General Surgery Flashcards

1
Q

Mekanik ince barsak tıkanmasında duygulan ses

A

Kolik ağrı sırasında tinlayici şiddetli ses olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Enterik fistul kapanmasını olumsuz yönde etkileyen hasta faktörleri

A

Malnutrition
Steroid
Malign fistül
Crohn ilişkili fistül
Radyasyon trdavisi almış alanlardaki fistüller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fistül bölgesinin kapanmasını olumsuz etkileyen bölgesel faktörler

A

Gastrik. Yüksek debili fistül sepsis
Duedenal. Uç fistül. Multiple fistül
Traktin 2 cm den kısa olması
Traktin geniş olması. Lokal inf.
Traktin epitelizasyonu alanın distalinde barsak obstrüksiyonu
Barsak açıklığının 1 cmden >

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Okreiotid ( somatostatin )tedavisi hangi fistüllere uygulanır

A

Proksimal
Pankreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Üst Gis kanamalarının en sık nedeni

A

Duedenal ülser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kolovezikal fistülün en sık nedeni

A

Akut diverticulitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kolovezikal fistül klinik

A

Pnomoturi
Reccuren iye
Fekal üri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

KC de matite alınan yerde ufurum

A

Hemanjiom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trombositopeni yapan bening kc

A

Hemanjiom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

KC lezyonlarında ruptur riski en yüksek

A

Adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kadında oks erkekte streoid kullanımına bağli bening malign potansiyeli yüksek kitle

A

Adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Portal hipertansiyon (PHT) prehepatik nedenleri

A

Portal ven trombozu
Splenik ven trombozu
Hep.arter- portal venöz fistül
Splenik arter venöz fistül

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PHT intrahepatic presinuzoidal nedenler

A

Sistomazis
Kronik aktif hepatit
İnfiltratifler Gaucher sarkoidoz
Konjenital hepatic fibrosis
Nodüler rejeneratif hiperplazi
Graft versus gift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PHT intrahepatic sinüzoidal nedenler

A

Siroz
Alkolik hepatit
Hemakromatozis
Wilson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

İntrahepatic post sinüzoidal

A

Vena okluzif hastalık
Siroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PHT posthepatic nedenleri

A

Budd chiari
Konstriktif perikardit
Konjestif 💓 yetmezliği
İnf Vena Cava 🕸️

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hepatafugal akım nedir

A

PHT varlığında karaciğerden kaval sisteme akımdır
Hepatorenal sant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hapetafugal komponentler nelerdir

A

Özofagus
Retroperitoneal
Karın duvarı
Hemoroid
Dalak anastomozlari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sol taraflı portal ht

A

İzole splenik portal ht
Prehepatik
Etiyoloji Pankreatit pank Ca
Splenik benden kan dönemez
Mide fundusu ile anastomoz
Ana kolleteral sol gastroepiploic
Klinik kanama hipersplenizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sol portal ht da olmayan durumlar

A

Özofagus varisi sol gastrik ven normal
KC sağlıklı asit olmaz
Ensefalopati olmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hepatopedal (KC. doğru kolleteraller)

A

1.Barkow arkı gastroepiploic ven yoluyla splenik sma arkı
2.dalakven +arka gastrik+solgastrik=Vena porta
3.pankreas benler+sma +ima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hepatafugal kolleteraller nelerdir

A

Kan KC den PHT nedeni ile uzaklaşmaz
Portokaval anastomozlar
Koroner ven-ozofagus ven - Azgos- vci
Superior hemoroid ben - orta inf hemoroid ven - vci
Umblikal paraumbilical Medusa başı
Retriuz venler
Vasa brevia vcs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PHT un tüm tiplerinde olan klinik

A

Hipersplenizm
Kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PHT de asitin en fazla görüldüğü tip

A

Asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

PHT mortalite nedeni

A

Kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Çocuklarda pht ilk bulgusu

A

Akut karın ağrısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

PHT ozofagus komplikasyon unda tani

A

Özofagoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Özofagus varış kanaması tedavisi

A

1.Vazopressin (vazokonstrüksiyon)
2.ocretid
3.endiskppik skleroterapi + band ligas
4.kanama durdu ise vazopressin / okretid tedavisi 3-5 gün
Antibiyotik
10-14 gün sonra band ligasyonu tekrar

29
Q

PHT propanalol endikasyonu nedir

A

Nadalol/ propanalol. Aktif kanamada kullanılıyor
Proflaksi de kullanılır

30
Q

PHT de ligasyon ve medikal tedaviye ragmen kanama durmuyorsa

A

Balon tamponad
Tipps yapılır

31
Q

Tipps nedir

A

Genel durumu bozuk hastada. KC transplantasyonu için köprü
Juguler ven hepatic ven kateterize edilir Vena portaya açılır

32
Q

Tıpps endikasyonlari

A

Endoskopik medikal tedaviye dirençli kanama
İnatçı asit
Budd chiari
Hepatopulmoner sendrom

33
Q

Budd chiari nedir triadi hücre yapısı

A

Hepatic ven yada vci da tıkanıklık
Asit hepatomegaly karın ağrısı triadi
Atrofiye uğrayan hücreler konjesyon

34
Q

Tipps mutlak kontaendikasyon

A

Sağ 💓 yetmezliği
Polikistik kc

35
Q

Warren Santi nedir

A

Distal splenorenal Sant
Splenik ven distal+sol renal ven

36
Q

Child turcotte Pugh sınıflaması

A

Serum billurubin
Serum albümin
Asit
Ensefalopati
İnr

37
Q

Child turcotte nerede kullanılır

A

Operatif mortalite
KC rezervi

38
Q

Meld skoru nedir

A

Elektif cerrahi için
Kreatinin
Total billurubin
İnr

39
Q

Asit patofizyoloji

A

KC disfonksiyon+pht venöz akım bozuk konjesyon hipoalbunemi serum osm azalır hypovolemia in vessels
Raas çalışır na+su emilir
İlk tedavide yüksek kalorili diyet + spirinolakton

40
Q

Cruveilher baumgarten sendromu

A

Paraumbilical venlerde genisleme ve ufurum

41
Q

KC komasinda komanin derinliği ve prognozla ilişkili olan

A

NH3

42
Q

Elektif sant

A

Distal splenorenal

43
Q

Hepatic encephalopathy riskinin en düşük olduğu sant

A

Distal splenorenal Sant

44
Q

Spink-1 geni hangi hastalığın oluşumunu kolaylaştırır

A

Akut Pankreatit

45
Q

KF geni

A

Homozigot ctfr mutasyonu

46
Q

Kronik pankreatite neden olan gen

A

Varyant kluidin 2 CLDN2

47
Q

Otoimmun pankreatitit nedir ve tedavisi

A

Erkekler hasta
Beta globulin İg G4 artmıştır
Steroid kullilir

48
Q

Pankreatitte fibrizisi önleyen vitamin

A

A

49
Q

Pankreasta taş oluşumunu engelleyen

A

Litostatin proteini

50
Q

Litostatin proteini inhibe eden

A

Alkol

51
Q

Pankreatitte duktusta göller zinciri

A

Protein tikaclari fibrozis kalsifikasyon
Zamanla koledok ve duodenal obs görülür bu duruma duktus distorsiyonu denir

52
Q

Kronik pankreatit ağrının en sık sebebi

A

Duktal ht

53
Q

Kronik pankreatitte en duyarlı test

A

Ercp

54
Q

Kronik pankreatit teşhisin için en doğru tetkik

A

Endoskopik USG
Özellikle erken dönem

55
Q

Pankreatitte fistül en sık nereye olur

A

Transverse kolon
Splenik fleksura

56
Q

Herediter pankreatit. ♋ Sendromları

A

Herediter non polipozis lynch
Brca 2 ilişkili meme ♋
Peutz jegher
Ataksi-telenjektazi
Familya atipik multiple sendrom
Herediter pankreatit

57
Q

Ailesel pankreatit geni

A

Prss1

58
Q

Mlh 1 ilişkili herediter cancer

A

Lunch

59
Q

pankreas kanserinde en sık mutasyona geni

A

Kras

60
Q

Pankreas kanserinde invaziv aşamadaki sorumlu genler

A

P53
BRCA2
DPC4

61
Q

Pankreas kanserinde erken asamalatladaki sorumlu genler

A

Her2 NEÜ
Kras

62
Q

Courvoiser bulgusu

A

Ağrısız pankreas başı ca palpabl edilmesi

63
Q

Pankreas başı ca suplenilen bulgu

A

Courvoiser

64
Q

Double duct sign nedir

A

Hem safra hem pankreas kanallarında darlık
Ca düşündürür ercp de

65
Q

Pankratikduodenektomide kontra endikasyonlar

A

KC metast
Çölyak lenf düğümü tutulumu
Peritoneal implants
Tranver mezokolon Inv
KC hilus lenf düğümü tutulumu

66
Q

Pankreas benign tm

A

Seroz kistadenom
Musinoz kistadenom
İntraductal pappiler musinoz adenom
Marur kistik teratom

67
Q

Endokrin pankreas neoplazmlarinda ilk tanısal yöntem

A

Dinamik karın bt

68
Q

Endokrin pankreas neoplazmlarinda en iyi tanısal yöntem

A

Endoskopik USG

69
Q

Sadece gastrinomada en iyi tanısal yöntem

A

Somatostatin sintigrafi