A

40-60

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5
Q

Evolución del pénfigo

A

Inicia en mucosa oral y aparece en la piel (4-6 meses) después

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6
Q

Morfología del pénfigo

A

Ampollas de contenido seroso y claro (aséptico), flácidas sonre la piel nl, se rompen con facilidad, a veces solo se ven las erosiones

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7
Q

Manifestaciones del pénfigo

A 
Ampollas fugaces
Erosiones
Afectación esofágica
Afectación laringea-faríngea
Afectación genital-rectal
Afectación ocular
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8
Q

Características de las erosiones del pénfigo

A

Son dolorosas, si se agravan se puede sospechar de una sobreinfex herpética o por hongos con cándida

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9
Q

Erosiones centradas por colorete epidérmico

A

Son dolorosas, de lenta cicatrización y con hiperpigmentación residual. Puede ser localizadas o generalizadas
Se encuentran en puntos de presión y grandes pliegues

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10
Q

¿Cuales signos son sumamente útiles al evaluar el pénfigo?

A 
Nikoslki
Asboe Hanse (nikoski indirecto)
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11
Q

Complicaciones del pénfigo

A

Desnutrición,pérdida de la barrera cutánea
Infx: estafilococos y puede generar shock séptico 10% mortalidad
Efectos secundarios de los tx: corticoides a dosis altas

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12
Q

¿Cuando se debe internar un pte con pénfigo?

A

Cunado tiene >50% de la superficie corporal afectada

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13
Q

¿Que se ve en la biopsia con HE del pénfigo?

A

Separación intraepidérmica en la región suprabasal, cuyos queratinocitos también estan separados entre sí
LAPIDA SEPULCRAL

Infiltrado dérmico mixto: neutrófilos y eosinofilos

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14
Q

¿Que se ve en la inmunofluorescencia directa del pénfigo?

A

Depósito de IgG en la superficie de lo queratinocitos
Aspecto de malla o red (panal de abeja)
50% de los casos también se ven depósitos de Cs

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15
Q

¿Para que sirve la inmunofluorescencia indirecta del pénfigo?

A

Seguimiento de los ptes

Título de anticuepos se correlaciona con la actividad de la enfermedad

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16
Q

¿Que estudios ¨extras¨ se le deben realizar un pte con pénfigo?

A

Hemograma
Leucograma
Glicemia (tx con glucocorticoides)

17
Q

El penfigoide ampolloso se caracteriza por…

A

Interacción del anticueprpo con hemidesmosomas

18
Q

En el penfigoide ampolloso hay compromiso del…

A

Colágeno 5 (XVII según libro), BPAG1 y BPAG2

19
Q

Evolución del penfigoide ampolloso

A

Ampollas que pueden aparecer de forma súbita con presencia previa (meses antes) de pápulas y urticaria

20
Q

El penfigoide ampolloso afecta principalmente..

A

Personas entre los 60-80 años

21
Q

Morfología del penfigoide ampolloso

A

Ampollas tensas, tienen techo más grande y no se revientan con facilidad
So subepidérmicas y existe separación de la lámina lúcida de la membrana basal

22
Q

Topografía del penfigoide ampolloso

A

Axilas
Muslos
Ingles
Piernas

23
Q

El penfigoide ampolloso puede estar asociado a…

A

Medicamentos
CANCER DE COLÓN, ESTÓMAGO Y LINFOMAS
Se deben hacer estudios

24
Q

En IFI de penfigoide ampolloso se observa

A

Depósitos LINEALES de IgG y c3

25
Q

Tx del penfigoide ampolloso

A

Esteroides orales
Dapsona
Recidivas: glucocorticoides tópicas

26
Q

Defina dermatitis herpetiforme

A

Erupción crónica redicivante de vesículas, pápulas y placas urticarianas en grupos

27
Q

Topografía de la dermatitis herpetiforme

A

Simétrica en extremidades y troncos

28
Q

La dermatitis herpetiforme se puede asociar a…

A

Enteropatía sensible al gluten

29
Q

La dermatitis herpetiforme se presenta en mayor frecuencia en…

A

Personas entre los 30-40 años

Afecta más a hombres (2:1)

30
Q

En la IFD de la dermatitis herpetiforme se encuentra

A

IgA

31
Q

Evolución de la dermatitis herpetiforme

A

Comienza con prurito intenso episódico y una sensación quemante como lesiones en el piel 8-12 horas después

32
Q

Lesiones que se presentan (en diferentes estadios) en la dermatitis herpetiforme

A

Pápulas eritematosas
Pápulas urticarianas
Vesículas muy pequeñas con techo no muy tenso
Costras y escaras (necróticas o sanguinolentas)

33
Q

Distribución de las lesiones en la dermatitis herpetiforme

A

Grupales y simétricas

34
Q

¿Que se obseva en la biopsia con HE en la dermatitis herpetiforme?

A

Pápula eritematosa inicial VESICULA SUBEPIDÉRMICA

35
Q

¿Que se obseva en la biopsia perilesional con HE en la dermatitis herpetiforme?

A

Depósitos de IgA en la punta de la papilas

36
Q

Tx de dermatitits herpetiforme

A

Dapsona

Si esta contraindicado: sulfapirina

Dermatología (7 decks)

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