Pelvis Flashcards
Ograniczenia kanału zasłonowego
- od dołu - wolny brzeg błony zasłonowej
- od góry - bruzda zasłonowa
- od przodu - guzek zasłonowy przedni
- od tyłu - guzek zasłonowy tylny
Zawartość otworu nadgruszkowatego
- n. pośladkowy górny
- t. i ż. pośladkowe górne
- naczynia chłonne
Zawartość otworu podgruszkowego
- n. pośladkowy dolny
- t. i ż. pośladkowe dolne
- n. sromowy
- naczynia sromowe wewnętrzne
- n. kulszowy
- n. skórny tylny uda
- naczynia chłonne towarzyszące żyłom
Zawartość otworu kulszowego mniejszego
- n. sromowy
- naczynia sromowe wew.
- m. zasłaniacz wew.
- naczynia chłonne
Dno miednicy
Przepona miednicy: -m. dźwigacze odbytu -m. guziczne -górna i dolna powięź przepony Przepona moczowo-płciowa (między więzadłem poprzecznym krocza, a środkiem ścięgnistym krocza): -błona krocza -m. poprzeczny głęboki krocza -m. zwieracz cewki moczowej
Mięśnie krocza
-opuszkowo-gąbczasty
-kulszowo-jamisty
-poprzeczny powierzchowny krocza
(unerwione przez n. sromowy)
Dół kulszowo-odbytowy, ograniczenia
-od góry i przyśrodkowo - dolna pow. przepony miednicy
-przyśrodkowo - m. zwieracz zew. odbytu
-bocznie - pow. przyśrodkowa guza kulszowego i igałęzi kości kulszowej oraz błona zasłonowa
-ku przodowi - m. poprzeczny powierzchowny krocza, tworzy też zachyłek łonowy między przeponami miedniczną a moczowo-płciową
-od tyłu - więzadło odbytowo-guziczne
-od dołu - skóra krocza
Łączy się przez otwór kulszowy mniejszy z przestrzenią podpośladkową.
Zawartość przestrzeni podotrzewnowej
-pęcherz moczowy
-miedniczne cz. moczowodów
-odcinek miedniczny cewki moczowej
-prostnica
-t. biodrowe wew. z odgałęzieniami
-ż. biodrowe wew. z dopływami
-naczynia chłonne i w. ch. krzyżowe, biodrowe wew. i miedniczne
-sploty krzyżowe i nerwy z nich wychodzące
-miedniczne cz. pni współczulnych i włókna odchodzące z nich
-n. podbrzuszne
-n. trzewne miedniczne
-sploty podbrzuszne dolne i sploty wtórne od nich
-n. zasłonowe
U płci męskiej:
-prostata
-miedniczne cz. nasieniowodów
-pęcherzyki nasienne
-przewody wytryskowe
U płci żeńskiej:
-macica
-górna cz. pochwy
T. biodrowa wew., gałęzie
Pień tylny: -t. biodrowa-lędźwiowa -t. krzyżowe boczne: górna i dolna -t. pośladkowa dolna Pień przedni: -t. pośladkowa dolna -t. zasłonowa -t. pępkowa -t. odbytnicza środkowa -t. maciczna/nasieniowodu -t. pęcherzowa dolna -t. sromowa wew. (t. odbytnicza dolna, kroczowa, t. opuszki prącia/t. opuszki przedsionka pochwy, t. cewki moczowej, t. grzbietowa i głęboka prącia/łechtaczki)
Ż. biodrowa wew.
Dopływy:
- ż. biodrowo-lędźwiowe
- ż. krzyżowe-boczne
- ż. pośladkowe górne
- ż. pośladkowe dolne
- ż. zasłonowe
- ż. sromowa wew.
- splot ż. odbytniczy
- splot ż. pęcherzowy
- splot ż. sterczowy
- splot ż. maciczny
- splot ż. pochwowy
W. ch. miednicy
- biodrowe
- biodrowe wew.
- krzyżowe
- odbytowo-odbytnicze
- przyodbytnicze
- pęcherzowe
- przymaciczne
N. ścian miednicy
- zasłonowy (wychodzi spod przyśrodkowego brzegu m. lędźwiowego większego, przykryty przez ż. biodrową wspólną)
- mięśniowe krótkie
- pośladkowy górny
- pośladkowy dolny
- sromowy → n. kroczowe, n. grzbietowy prącia/łechtaczki (zaopatruje:
- mięsień dźwigacz odbytu
- m. guziczny
- skórę okolicy przyśrodkowej pośladków
- tylną cz. moszny lub warg sromowych większych
- błonę śluzową cewki moczowej
- m. poprzeczny krocza głęboki i powierzchowny
- m. opuszkowo-gąbczasty
- m. kulszowo-jamisty
- m. zwieracz zew. odbytu
- m. zwieracz zew. cewki moczowej
- m. skórę krocza i narządów płciowych zewnętrznych z wyjątkiem przedniej cz. moszny lub warg sromowych większych oraz skóry wzgórka łonowego)
- n. guziczny (zaopatruje: m. guziczny, m dźwigacz odbytu, skórę okolicy guzicznej)
Środek ścięgnisty krocza
Jest ścięgnem dla:
- włókien przednich m. zwieracza zew. odbytu odbytu
- m. poprzecznych krocza powierzchownych i głębokiego
- m. opuszkowo-gąbczastego
- cz. m. dźwigacza odbytu
Pęcherz moczowy, sąsiedztwo
- od dołu - u mężczyzn z prostatą
- z przodu - przednia ściana brzucha i przestrzeń załonowa, u kobiet przepona moczowo-płciowa
- z tyłu - u mężczyzn z odbytnicą, pęcherzykami nasiennymi, bańki nasieniowodów, przewody wytryskowe, u kobiet z cz. nadpochwową szyjki macicy i cz. pochwy
- od góry - pętle jelita cienkiego i u mężczyzn dolna pętla esicy, a u kobiet z trzonem macicy
- od boku - pęcherz krzyżuje nasieniowód u mężczyzn, a u kobiet więzadło obłe macicy
Unaczynienie pęcherza
Dolna ściana, gałęzie pęcherzowe od: -t. sromowej wew. -t. zasłonowej -t. odbytniczej środkowej -t. nasieniowodu/macicy Cz. górna i ściany boczne: -t. pęcherzowe górne Dno pęcherza (u mężczyzny pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy, górna cz. pochwy u kobiet): -t. pęcherzowe dolne (od t. biodrowych wew.)
Odpływ krwi żylnej
splot pęcherzowy (łączy się z pęcherzowo-sterczowym u mężczyzn) łączy się ze splotami odbytniczymi → z przodu do ż. grzbietowej prącia, ż. zasłonowe, ż. sromowe wew.
ż. pęcherzowe górne i dolne analogicznie do tętnic.
Opływ chłonki
sieć w błonie śluzowej i podśluzowej → splot wokół pęcherza → w. ch. pęcherzowe przednie i boczne → w. ch. biodrowe wew. → w. ch. biodrowe wspólne → w. ch. lędźwiowe
Częściowo chłonka uchodzi do w. ch. zaodbytniczych.
Unerwienie pęcherza moczowego
Dwa ośrodki:
-przywspółczulny (S2-S4) (opróżnianie pęcherza)
-współczulny (Th10-L3)
Sploty pęcherzowe od splotów pobrzusznych dolnych.
Unerwienie somatyczne przez n. sromowy.
Unerwienie czuciowe: n. sromowy, n. podbrzuszne, n. trzewne miedniczne
Rozwój gonad
Pochodzenie:
-pierwotne komórki płciowe
-kom. nabłonka pochodzenia mezodermalnego
-kom. mezenchymalne spod nabłonka
(4 tydz) grzebień płciowy ze śródnercza → sznury płciowe, które wnikają do mezenchymy podścieliska → (6 tydz.) gonocyty w grzebieniach płciowych
Jądra:
(7 tydz.) sznury płciowe → sznury rdzenne → (4 mies.) kręty kształt → (okres pokwitania) → światło w kanalikach → kanaliki nasienne kręte → łącza się z siecią jądra, a te z przewodzikami odprowadzającymi, a te uchodzą do przewodów śródnercza → jądro oddziela się od śródnercza i pojawia się krezka jądra
Umocowanie jądra
-więzadło mosznowe (pozostałość po jądrowodzie, które rozwija się z więzadła płciowo-pachwinowego)
Unaczynienie jadra
-t. jądrowa (zespala się z t. nasieniowodu i m. dźwigacza jądra)
Unerwienie jądra
-splot jądrowy, wtórny od splotu trzewnego
Nasieniowód
Części: -jądrowa -powrózkowa -pachwinowa -miedniczna (krzyżuje naczynia nabrzuszne dolne i t. pępkową, naczynia biodrowe zew., n. zasłonowy, naczynia zasłonowe, moczowód) Unaczynienie: -t. nasieniowodu od t. biodrowych wew. Unerwienie: -sploty nasieniowodowe od podbrzusznego dolnego