General Surgery Flashcards
Mekanik ince barsak tıkanmasında duygulan ses
Kolik ağrı sırasında tinlayici şiddetli ses olur
Enterik fistul kapanmasını olumsuz yönde etkileyen hasta faktörleri
Malnutrition
Steroid
Malign fistül
Crohn ilişkili fistül
Radyasyon trdavisi almış alanlardaki fistüller
Fistül bölgesinin kapanmasını olumsuz etkileyen bölgesel faktörler
Gastrik. Yüksek debili fistül sepsis
Duedenal. Uç fistül. Multiple fistül
Traktin 2 cm den kısa olması
Traktin geniş olması. Lokal inf.
Traktin epitelizasyonu alanın distalinde barsak obstrüksiyonu
Barsak açıklığının 1 cmden >
Okreiotid ( somatostatin )tedavisi hangi fistüllere uygulanır
Proksimal
Pankreas
Üst Gis kanamalarının en sık nedeni
Duedenal ülser
Kolovezikal fistülün en sık nedeni
Akut diverticulitis
Kolovezikal fistül klinik
Pnomoturi
Reccuren iye
Fekal üri
KC de matite alınan yerde ufurum
Hemanjiom
Trombositopeni yapan bening kc
Hemanjiom
KC lezyonlarında ruptur riski en yüksek
Adenom
Kadında oks erkekte streoid kullanımına bağli bening malign potansiyeli yüksek kitle
Adenom
Portal hipertansiyon (PHT) prehepatik nedenleri
Portal ven trombozu
Splenik ven trombozu
Hep.arter- portal venöz fistül
Splenik arter venöz fistül
PHT intrahepatic presinuzoidal nedenler
Sistomazis
Kronik aktif hepatit
İnfiltratifler Gaucher sarkoidoz
Konjenital hepatic fibrosis
Nodüler rejeneratif hiperplazi
Graft versus gift
PHT intrahepatic sinüzoidal nedenler
Siroz
Alkolik hepatit
Hemakromatozis
Wilson
İntrahepatic post sinüzoidal
Vena okluzif hastalık
Siroz
PHT posthepatic nedenleri
Budd chiari
Konstriktif perikardit
Konjestif 💓 yetmezliği
İnf Vena Cava 🕸️
Hepatafugal akım nedir
PHT varlığında karaciğerden kaval sisteme akımdır
Hepatorenal sant
Hapetafugal komponentler nelerdir
Özofagus
Retroperitoneal
Karın duvarı
Hemoroid
Dalak anastomozlari
Sol taraflı portal ht
İzole splenik portal ht
Prehepatik
Etiyoloji Pankreatit pank Ca
Splenik benden kan dönemez
Mide fundusu ile anastomoz
Ana kolleteral sol gastroepiploic
Klinik kanama hipersplenizm
Sol portal ht da olmayan durumlar
Özofagus varisi sol gastrik ven normal
KC sağlıklı asit olmaz
Ensefalopati olmaz
Hepatopedal (KC. doğru kolleteraller)
1.Barkow arkı gastroepiploic ven yoluyla splenik sma arkı
2.dalakven +arka gastrik+solgastrik=Vena porta
3.pankreas benler+sma +ima
Hepatafugal kolleteraller nelerdir
Kan KC den PHT nedeni ile uzaklaşmaz
Portokaval anastomozlar
Koroner ven-ozofagus ven - Azgos- vci
Superior hemoroid ben - orta inf hemoroid ven - vci
Umblikal paraumbilical Medusa başı
Retriuz venler
Vasa brevia vcs
PHT un tüm tiplerinde olan klinik
Hipersplenizm
Kanama
PHT de asitin en fazla görüldüğü tip
Asit
PHT mortalite nedeni
Kanama
Çocuklarda pht ilk bulgusu
Akut karın ağrısı
PHT ozofagus komplikasyon unda tani
Özofagoskopi
Özofagus varış kanaması tedavisi
1.Vazopressin (vazokonstrüksiyon)
2.ocretid
3.endiskppik skleroterapi + band ligas
4.kanama durdu ise vazopressin / okretid tedavisi 3-5 gün
Antibiyotik
10-14 gün sonra band ligasyonu tekrar
PHT propanalol endikasyonu nedir
Nadalol/ propanalol. Aktif kanamada kullanılıyor
Proflaksi de kullanılır
PHT de ligasyon ve medikal tedaviye ragmen kanama durmuyorsa
Balon tamponad
Tipps yapılır
Tipps nedir
Genel durumu bozuk hastada. KC transplantasyonu için köprü
Juguler ven hepatic ven kateterize edilir Vena portaya açılır
Tıpps endikasyonlari
Endoskopik medikal tedaviye dirençli kanama
İnatçı asit
Budd chiari
Hepatopulmoner sendrom
Budd chiari nedir triadi hücre yapısı
Hepatic ven yada vci da tıkanıklık
Asit hepatomegaly karın ağrısı triadi
Atrofiye uğrayan hücreler konjesyon
Tipps mutlak kontaendikasyon
Sağ 💓 yetmezliği
Polikistik kc
Warren Santi nedir
Distal splenorenal Sant
Splenik ven distal+sol renal ven
Child turcotte Pugh sınıflaması
Serum billurubin
Serum albümin
Asit
Ensefalopati
İnr
Child turcotte nerede kullanılır
Operatif mortalite
KC rezervi
Meld skoru nedir
Elektif cerrahi için
Kreatinin
Total billurubin
İnr
Asit patofizyoloji
KC disfonksiyon+pht venöz akım bozuk konjesyon hipoalbunemi serum osm azalır hypovolemia in vessels
Raas çalışır na+su emilir
İlk tedavide yüksek kalorili diyet + spirinolakton
Cruveilher baumgarten sendromu
Paraumbilical venlerde genisleme ve ufurum
KC komasinda komanin derinliği ve prognozla ilişkili olan
NH3
Elektif sant
Distal splenorenal
Hepatic encephalopathy riskinin en düşük olduğu sant
Distal splenorenal Sant
Spink-1 geni hangi hastalığın oluşumunu kolaylaştırır
Akut Pankreatit
KF geni
Homozigot ctfr mutasyonu
Kronik pankreatite neden olan gen
Varyant kluidin 2 CLDN2
Otoimmun pankreatitit nedir ve tedavisi
Erkekler hasta
Beta globulin İg G4 artmıştır
Steroid kullilir
Pankreatitte fibrizisi önleyen vitamin
A
Pankreasta taş oluşumunu engelleyen
Litostatin proteini
Litostatin proteini inhibe eden
Alkol
Pankreatitte duktusta göller zinciri
Protein tikaclari fibrozis kalsifikasyon
Zamanla koledok ve duodenal obs görülür bu duruma duktus distorsiyonu denir
Kronik pankreatit ağrının en sık sebebi
Duktal ht
Kronik pankreatitte en duyarlı test
Ercp
Kronik pankreatit teşhisin için en doğru tetkik
Endoskopik USG
Özellikle erken dönem
Pankreatitte fistül en sık nereye olur
Transverse kolon
Splenik fleksura
Herediter pankreatit. ♋ Sendromları
Herediter non polipozis lynch
Brca 2 ilişkili meme ♋
Peutz jegher
Ataksi-telenjektazi
Familya atipik multiple sendrom
Herediter pankreatit
Ailesel pankreatit geni
Prss1
Mlh 1 ilişkili herediter cancer
Lunch
pankreas kanserinde en sık mutasyona geni
Kras
Pankreas kanserinde invaziv aşamadaki sorumlu genler
P53
BRCA2
DPC4
Pankreas kanserinde erken asamalatladaki sorumlu genler
Her2 NEÜ
Kras
Courvoiser bulgusu
Ağrısız pankreas başı ca palpabl edilmesi
Pankreas başı ca suplenilen bulgu
Courvoiser
Double duct sign nedir
Hem safra hem pankreas kanallarında darlık
Ca düşündürür ercp de
Pankratikduodenektomide kontra endikasyonlar
KC metast
Çölyak lenf düğümü tutulumu
Peritoneal implants
Tranver mezokolon Inv
KC hilus lenf düğümü tutulumu
Pankreas benign tm
Seroz kistadenom
Musinoz kistadenom
İntraductal pappiler musinoz adenom
Marur kistik teratom
Endokrin pankreas neoplazmlarinda ilk tanısal yöntem
Dinamik karın bt
Endokrin pankreas neoplazmlarinda en iyi tanısal yöntem
Endoskopik USG
Sadece gastrinomada en iyi tanısal yöntem
Somatostatin sintigrafi