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Dermatología > Dermatitis seborreíca > Flashcards

Dermatitis seborreíca Flashcards

1
Q

Definición

A

Dermatosis crónica muy común caracterizada por eritema y descamación que ocurre en regiones donde hay mayor actividad de glándulas sebáceas, por ejemplo cara, piel cabelluda, región preesternal y pliegues corporales

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2
Q

Etiología

A

Incierta, se cree que M. furfur esta involucrada

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3
Q

Factores asociados (desencadenates)

A

Endógenos: estrés, piel grasa, factores genéticos, deficiencia nutricional, inmunosupresión, VIH (es la manifestación cutánea más común), demencia, parkinson, alcoholismo
Exógenos: medio ambiente húmero y climas extremis, aceites y lociones, uso de jabones inadecuados

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4
Q

Fisiopatología

A

Aumento en la secreción de triglicérido en el conducto sebáceo
(Malassezia los convierte y en ácidos grasos y especies reactivas de oxígeno que tiene un efecto antibacteriano y se afecta la flora normal de la piel)

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5
Q

Comportamiento respecto a los factores ambientales

A

Invierno: exacerba

Exposición UV: exacerba

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6
Q

Medicamentos relacionados a la presencia de dermatitis seborreíca

A

Alfa metil dopa y neurolépticos

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7
Q

¿ En dónde NO se encuentran las glándulas sebáceas?

A

Palmas, plantas o prepucio

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8
Q

Composición del sebo

A

60% TG y AG libres
26% ésteres de cera
14% mezcla de escualeno, colesterol y ésteres de colesterol

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9
Q

Función del sebo

A

Lubricar y mantener adecuadamento los niveles de ácido y el manto de defensa de la piel

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10
Q

Topografía

A

Cabeza: piel cabelluda, región centrofacial (cejas, entrecejo y surco nasogeniano), región retroauricular y CAE
Cuerpo: región preesternal, periumbilical y región interescapular
Alrededor de los glúteos
Zona axilar e inguinal

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11
Q

Zonas seborreícas

A

áreas con mayor número de glándulas sebáceas (900 unidades/cm2) y con glándulas de mayor tamaño que el resto del cuerpo

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12
Q

Morfología

A

Placas con eritema y escamas blanco-amarillentas de carácter graso en las zonas afectadas, puede asocia prurito de leve-moderada intensidad

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13
Q

Cuadros clínicos

A
  1. Dermatitis seborreíca infantil
  2. Dermatitis seborreíca en las pestañas (blefaritis seborreíca(
  3. Dermatitis seborreíca en los pliegues
  4. Dermatitis seborreíca del adulto o ptiriasis capitis
  5. Dermatitis seborreíca centrofacial
  6. Dermatitis seborreíca petaloide
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14
Q

Describa la dermatitis seborreíca infantil

A
  • Costra láctea
  • Afecta piel cabelluda en recién nacidos y lactantes
  • Placas eritematoescamosas con escamas amarillentas grasosas y distribuidas sobre la región parietal
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15
Q

Periodo para resolución de DM infantil

A

4-8 meses

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16
Q

Edad en la que comunmente se presenta la blefaritis seborreíca

A

preescolares y escolares (a veces adolescentes)

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17
Q

Morfología de la blefaritis seborreíca

A

Escamas amarillentas sobre piel eritematossa, muy prurginosa y pueden asociar la región supraciliar

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18
Q

Evolución de la blefaritis seborreíca

A

Crónica y recidivante

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19
Q

Grupo afectado por la DS de los pliegues

A

Lactantes

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20
Q

Topografía de la DS de los pliegues

A

Zonas de maceración (cuello, axila e ingles)

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21
Q

La DS de los pliegues se confunde con ________ pero esta no es común en lactantes

A

psoriasis invertida

22
Q

Morfología de la DS de los pliegues

A

Manchas eritematosas

23
Q

Topografía de la ptiriasis capitis

A

Piel cabelluda, zona temporal y occipital

24
Q

Morfología de la ptiriasis capitis

A

Placas eritematoescamosas con escama amarillenta y prurito

25
Q

DDx de ptiriasis capitis

A

psoriasis de cuero cabelludo

26
Q

Topografía de DS centrofacial

A

Región supraciliar, surco nasogeniano y mentón

27
Q

Morfología de la DS centrofacial

A

Placas eritematoescamosas, prurginosas o asx

28
Q

Topografía de DS petaloide

A

Región preesternal

29
Q

Morfología de DS petaloide

A

Placas ovaladas evocativos de pétalos de rosa, eritematosas con tenues escamas

30
Q

DDx de DS petaloide

A

Ptiriasis versicolor

31
Q

Diferencias con la rosacea

A

En la rosacea los surcos se respetan y solo hay eritema, no hay escamas

32
Q

Diferencia con lupus

A

En el lupus los surcos se respetas y las placas pueden presentarse con atrofia, en la DS no

33
Q

Diferencia con psoriasis del cuero cabelludo y psoriasis invertida

A

La escama en estos casos es más gruesa y díficil de quitar

34
Q

Diferencias con dermatitis atópica

A

La localización de la dermatitis atópica es en la zona lateral de la cara, los antecedentes familiares son de atopia y no de seborrea, la atopia presenta inquietud, insomnio, rascado, PRICK test, sobreinfx por estafilococo + mientras que la DS no

35
Q

Tratamiento

A
  1. Educación
  2. Esteroides tópicos de baja-mediana potencia
  3. Champú con pitirionato de zn, selenio, ketoconazol
  4. Alfahidroxiácidos
  5. Antimicóticos tópicos
  6. Antimicóticos sistémicos
  7. Inhibidores de la calcineurina
  8. Metronidazol 0.75% 1/día x 4 sem
36
Q

Efectos secundarios de los esteroides cutáneos

A

Atrofia y telangiectasias

37
Q

En la zona de la cara se utilizan esteroides tópicos de _____ potencia

A

Baja

38
Q

Los esteroides tópicos no se deben usar por más de _______.

A

1 semana

39
Q

El champú con ítionato de Zn, selenio o ketoconazole no se debe usar más de _______.

A

3 veces por semana porque reseca

40
Q

Ejemplo de alfahidroxiácido y para que sirve

A

Ácido glicólico

Remover escamas por su efecto queratolítico

41
Q

¿Cual antimicótico tópico se utiliza y en cual dosis?

A

Ketoconazole al 2%, 2veces/día x 10-14 días

42
Q

¿Cual antimicótico sistémico se utiliza y en cual dosis?¿Cuando se preescriben?

A

Itraconazole 2% 200mg/día VO x 1 semana

Cuando la patología es muy extensa

43
Q

¿Cuales son los inhibdores de la calcineurina?¿Dosis?

A

Tacrolimus y pimecrolimus 1%

2veces/día x 4 semanas

44
Q

¿Que tipo de medicamento son tacrolimus y pimecrolimus

A

Inhibidores de la calcineurina, INMUNOMODULADORES

45
Q

Factores que se deben abarcar al educar al pte

A

Factores que favoreces la dermatitis
Curso clínico
Naturaleza no contagiosa
Tx de sus crisis

46
Q

Criterios de referencia

A

Manifestción atípico o díficil dx
Generalizada o eritrodérmica
Asociada a una patología de inmunosupresión

47
Q

Corticoides tópicos del grupo I o de baja potecial

A

Hidrocortisona al 1-2.5%
Acetato de hidrocortisona al 1%
Dexametazona al 0.1%

48
Q

Corticoides tópicos del grupo II o de moderada potencia

A

Acetónido de fluocinolona al 0.025%

Valcerato de hidrocortisona al 0.2%

49
Q

Corticoides tópicos del grupo III o de alta potencia

A

Halcinónido al 0.01%
Valerato de betametasona al 0.1%
Fluocinonida al 0.05%
Ameinonida al 0.1%

50
Q

Corticoides tópicos del grupo IV o de muy alta potencia

A

Propionato de clobetasol al 0.1%

Dermatología (7 decks)

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