Pediatrik Nefroloji Flashcards
Patolojik olmayan proteinury
Tamm horsfall
Lökosit silendirleri varlığı
Akut piyrlonefrit
Hiyalen silendirler
Tamm horsfall
Eritrosit silendirler
Akut glomerulonephritis
İye en sık nedeni
E.coli
Hemorajik sistit en sık nedeni
E.coli
Hemorajik sistitin en sık viral nedeni
Adenovirus
Hemorajik sistit yapan ilaç
siklofosfamid
Hemorajik sistit koruma için
Mesna
Ateş yan ağrısı piyuri
Akut piyelonefrit
Akut piyelonefritte laboratuvar
Lökositoz
CRP+
sedim yüksek
Renal scarı en iyi gösteren
Dmsa
Renal fizyolojiyi en iyi gösteren
Dtpa
Böbrek fonksiyon bozukluğu ve renal transplantation hastalarında böbrek fonksiyonlarıni en iyi gösteren
MAG3 sintigrafi
Gebeler dışında tedavi gerektirmeyen
Asemptomatik bakteriuri
Steril piyuri yapan en önemli nedenler
🔥
Dehidratasyon 🥵
Renal tbc
Viral enfeksiyonlar
Polio👨🏻🦽👩🏻🦽
İdrar kültüründe tanı kriterleri
Orta akım 100.000
Kateterde 10.000
Suprapubic 1 koloni
VUR da altın standart tanı yontemi
VCUG
Çocuklarda en sık rastlanan taslar
Kalsiyum oksalat
İye ile ilişkili taş
Sitruvit
Sitruvit other name
NH3-MG-PO4
Lesch Nyhan görülen taş
Ürik asit
Hiperokzaluride görülen tas
Kalsiyum taşı
En önemli bulgusu taş olan MDH
Sistinuri
Sistinuride atılan aa
COLA
Mikroskobik hematuria en sık nedeni
İye
Makroskopik hematuria en sık nedeni
İye
Tekrarlayan makroskopik hematuria sebebi
Berger igA
Vur olması nedenleri
Trigon gelişimi kötü
Yeterli detrusor kası yok
Yeterli uzunlukta intravezikal üreter yok
Vur dereceleri
1) Üreter kaçış
3-) üreter orta dilate forninskte küntlesme
5-){ küntlesme+dilate=4}+tortorize+hidroureteronefroz
Vur tedavi
Profilaksi antibiyotik
Sitruvit taşları
Proteus Klebsiella ecoli pseudomonas idrarı alkali yapar
sitruvit + kalsiyum fosfat=geyik boynuzu
Mesane rekonstrüksiyonu yapılanlarda sık
Tabut şeklinde kristalleri var
Sistin taşları kristalleri
Heksogonal
İndinavir taşları
Hiv tedavisinde kullanılan indinavir sülfat sonucu oluşur
Radyolusent non opak taşlarıdır
Dikdörtgen yada yıldız şeklinde kristalleri var
Tedavi nh3+c vit
Asidik idrarda olur
İgA nefropatisi
En sık görülen kronik glomerular
Recc.gross hematuria çocuk en sık
Hematuria akut viral üsyeden🤧 1-2 gün sonra C3 NORMAL
Henoch schonlein renal tutulumu benzer
İgA biyopsisi ve tedavi
Mezangiumda İgA ve C3 depolanir
Tedavi ht kont-ACE inh balik yağı Steroid
İgA kötü prognoz
Ht
Bft bozuk
>1g proteinuri
Biyopsi de kresent glomeruloskleroz
Alport sendromu nedir
Herediter nefritlerin en sık halı
X e bağlı dominant tip4 kollajeni bozuk (COL4A5) BM bozuk
Fectner sendromu
MYH9 mutasyonu OD
Klinik(alport+makrotrombositopeni)
HANAC sendromu
Herediter anjiyopati-nefropati
Anevrizma-cramp
Başlangıç alport benzeri
COL4A1 mut
Alport klinik
Mikroskobik hematuria
Nefrotik proteinuri erişkin dönemde
İşitme kaybı
Anterior lentikonus
Genital leomiyom trombositopeni
Alport biyopsi
Böbrek tabakalar ayrı sepet gibi🗑️
Cilt tip4 kollajen α5 boyanmaz
Glomerulde immün kompleks birikimi yok
Bening familyal idiyopatik hematuria
Elektron mikroskopta BM çok ince
Aile ve hastada hematuria var böbrek yetmezliği yok
Nefritik sendrom nedir
Hematuria (köyü idrar)
Oliguri(renal yetmezlik)
Ht
5+12 yaş
Üre kreatinin yüksek ABY
Lokal ödem apsgn en sık çocukta
Anlamsız proteinuri
Apsgn
En sık nefritik sınırlar sekelsiz
Boğaz deri sporadik
Boğaz enf 1-2 hafta
Deri enfeksiyonu 3-6 hafta
Apsgn tanı
Farenjit ASO yüksek. C3 DÜŞÜK
Cilt anti deoksiribonukleazB YÜKSEK
💡 diffüz endocapillar endonefrit
⚛️ İgG C3C1q depolanır
⚡ subepithelial horguc
Apsgn komplikasyon
Ht
Ht ensefalopati
Kky
Aby
Apsgn recurrence profilaksi var mı
Yok
Akut nefritik sendrounda biyopsi endikasyonlari
Streptococcus olmayacak
Aby şüphesi
Nefrotik send. olacak
Compleman normal olacak
Gross hematuria,renal bozuk, compleman düşük }2 aydan uzunsa
Apsgn tedavisi
Tuz sıvı kısıtlaması
Furosemide başla ace CA canal
10 günlük penisilin
Diyaliz
C3 DÜŞÜKLER
Apsgn
Mpgn 1,2
Lupus
Sant
Subakut bakteriyel endokardit
HÜS nedir
<5yas
Mikroanjiopatik hemolitik anemi
Trombositopeni
Aby
HÜS etiyoloji
Toksinler Vero şiga
Bakteriler enterohemorrhagic e.coli
S.dysenteria
Atipik Hüs
Adamsts 13 eksikliği vwf proteaZ
Kompleman h I b eksik
Trombonodulin mutasyonu
Vitamin B12 eksik kobalamin C defekti
HÜS patogenez
İshal toksin endotel hasarı trombositopeni mikroanjiopatik lümen daralır
Renal iskemi aby
Hemoliz sistosit RTC ldh Ind bill yüksek
Haptoglobulin düşük
Rpgn nedir
GN veya hastalıklara seconder kötü prognozu yada idiyopatik
Tip1 good pasture
Tip2 immün kompleks GN seç
Tip3 pau immün anca +
Goodpasture send
Hematuria hemoptizi
Lineer igG birikir
C3 normal
Nefrotik sendromun tanı kriterleri
Masif proteinuri (3.5>/24 h//pro/kreatinin>2)
Hipoalbunemi 2.5 g altı
Hiperlipidemi 200 üstü kolesterol
Ödem
Nefrotik send etiyoloji
Primer:minimal lezyon,fsgs
Seconder: amiloidoz hbv Hodgkin
İlaçlar
Genetik
Minimal lezyon hastalığı
Çocukta en sık nefrotik send nedeni 2-6 y
💡Norma⚡ayaksi çıkıntı füzyon
İlk klinik ödem
Proteinuri α-2globulin artmış makroskopik hematuria yok C3 C4 normal atopi ve Hodgkin olabilir beraberinde
Minimal lezyon komplikasyon
Enfeksiyon streptococcus pneumoniae
AV tromboz🌟 renal ven🌟
Aby
Minimal lezyon tedavi
Tuz yasak
Kortikosteroid 4-6 w
Steroid direnci varsa alkileyiciler rituksumab cd20
Steroide başlanmadan önce inf ve pnomokok asisilari tam tbc tabi testi yapılmalıdır
Nefrotik send bakteriyel enfeksiyonlara yatkınlık nedenleri
Humoral bozuk
idrarda kayıp igG azaltır B properdin kayıp opsonizasyon bozuk
Lenfosit bozuk Steroid tedavisi var olanı baskılar
Nefrotik sendromda tromboza yatkınlık nedenleri
At3 pro S F11 12 düzeyi az
Agregasyon yeteneği artar
İntravascular volüm ve viskozite fazla
KC de yapim artışı
Nefrotik sendrom biyopsi endikasyonlari
Yas aralığınin dışında olmak
Makroskopik hematuria
Ht persiste
Böbrek dışı bulgular
C3 düşük
8w. Sterodid Ted yanıt vermeyen
Fsgs
Erişkinlerde böbrek yetmezliği nedeni
Başlangıç yaşı daha büyük
Steroide dirençli nefrotik sendrom
Hematuria+ht+tubulopati
Çocukta vur orak hücre, erişkinde aids ve iv eroin fsgs yapar
Fsgs transplantasyon
Transplantasyon sonrası tekrarlar
Çocukta renal transplantation sonrası en sık tekrarlayan mpgn2
Çocukta renal transplantation sonrası graft kaybına yol açma olasılığı en yüksek fsgs
1 yaş altı çocukta nefrotik send nedenleri Primer
Primer: fin tipi
Diffüz mezengial skleroz
Fsgs
Minimal lezyon
1 yaş altı seconder nefrotik send nedenleri
Torch cmv htv
Toksinler civa
Sle
Deny drash lowe nail patella
HÜS
Fin tipi konjenital renal sendrom
En sık konjenital nefrotik send nedeni
Or nefrin podosin geni bozuk
NPHS1mut proteinuri intra uterin başlar
Premature sga dogar plesanta büyük
Polihidroamnios hidrops
Ödem asit vardır
Biyosi tubuler kistik dilate
Prenatal tanı α-2 fetoprotein yüksektir
Tedavi nakil
Renal ven trombozu nasıl olur
- YD asfiksi diyabetik Anne umblikal arter kateterizasyonu
2.buyuk çocukta travma f5 Leiden mut nefrotik send memb GN kkh
Renal ven trombozu tanı
Ani başlayan makroskopik hematuria
Kitle formasyonu
Mikroanjiopatik hemolitik anemi ht oliguri trombositopeni
Tip1-2-4 özellikle
Tip1 distal çıkan henle Cl defekt hiperkalsiurik nefrokalsinozis idrar alkali hiperglobulinemi hipokalemi
Tip2 proksimal fanconi idrar norm hipokalsiuri ağ norm raşitizm
Tip4 hiperkalsemi renal yetmezlik
Batter send
Tip1 RTA romk mut/Cl kanal defekt
Od formu CA SR kanal bozuk pth düşük
Nacl kayıp raas aktif k kayıp normal tansiyon hipokloremi pge2 artmış hiperkalsiurik
Dismorfik yüz
Ted oral potasyum na mg indometazin
Gitelman
Hipokloremik metabolik alkaloz
Hipokalsiuri hipermagnezuri
Hipomg kas krampı raas normal
Ted k.ve mg
Liddle
Enac mut aşırı çalıştır na tutulur hipernatremi ve ht k h atılır met alkaloz
Raas düşük
Otozomal dominant kistik böbrek hastalığı
Polisistin mut ht big kidney berry aneurysm
Nefronoftisiz
Kortikomedullar bölgede kistler
Fibrinozis atrofi epo kaybı anemi pili üri
Yd en sık ABD kitle nedeni
Multikistik böbrek hastalığı
Vur profilaksi
Trimetoprim-sulfametoksazol
Nitrofurantoin
Sefalaksin
Piyelonefritte profilaksi
Ko trimaksazol
Nitrofurantoin