Chest Flashcards

1
Q

Unaczynienie sutka

A
  • gałęzie sutkowe od t. piersiowej bocznej
  • gałęzie sutkowe wew. od t. piersiowej wew.
  • gałęzie sutkowe od gałęzi bocznych t. międzyżebrowych III-VII
  • gałęzie piersiowe t. piersiowo-barkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Odpływ krwi żylnej z sutka

A

Powierzchowny:
splot żylny otoczki brodawkowej → ż. piersiowo nadbrzuszna (zespala ż. warstwy powierzchownej klatki piersiowej i brzucha)
Głęboki:
analogiczny do tętnic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Odpływ chłonki z sutka

A

Boczna cz. → w. ch. pachowe piersiowe (przyśrodkowe), w. ch. międzyżebrowe tylne
Dolna cz. → w.ch. piersiowo-nabrzuszne → w. ch. pachowe centralne
Przyśrodkowa cz. → w. ch. międzyżebrowe przednie (mostkowe) → pień mostkowy → w. ch. śródpiersiowe przednie/przewód piersiowy/przewód chłonny prawy
Górna cz. w. ch. międzypiersiowe → w. ch. pachowe centralne/ pachowe szczytowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Unerwienie sutka

A
Czuciowe:
-gałęzie skórne n. międzyżebrowych
-n. nadobojczykowe
Wydzielnicze:
-włókna pozazwojowe oplatające tętnice (głównie) międzyżebrowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pochodzenie rozwojowe przepony

A
  • 5 zawiązków
    a) miotomy szyjne 3-5 (część mięśniowa przepony)
    b) przegroda poprzeczna (środek ścięgnisty i przedni odc. cz. mięśniowej przepony)
    c) somatopleura (fragment błony surowiczej od strony klatki piersiowej)
    d) kreska grzbietowa przełyku (błona surowicza od strony jamy brzusznej)
    e) przegroda osierdziowo-przeponowa (trójkąty mostkowo-żebrowe i żebrowo-lędźwiowe)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przyczepy odnóg przepony

A

Prawa:
-pow. przednio-boczna trzonów L1-L3
Lewa:
-pow. przednio-boczna L1-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rozwory przepony

A
  • aortowy (Th12, jest ograniczony przez odnogi tworzące więzadło łukowate pośrodkowe) - aorta zstępująca, przewód piersiowy, splot autonomiczny aortowy piersiowy
  • przełykowy (Th10) - przełyk, pnie błędne (przedni, tylny), g. przełykowe naczyń żołądkowych lewych

Otwór żyły głównej (Th8) - ż. gł. dolna, naczynia chłonne, g. przeponowo-brzuszna tylna prawego n. przeponowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co przechodzi przez trójkąt mostkowo-żebrowy?

A

Naczynia nabrzuszne górne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co przechodzi pod więz. łukowatym bocznym?

A

Naczynia podżebrowe i n. podżebrowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co przechodzi przez szczelinę przyśrodkową w odnodze przepony?

A

Po prawej: ż. nieparzysta, n. trzewny większy (czasem też mniejszy i najniższy)
Po lewej: ż nieparzysta krótka, n. trzewny większy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Unaczynienie przepony

A
  • t. osierdziowo-przeponowe (od t. piersiowych wew.)
  • t. mięśniowo-przeponowe (od t. piersiowych wew.)
  • t. przeponowe górne (od aorty piersiowej)
  • t. przeponowe dolne (od aorty brzusznej)
  • g. mięśniowe dolnych sześciu par t. międzyżebrowych tylnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Odpływ krwi żylnej z przepony

A
  • ż. osierdziowo-przeponowe → ż. ramienno-głowowe
  • ż mięśniowo-przeponowe → ż piersiowe wew.
  • ż przeponowe górne, ż. międzyżebrowy tylne → ż. nieparzysta i nieparzysta krótka
  • ż. przeponowe dolne → ż. główna dolna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Unaczynienie ścian klatki piersiowej

A
Od tętnic podobojczykowych i aorty zstępującej:
-t. międzyżebrowe przednie i tylne
-t. podżebrowe
-t. nabrzuszne górne
-t. osierdziowo-przeponowe
-t. mięśniowo-przeponowe
-t. przeponowe górne i dolne
Od tętnicy pachowej:
-t. piersiowa boczna
-t. piersiowo-barkowa
-t. piersiowo-grzbietowa od t. podłopatkowej
-t. piersiowa najwyższa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

T. piersiowa wew. - gałęzie

A

-międzyżebrowe przednie
-osierdziowo-przeponowe
-oskrzelowe
-śródpiersiowe
-grasicze
-mostkowe
-przeszywające
Końcowe:
-t. mięśniowo-przeponowa (g. międzyżebrowe 7-11)
-t. nabrzuszna górna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pęczek naczyniowo-nerwowy przestrzeni miedzyżebrowej

A

Od góry do doły (van):
-ż., t., n. międzyżebrowe
Każdy z tworów na poziomi linii pachowej przedniej dzieli się na gałęzie górną i dolną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

T. międzyżebrowe tylne - gałęzie

A
  • rdzeniowe
  • odżywcze
  • do mięśni i skóry grzbietu
  • nadżebrowa
  • skórna tylna i boczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ż. powierzchowne ścian klatki piersiowej

A
  • piersiowo-nabrzuszne (przednio-boczna ściana tułowia) → piersiowe boczne, nabrzuszne powierzchowne/ż. udowe
  • żebrowo-pachowe → piersiowo-nabrzuszne/ż. pachowe
  • szyjno-pachowa (łączy ż. pachową z ż. szyjną zew.)
  • pośrodkowa wyrostka mieczykowatego (łączy ż. piersiowe wew. z piersiowo-nabrzusznymi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ż. głębokie klatki piersiowej

A
  • piersiowe-wewnętrzne
  • przeponowe górne
  • osierdziowo-przeponowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Otwór górny klatki piersiowej zawartość

A
  • szczyty płuc
  • tchawica
  • przełyk
  • pień ramiennno-głowowy
  • t. podobojczykowa lewa
  • t. szyjna wspólna lewa
  • t. tarczowa najniższa
  • t. piersiowe wew.
  • ż. ramienno-głowowe
  • ż. tarczowe najniższe
  • ż. kręgowe
  • sploty żylne kręgowe zew.
  • przewód piersiowy
  • pień chłonny oskrzelowo-śródpiersiowy prawy
  • pnie współczulne
  • n. przeponowe
  • n. błędne
  • n. sercowe szyjne górne, środkowe i dolne
  • n. krtaniowy wsteczny lewy
  • g. sercowe górne i środkowe
  • grasica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zawartość śródpiersia przedtchawiczego

A
  • grasica
  • łuk aorty z odgałęzieniami
  • ż. ramienno-głowowe z dopływami
  • ż główna górna z dopływami
  • n. przeponowe z odgałęzieniami
  • n. błędne z odgałęzieniami
  • n. krtaniowy wsteczny lewy
  • n. sercowe szyjne, piersiowe
  • g. sercowe szyjne i piersiowe
  • część powierzchowna splotu sercowego
  • w. ch. śródpiersiowe przednie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zawartość śródpiersia dolnego przedniego

A
  • więz. osierdziowo-mostkowe

- w. ch. zamostkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pochodzenie rozwojowe grasicy

A

Endodermalne uwypuklenie trzeciej wew. kieszonki skrzelowej (udział ma też czwarta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Odpływ chłonki z gasicy

A

Grasica → w. ch. nadgrasicze ( → szyjne głębokie), zamostkowe ( → śródpiersiowe przednie) i zagrasicze ( → śródpiersiowe przednie) → przewód piersiowy/przewód chłonny prawy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Unerwienie grasicy

A

Parasypmatycznie:
-n. błędny
Współczulnie:
-pnie sypmatyczne przez n. sercowe i długie włókna naczyniowe (razem tworzą splot grasiczy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ż. ramienno-głowowa

A
Ż. podobojczykowa i ż. szyjna wew.
Dopływy:
-tarczowa dolna
-tarczowe najniższe
-kręgowa
-szyjna głęboka
-szyjne zew.
-osierdziowo-przeponowe
-piersiowe wew.
-międzyżebrowe górne
-grasicze
-osierdziowe
-śródpiersiowe
-oskrzelowe
-tchawicze
-przełykowe
(z lewą ż. ramienno-głowową także ż. nieparzysta krótka dodatkowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ż. główna górna

A

Dopływy:

  • nieparzysta
  • osierdziowe
  • śródpiersiowe przednie
  • grasicze
  • czasem: tarczowa najniższa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

N. przeponowy

A

Włókna segmentów od C3-C5
Przebieg: przednia pow. m pochyłego przedniego, przykryty przez m. mostkowo-obojczykowo-sutkowy i brzusiec dolny m. łopatkowo-gnykowego → klatka piersiowa, do tyłu od ż. podobojczykowej, do przodu od t. podobojczykowej →
prawy: bocznie od ż. ramienno-głowowej i głównej górnej → do przodu od korzenia prawego płuca → obok naczyń osierdziowo-przeponowych → bok ż. głównej dolnej → oddaje g. przeponowo-brzuszne → tylna g. przeponowo-brzuszna w jamie brzusznej dochodzi do splotu przeponowego dolnego prawego i splotu trzewnego
lewy: bocznie od t. podobojczykowej lewej i łuku aorty → do przodu od korzenia lewego płuca → w towarzystwie naczyń osierdziowo-przeponowych → owija się na koniuszku serca → oddaje g. przeponowo-brzuszne → analogicznie do prawego
(lewy jest dłuższy od prawego)
Gałęzie:
-opłucnowe
-osierdziowe
-przeponowo-brzuszne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

N. błędny

A

-jądro dwuznaczne (ruchowe)
-jądro grzbietowe (parasympatyczne)
-zwoje górny i dolny
-jądro samotne (czuciowe)
Przebieg: część boczna otworu szyjnego → przestrzeń przygardłowa → układa się w bruździe między naczyniami szyjnymi wew. → na m. pochyłym przednim → przyśrodkowo od n. przeponowego → wchodzi do śródpiersia przedtchawiczego →
prawy: układa się między ż. podobojczykową prawą a t. podobojczykową, przyśrodkowo od n. przeponowego → między pniem ramienno-głowowym, a ż. ramienno-głowową → krzyżuje od tyłu korzeń prawego płuca → układa się na tylnej pow. przełyku → tworzy splot przełykowy tylny → pień błędny tylny → dzieli się na g. żołądkowe przednie i tylne, które biegną dalej do splotu trzewnego
lewy: układa się między ż. podobojczykową lewą a t. podobojczykową, przyśrodkowo od n. przeponowego → miedzy t. podobojczykową, a szyjną wspólną, krzyżuje od przdu łuk aorty → oddaje n. krtaniowy wsteczny lewy → krzyżuje od tyłu korzeń płuca lewego → na przedniej pow. przełyku → tworzy splot przełykowy przedni → pień błędny przedni → dzieli się na g. żołądkowe przednie i tylne, które biegną dalej do splotu trzewnego
Gałęzie:
-cz. głowowa
a) g. oponowa
b) g. uszna
-cz. szyjna
a) g. gardłowe
b) n. krtaniowy górny
c) g. sercowe szyjne górne i dolne
d) n. krtaniowy wsteczny prawy
-cz. piersiowa
a) n. krtaniowy wsteczny lewy
b) g. sercowe
c) g. piersiowe
d) g. tchawicze dolne
e) g. oskrzelowe
f) g. przełykowe
g) g. śródpiersiowe
h) g. osierdziowe
-cz. brzuszna
a) g. żołądkowe przednie (od pnia przedniego)
b) g. wątrobowe (od pnia przedniego)
c) g. trzewne (od pnia tylnego)
d) g. żołądkowe tylne (od pnia tylnego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sąsiedztwo tchawicy

A
  • cz. szyjna
    a) z przodu - węzina tarczycy, splot ż. tarczowy, m. mostkowo-tarczowy, -gnykowy
    b) z tyłu - przełyk
    c) z boku - płat boczny tarczycy, pęczek naczyniowo-nerwowy szyi, n. krtaniowe wsteczne
  • cz. piersiowa
    a) z przodu - ż. ramienno-głowowa lewa, grasica, pień ramienno-głowowy, łuk aorty
    b) z tyłu - przełyk
    c) z boku - lewa: t. szyjna wspólna, podobojczykowa, łuk aorty i lewy n. krtaniowy wsteczny; prawa: opłucna, prawy n. błędny, ż. główna górna, łuż ż. nieparzystej; obustronnie: w. ch. tchawicze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sąsiedztwo oskrzeli głównych

A
  • lewe
    a) z przodu - krzyżuje t. płucną lewą, n. przeponowe
    b) z tyłu - przylega do przełyku, n. błędnego i aorty zstępującej
    c) z góry - łuk aorty
    d) z dołu - ż. płucne lewe
  • prawe
    a) z przodu - ż. główna górna, t. płucna prawa, n. przeponowe
    b) z tyłu - n. błędny, ż nieparzysta
    c) z góry - łuk ż. nieparzystej
    d) z dołu - ż. płucne prawe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Unaczynienie tchawicy

A
  • t. tarczowe dolne
  • t. oskrzelowe lewe (od aorty piersiowej)
  • t. oskrzelowe (od t. piersiowych wew.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Odpływ krwi żylnej z tchawicy

A
  • ż. tarczowe dolne i najniższe
  • ż. nieparzyste
  • ż. piersiowe wew.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Odpływ chłonki z tchawicy

A

w. ch. szyjne powierzchowne → w. ch. szyjne głębokie dolne → pień chłonny szyjny, w. oskrzelowo-tchawiczne, w. tchawicze → pnie oskrzelowo-śródpiersiowe

34
Q

Zawartość śródpiersia dolnego środkowego

A
  • naczynia osierdziowo-przeponowe
  • części n. przeponowych z gałęziami
  • worek osierdziowy wraz z zawartością
35
Q

Pochodzenie rozwojowe worka osierdziowego

A

W przedniej cz. płyty mezodermalnej z tzw. błon opłucno-osierdziowych, przegrody poprzecznej i częściowo z blaszki wew. mezodermy bocznej.

36
Q

Umocowanie osierdzia

A
  • włókniste z błoną zew. wielkich naczyń
  • więzadło przeponowo-osierdziowe
  • więzadło mostkowo-osierdziowe górne i dolne
  • błona oskrzelowo-osierdziowa
37
Q

Zatoki osierdzia

A
  • poprzeczna (między dużymi naczyniami, a przedsionkami)

- skośna (uchyłek osierdzia, między ż. główną dolna i prawymi ż. płucnymi, a lewymi ż. płucymi)

38
Q

Ujście chłonki z orka osierdziowego

A

Do w. ch. śródpiersiowych przednich i tylnych.

39
Q

Rzut serca

A
  • koniuszek serca (V przestrzeń międzyżebrowa lewa)
  • punkt uszka lewego (II lewa przestrzeń międzyżebrowa)
  • punkt ujścia ż. głównej górnej (przyczep mostkowy chrząstki III prawego żebra)
  • miejsce ujścia ż. głównej dolnej (przyczep mostkowy chrząstki prawego żebra VI)
40
Q

Szkielet serca

A

-pierścień włóknisty pnia płucnego
-pierścień włóknisty aorty
(oba pierścienie łączą się więzadłem stożkowym)
-dwa pierścienie włókniste przedsionkowo-komorowe
-dwa trójkąt włókniste (leżą między pierścieniami tętnic, przedsionkowo-komorowymi)
-ścięgna stożka
-cz. błoniasta przegrody komorowej
-nici wieńcowe (łączą pierścienie przedsionkowo-komorowe z odpowiednimi trójkątami)

41
Q

Układ przewodzący

A

cz. zatokowo-przedsionkowa:
- węzeł zatokowo-przedsionkowy
cz. przedsionkowo-komorowa:
- węzeł przedsionkowo-komorowy

węzeł zatokowo-przedsionkowy → pęczek Kenta, włókna Jamesa → węzeł przedsionkowo-komorowy →pień pęczka przedsionkowo-komorowego → odnogi → gałązki końcowe → włókna Purkiniego

42
Q

Unaczynienie układu przewodzącego

A

Gałąź przednia i przegrodowa lewej odnogi - gałęzie przegrodowe lewej t. wieńcowej
Reszta - gałęzie przegrodowe tylne prawej t. wieńcowej.
Lewa odnoga jest zaopatrywana przez obie t. razem.

43
Q

Zastawki

A
Trójdzielna, płatki:
-przedni 
-tylny 
-przegrodowy
Dwudzielna, płatki:
-przedni
-tylny
Półksiężycowata pnia płucnego, płatki:
-przedni
-prawy
-lewy
Półksiężycowata aorty:
-tylny
-prawy
-lewy
44
Q

Rzuty zastawek

A

Trójdzielna - przyczep chrząstki V żebra prawego (osłuchujemy w IV prawej przestrzeni międzyżebrowej)
Dwudzielna - przyczep chrząstki IV żebra lewego (osłuchujemy w V lewej przestrzeni międzyżebrowej)
Aorty - za mostkiem na wysokości III przestrzeni międzyżebrowej (osłuchujemy w II prawej przestrzeni międzyżebrowej)
Pnia płucnego - przyczep III chrząstki żebra lewego (osłuchujemy w II lewej przestrzeni międzyżebrowej)

45
Q

Zakres zaopatrzenia t. wieńcowej prawej

A
  • prawy przedsionek
  • prawa komora
  • cz. pow. przeponowej lewej komory
  • mięsień brodawkowaty tylny lewej komory
  • mięśnie brodawkowate tylny i przegrodowy prawej komory
  • 1/3 tylna przegrody międzykomorowej
  • układ przewodzący serca z wyjątkami
46
Q

Zakres zaopatrzenia t. wieńcowej lewej

A
  • lewy przedsionek
  • lewa komora (z wyjątkiem cz. ściany tylnej)
  • cz. przedniej ściany prawej komory
  • 2/3 przednie przegrody międzykomorowej
  • mięśnie brodawkowate przednie prawej i lewej komory
  • gałąź przednia i przegrodowa lewej odnogi
47
Q

Odpływ chłonki z serca

A

Trzy sieci → naczynia chłonne w przedniej i tylnej bruździe międzykomorowej → główne naczynie chłonne serca lewe (pod lewym uszkiem) → w. ch. tchawiczo-oskrzelowe/przedchawicze
Trzy sieci → (z tylnej i cz. z przedniej pow. prawej komory) główne naczynie chłonne prawe → w. ch. śródpiersiowy przedni)

48
Q

Unerwienie serca

A

Splot sercowy:
-n. sercowe (współczulne) szyjne, piersiowe
-gałęzie sercowe (przywspółczulne) szyjne, piersiowe
Cz. powierzchowana - wklęsła cz. łuku aorty, podział pnia płucnego - dwa zwoje sercowe
Cz. głęboka - między aortą, a żyłami płucnymi

Z obu cz. wychodzą naczyń oraz tworzą one wtórnie sploty :

  • nasierdziowy
  • śródsierdziowy
  • podwsierdziowy
49
Q

Krążenie płodowe

A

Żyły pępkowe (prawa wcześnie zanika) → pierścień pępkowy → więzadło sierpowate wątroby → lewa galąź żyły wrotnej → normalnie przez wątrobę lub przez przewód żylny do żyły głównej dolnej → otwór owalny → lewy przedsionek → lewa komora → aorta → obwód t. pępkowe → pierścień pępkowy → łożysko

Obwód nadprzeponowy → żyła główna górna → prawy przedsionek → prawa komora → (większa część) przewód tętniczy → aorta → obwód → t. pępkowe → pierścień pępkowy → łożysko

50
Q

Pozostałości po krążeniu płodowym

A
  • pępek (po pierścieniu pępkowym)
  • ż. przypępkowe (po żyle pępkowej prawej)
  • więzadło obłe wątroby (po żyle pępkowej lewej)
  • więzadło żylne (po przewodzie żylnym)
  • więzadło tętnicze (po przewodzie tętniczym
  • więzadła pępkowe boczne lub przyśrodkowe (po t. pępkowych)
51
Q

Rozwój układu krążenia

A

Początek rozwoju - 2 tydz. (serce 3 tydz.)
mezoderma → angioblast → wyspy krwiotwórcze (mezoderma zarodkowa i pozazarodkowa) → szczeliny → jamki → kanaliki

wątroba i śledziona rozwijają się od 2 mies. → w drugiej połowie życia wątroba przestaje produkować elementy morfotyczne → wkrótce po urodzeniu śledziona także przestaje spełniać tą funkcję

Trzy okresy produkcji elementów morfotycznych:

  • mezoblastyczny
  • wątrobowo- śledzionowy
  • szpikowy

(4 tydz) Płytka sercotwórcza → dwie aorty brzuszne, dwie aorty grzbietowe (łączą się tętnicami łuków skrzelowych, po jednej stronie) → (od aort grzbietowych) naczynia żółtkowe do pęcherzyka żółtkowego, naczynia międzyodcinkowe wchodzące między somity, naczynia szyjne (przedłużenia), naczynia pępkowe (przedłużenia) → łączą się aorty grzbietowe

Aorty brzuszne → (po połączeniu) zawiązek serca
Splanchnopleura → mioblasty, otoczka mioepikardialna

52
Q

Rozwój naczyń żylnych

A
  • żyły żółtkowe
  • żyły pępkowe
  • żyły zasadnicze

Cewa sercowa (połączona krezką serca) (koniec 1 mies):

  • zatoka żylna serca, wpadają do niej:
    a) dwie żyły zasadnicze wspólne
    b) dwie żyły pępkowe
    c) dwie żyły żółtkowe
  • wspólny przedsionek
  • wspólna komora
  • opuszka serca
  • wspólny pień tętniczy

Wątroba:

  • żyły doprowadzające → żyła wrotna
  • żyły odprowadzające → żyły wątrobowe

Przewód żylny Arancjusza - łączy lewą ż. pępkową z dosercowym odcinkiem ż. głównej dolnej

Prawa ż. zasadnicza wspólna (Cuviera) → ż. główna górna
Lewa ż. zasadnicza wspólna (Cuviera) → zatoka wieńcowa serca (razem z prawym rogiem zatoki ż. serca) i ż. skośna lewego przedsionka

Cz. ż. żółtkowej prawej, cz. anastomozy ż. żółtkowo-podsercowej, ż. podsercowa prawa, ż, krzyżowo-sercowa prawa → ż. główna dolna

53
Q

Rozwój serca

A

Kanał przedsionkowo-komorowy - powstaje przez zmniejszenie światła cewy sercowej przez wzrastające poduszeczki wsierdziowe przednią i tylną.

Fałdy wsierdzia i sierdzia → cz. mięśniowa przegrody międzykomorowej (przełom 1-2 mies), otwór międzykomorowy → dalszy wzrost sierdzia oraz zrost wyniosłości poduszeczkowatych → pełna przegroda międzykomorowa, przegroda pośrednia w kanale przedsionkowo-komorowym

przegroda pierwsza → wzrost → niepełna przegroda przedsionkowa, otwór pierwszy → dziurki w przegrodzie → otwór drugi → od przodu ii tyłu wyrasta sierpowata przegroda → przegroda drug, otwór owalny → przegroda pierwsza zanika pozostawiając zastawkę otworu owalnego

54
Q

Przekształcenia t. łuków skrzelowych

A

I, II, V pary - szybko zanikają
III para - t. szyjne wspólne i bliższe odcinki t. szyjnych wew. (t. szyjne zew. powstają w wyniku angiogenezy)
IV para - prawa, razem z VII t. międzyodcinkową tworzą cz. bliższą prawej t. podobojczykowej - lewa przekształca się w łuk aorty, z III i IV prawych t. łuków skrzelowych powstaje pień ramienno-głowowy
VI para - tętnice płucne prawa i lewa, z lewej powstaje też przewód tętniczy

55
Q

Tętnice międzyodcinkowe

A

Występują w liczbie 30 par i posiadają podłużne zespolenia. (2 mies rozwoju)
I-VI szyjne- zanikają, a z ich zespoleń powstają t. kręgowe
zespolenia VII szyjna - I/II piersiowe - pnie żebrowo-szyjne, t. szyjne głebokie
Niższe - t. międzyżebrowe tylne i lędźwiowe, a z ich zespoleń powstają t. piersiowe wew. i nabrzuszne górne i dolne

Od aort grzbietowych odchodzą t. trzewiowe dobrzuszne i doboczne. Z dobrzusznych powstają:
-pień trzewny
-t. krezkowa górna i dolna
Z dobocznych powstają t. pępkowe.
T. biodrowe wspólne wypączkowują z aorty grzbietowej.

56
Q

Pochodzenie rozwojowe układu oddechowego

A

(4 tydz) uwypuklenie przedniej ściany jelita cienkiego → uchyłek krtaniowo-tchawiczy → wydłużenie → pączki płucne → wzrastają do kanałów osierdziowo-otrzewnowych → dychotomiczne podziały oskrzelików (do 7 mies.) → wzrost liczby pęcherzyków pierwotnych (do kilku lat po urodzeniu)

Główne stadia rozwojowe płuc:

  • okres pseudogruczołowy (5-17 tyg)
  • okres kanalikowy (13-25 tyg)
  • okres prymitywnych pęcherzyków (24 tyg - urodzenie)
  • okres pęcherzykowy
57
Q

Umocowanie osklepka opłucnej

A
  • błona nadopłucnowa
  • więzadło kręgowo-płucne
  • więzadło żebrowo-opłucnowe
  • mięsień pochyły mniejszy
58
Q

Zachyłki jamy opłucnej

A
  • żebrowo-przeponowy
  • żebrowo sródpiersiowy przedni i tylny
  • przeponowo-śródpiersiowy
59
Q

Rzuty opłucnej

A
  • osklepek opłucnej (3-4 cm powyżej końca mostkowego obojczyka)
  • opłucna śródpiersiowa schodzi w dół i na wys. IV żebra odchyla się w bocznie do linii pachowej po prawej i pachowej środkowej po lewej, gdzie krzyżuje żebro X
60
Q

Unaczynienie płuca

A

Czynnościowe:
-tętnice płucne i ich gałęzie płatowe
Odżywcze:
-t. oskrzelowe od łuku arty oraz III i IV t. międzyżebrowej prawej
-gałęzie oskrzelowe od t. piersiowych wew.

-ż. oskrzelowe → ż. nieparzysta, ż. ramienno-głowowa/ ż. nieparzysta krótka dodatkowa, ż ramienno-głowowa

61
Q

Odpływ chłonki z płuc

A

w. ch. płucne → w. ch. oskrzelowo-płucne/ wnękowe → w. ch. oskrzelowe → w. ch oskrzelowo-tchawicze → w. ch. tchawicze → w. ch. śródpiersiowe przednie i tylne →

→ pień chłonny oskrzelowo-śródpiersiowy prawy → pień chłonny prawy (tworzy go razem z pniem chłonnym szyjnym i podobojczykowym) → prawy kąt żylny

→ pień chłonny oskrzelowo-śródpiersiowy lewy → przewód piersiowy → lewy kąt żylny

62
Q

Unerwienie płuca

A

Sploty płucne przedni i tylny:

  • gałęzie oskrzelowe (parasympatyczne od n. błędnych)
  • gałęzie do splotów płucnych (sympatyczne od pni współczulnych)
63
Q

Mięśnie oddechowe

A
Wdechowe zasadnicze:
-przepona 
-międzyżebrowe zew.
Wdechowe pomocnicze:
-piersiowe większe i mniejsze
-zębate przednie
-zębate tylne górne
-poczyłe
-mostkowo-obojczykowo-sutkowe
Wydechowe pomocnicze:
-międzyżebrowe wew.
-poprzeczny klatki piersiowej
-najszersze grzbietu
-m. tłoczni brzuszne:
   a) poprzeczne brzucha
   b) skośne zew. brzucha
   c) skośne wew. brzucha
-zębate tylne dolne
64
Q

Zawartość śródpiersia zatchawiczego

A
  • odcinek przełyku
  • ż. nieparzysta z dopływami
  • ż. nieparzysta krótka dodatkowa z dopływami
  • końcowy odcinek łuku aorty
  • przewód piersiowy z dopływami
  • górne odcinki piersiowych cz. pni sympatycznych wraz z gałęziami
  • n. krtaniowy wsteczny lewy
  • w. ch. śródpiersiowe i naczynia chłonne
  • tkanka łączna
65
Q

Zawartość śródpiersia dolnego tylnego

A
  • aorta piersiowa z rozgałęzieniami
  • ż. nieparzysta z dopływami
  • ż. nieparzysta krótka
  • odcinek ż. nieparzystej krótkiej dodatkowej z dopływami
  • przewód piersiowy
  • odcinek przełyku
  • dolne odcinki piersiowych cz. pni sympatycznych i ich gałęzi
  • n. trzewne większe, mniejsze i najniższe
  • pnie błędne
  • w. ch. śródpiersiowe
  • tkanka łączna
66
Q

Aorta wstępująca

A

Gałęzie:
-t. wińcowa lewa i prawa
Sąsiedztwo:
-od tyłu z lewym przedsionkiem
-z przodu z pniem płucnym i prawym uszkiem, a wyżej osierdziem, opłucną prawą, przednim brzegiem prawego płuca, grasicą
-z prawej z ż. główną górną i prawym uszkiem
-z lewej z pniem płucnym

67
Q

Łuk aorty

A
Gałęzie:
-pień ramienno-głowowy
-t. podobojczykowa lewa
-t. szyjna wspólna lewa
-t. tarczowa najniższa
-więzadło tętnicze
-t. oskrzelowe lewe
Sąsiedztwo:
-z przodu i z lewej z lewą ż. ramienno-głowową, lewym n. błędnym
-z tyłu i z prawej z tchawicą, lewym brzegiem przełyku, przewodem piersiowem, splotem sercowym
68
Q

Aorta piersiowa

A
Gałęzie:
-trzewne
   a)t. oskrzelowe lewe
   b)przełykowe
   c)śródpiersiowe
   d)osierdziowe
-ścienne
   a)t. przeponowe górne
   b)t. międzyżebrowe III-XI
   c)t. podżebrowe
Sąsiedztwo:
-z przodu z korzeniem lewego płuca, osierdziem, przełykiem, przeponą
-z tyłu z kręgosłupem, ż. nieparzystą krótką i krótką dodatkową
-po prawej z ż. nieparzystą, przewodem piersiowym
-po lewej z lewym płucem
69
Q

Przełyk

A

Części:
-szyjna
-piersiowa
-brzuszna
Umocowanie:
-połączenie z gardłem i pow. tylną chrząstki pierścieniowatej krtani
-połączenie z żołądkiem oraz fałdami otrzewnej
-połączenie poprzez pasma łącznotkankowe i mięśniowe z otaczającymi narządami
Sąsiedztwo:
cz. szyjna
-z tyłu z kręgosłupem
-z przodu z tchawicą i n. krtaniowymi wstecznymi
-z boku z tarczycą i t. szyjnymi wspólnymi
cz. piersiowa
-z tyłu z kręgosłupem, aortą piersiową, przewodem piersiowym, żyłą nieparzystą
-z przodu z tchawicą i lewym oskrzelem głównym, łukiem aorty, osierdziem ściennym, lewym przedsionkiem serca,
-z n. błednymi
-z boku z opłucnymi ściennymi śródpiersiowymi
cz. brzuszna
-z tyłu zrasta się z odnogą lewą przepony
-z przodu z wątrobą

70
Q

Unaczynienie przełyku

A

Gałęzie przełykowe od:

  • t. tarczowych dolnych
  • t. szyjnych głębokich
  • aorty piersiowej
  • t. oskrzelowych lewych
  • t. przeponowej dolnej lewej
  • t. żołądkowej lewej
71
Q

Odpływ krwi żylnej z przełyku

A

sploty żylne w błonie podśluzowej przełyku → żyły przełykowe → ż. tarczowe dolne, ż. nieparzysta, ż. nieparzysta krótka, ż. żołądkowa lewa

72
Q

Odpływ chłonki z przełyku

A
  • w. ch. szyjne głębokie
  • w. ch. śródpiersiowe tylne
  • w. ch. żołądkowe górne
73
Q

Unerwienie przełyku

A
Ruchowe:
-n. krtaniowe wsteczne (j. dwuznaczne)
Autonomicznie:
-sploty przełykowe od n. błędnych
-gałęzie z pni sympatyczny piersiowych

Sploty uzwojone Meissnera i Auerbacha

74
Q

Żyła nieparzyste

A

-powstaje z ż. lędźwiowej wstępującej prawej
-uchodzi do tylnego obwodu ż. głównej górnej
Dopływy:
-ż. przeponowa górna prawa
-ż. międzyżebrowa górna prawa
-ż. międzyżebrowe tylne prawe IV-IX
-ż. podżebrowa prawa
-sploty ż. kręgowe zew.
-ż. przełykowe
-ż. oskrzelowe prawe
-ż. osierdziowe
-ż. śródpiersiowe
-ż. nieparzysta krótka
-ż. nieparzysta krótka dodatkowa (często)

75
Q

Żyła nieparzysta krótka

A

-powstaje analogicznie do ż. nieparzystej
-sąsiaduje z prawej strony z aortą brzuszną
Dopływy:
-ż. przeponowa górna lewa
-ż. międzyżebrowe tylne lewe VII-IX
-ż. podżebrowa lewa
-sploty ż. kręgowe zew.
-ż. przełykowe
-ż. osierdziowe
-ż. śródpiersiowe
-ż. nieparzysta krótka dodatkowa (często)

76
Q

Żyła nieparzysta krótka dodatkowa

A

-łączy się z ż. ramienno-głowową lewą lub podobojczykową lewą
-wpada do ż. nieparzystej lub nieparzystej krótkiej
Dopływy:
-ż. międzyżebrowa górna lewa
-ż. międzyżebrowe tylne lewe V-VI
-sploty ż. kręgowe zew.
-ż. przełykowe
-ż. oskrzelowe lewe
-ż. osierdziowe
-ż. śródpiersiowe

77
Q

Przewód piersiowy

A
- powstaje z połączenia pni lędźwiowych i jelitowych
Sąsiedztwo:
-z tyłu z kręgosłupem
-z przodu z przełykiem
-z lewej z aortą
-z prawej z ż. nieparzystą
W połowie Th układa się do tyłu od aorty i skręca w lewo od t. podobojczykowej lewej zatacza łuk i uchodzi do kąta żylnego lewego.
Dopływy:
-pień oskrzelowo-śródpiersiowy lewy
-pień podobojczykowy lewy
-pień szyjny lewy
Zakres spływu chłonki:
-kończyny dolne
-narządy jamy brzusznej i miednicy
-część ściany brzucha
-lewa połowa klatki piersiowej
-lewa kończyna górna
-lewa połowa szyi
-lewa połowa głowy
78
Q

Przewód chłonny prawy

A

Z połączenia pnia chłonnego oskrzelowo-śródpiersiowego prawego, podobojczykowego prawego i szyjnego prawego. Niestały. Uchodzi do prawego kąta żylnego.
Zakres spływu chłonki:
-z tego z czego nie spływa do przewodu piersiowego

79
Q

Pień współczulny

A

W części szyjnej trzy zwoje przykręgowe: szyjny górny, środkowy i dolny (dolny często łączy się z pierwszym piersiowym tworząc szyjno-piersiowy/gwiaździsty).
Ostatni zwój jest nieparzysty - łączy oba pnie.
Gałęzie dochodzące:
-łączące białe
-włókna międzyzwojowe
Gałęzie wychodzące:
-łączące szare
-włókna pozazwojowe długie naczyniowe i trzewne
-z części piersiowej - n. sercowe piersiowe, g. do splotu aortowego piersiowego, g. do splotu płucnego, g. przełykowe, g. tchawicze
(przez zwoje pnia przechodzą tranzytem n. trzewne)

80
Q

N. trzewny większy

A
Przechodzi z ż. nieparzystymi przez szczelinę między pasmem ścięgnistym pośrednim, a przyśrodkowym odnogi przepony. Dochodzi do splotu trzewnego.
Gałęzie:
-do splotu aortowego piersiowego
-do narządów śródpiersia
-do opłucnej śródpiersiowej
-do zwoju trzewnego
-do zwoju aortowo-nerkowego 
-do nadnercza
81
Q

N. trzewny mniejszy

A

Przechodzi przez odnogę przepony. Dochodzi do dolnej części splotu trzewnego.
Gałęzie:
-nerkowa (stale dochodzi do splotu nerkowego)

82
Q

N. trzewny najniższy

A

Kieruje się głównie do splotu nerkowego. Często łączy się z trzewnym mniejszym.