Pediatric Oncology Flashcards

1
Q

Çocukluk çağının en sık malign hastalıkları

A

Lösemi
SSS tümörler
Lenfoma
Neuroblastoma (NBL)
Wilms tümörü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

1 yaş altı en sık görülen ca

A

Neuroblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

15 yas üstü en sık görülen ca

A

Lenfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Malignite riskini arttıran kromozom kırık hastalıkları

A

Bloom send
Fanconi anemi
Kseroderma pigmentation
Ataksi-telenjektazi
Nij-breakage,
Werner sendrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Malignite riskini arttıran cilt hastalıkları

A

Kseroderma pigmentation
Ataksi-telenjektazi doğumsal diskeratoz
NF tip 1 tuberoscleros Von hippel Lindeu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gebelikte Dietilstilbestrol kullanan annenin kızında hangi kanser gelisir

A

Vajinal adenocarcinoma ergenlikte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Çocukluk çağı losemiler risk faktörleri yeni eklenenler

A

Kardeste lösemi
Doğum kilosu 4 kg dan fazla
Yaşlı anne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Çocukluk çağında en sık görülen lösemi

A

All

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İmmünolojik sınıflamaya göre B hücreli ALL

A

ProB : CD10(-) SSS,leukemia cutis11q23(+) metastaz sıktır kötü prognoz🧬DNA topomeraz2 kullanimi 🤰🏻🍼👶🏻
Prekursor B cd10+ calla +L1 hücreler iyi prognoz en sık
Pre B
Mature B yüzey if+ ebv ilişkili L3 en az en kötü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

İmmünolojik sınıflamaya göre T hücreli ALL

A

Kötü prognoz
L2 HÜCRELER erozet formasyon fazla leuke relap nuks sık
Mediastinal tutulması var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ALL klinik

A

🔥solukluk purpura kemik ağrısı
Kanama notropeni
Lap hsm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ALL lab ve tanı

A

Norm anemi herşey peni pas +
Leuke yüksek blast sayısı ki %25 ten fazla ext meduller en sık SSS(2 yaş altı ),2.en sık taş (nuxte fazla)
En fazla nux ki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ALL ayırıcı tanı

A

Enfeksiyöz mononukleoz
Ki metastazi olan NBL en sık
Ki metastazi yapan nonhodkin Ewing retinoblastoma rabdomiyosarkama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

All indüksiyon tedavisi

A

1.ay :Vinkristin+prednizalon+lasparaginase+doksorubisin
Yüksek riskli ise daunomisin
0-8 gün prednizalon kan sayımı iyiyse kemoterapi ilaçları veilir
1 ay sonunda tedaviye yanıt değerlendirilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ALL de intratekal indüksiyon tedavisi

A

Metotreksat+hidrakortizon+sidarabin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ALL de ilk 4 hafta indüksiyon tedavisinden sonra remisyon beklenir
Remisyon kriterleri

A

Losemiye ait FM bulguları olmayacak
Periferik kan normal olacak
Ki blast sayısı<%5altinda olacak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ALL konsolidasyon tedavisi nedir

A

İntratekal kemoterapi yada kraniyal radyoterapi uygulandığı 2.faz tedavidir
Vinkristin+prednizalon kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

İntensification tedavisi nedir

A

İdame tedavi
6-merkaptopurin+metatraksat oral günlük
Vinkristin prednizalon aylık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ALL komplikasyon

A

Kanama
Hiperleukocitoz
Enfeksiyon
Notropenik ateş 🔥
Relaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Febril notropeni nedir ve tedavisi

A

Ateş 38°C ve NEÜ<500
1- )kültür al 2-)geniş spek.antibio ver
Sefadizim sefapera sulfaktan sefepin,karbanem,pprelisin tozobaktam.
3)48-72 h sonra devam ediyorsa vankomisin ekle
4) 5. Günde devam ediyorsa antifungal ekle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Febril notropenide vankomisin hemen başlanacak durumlar

A

Hipotansiyon şok
Kateterde enfeksiyon
Mukozit
MRSA şüphesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mature B hücreli Acute lenfosit lösemi de ayırt edici özellikler

A

Belirgin vakuolizasyon vardır yüzey if vardır burkitte benzer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

İnfat lösemisi özellikleri

A

En sık ALL prob kökenli
Cd10 - 11q23 (t 4:11)
SSS cilt metastazi sık lökositoz trombositopeni ağır kötü prognozlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ALL tedavisinde sadece idamede kullanılan

A

Mercaptopurine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ALL tedavisinde nöropati ileus pitosis yapan
Vinkristin
26
ALL tedavisinde diyabet pankreatit tromboz yapan
L asparaginaz
27
ALL tedavisinde kardiyimiyopati yapan
Doksorubisin
28
ALL tedavisinde haftada 3 gün profilaktik verilen
Bactrim( tmp smx)
29
AML de 2 yaş üstü en sık gorulen. Tipi fab a göre
M2 Akut miyeloblastik lösemi Sitogenetik t(8:21) Miyeloblastoma,kloroma yapar
30
Akut promiyelositik lösemi M3 özellikleri
t(15;17) Dik Prognozu en iyi ATRA tedavisi
31
M4 acute miyemonoblastik lösemi özellikleri
Hem 2 yaş alt hem 2 yaş üstü İnv16 M4Eo hiperlokositoz MSS tutulumu deri ven gingiva tutulumu
32
AML de 2 yaş altı en sık görülen tipi ve özellikleri
M5 seconder aml Akut monoblastik lösemi 11q23 ve t(9:11) Hiperlokositoz....M4 ile aynı blue berry anevrizma mevcut
33
Down sendromunda 3 yaş altında en sık görülen AML
M7 Megakaryoblastic lösemi GATA1 mut
34
AML tani
Periferik yayma ve ki incelemede bkast sayısı %20 den fazla olmasıyla tanı konur
35
AML tedavisi
ATRA tedavisi t(8:21), AML ETOt(15:17) inv(16) varsa kit yapılmadan kemoterapi yeterli
36
KML de en sık görülen sitogenetik marker
t(9:22)
37
KML kronik fazda tedavi
Hidroksiure İmatinib mesilat(erişkin ve çocukta)
38
Juvenile miyeloblastik lösemi nedir
2 yaş altı Philadelphia kromozomu Yok Ki blast %20 altı Splenomegaly lenfadenopati döküntü olur monositoz ve erotroblastlardir HbF monozomi7 sıktır
39
Juvenile miyeloblastik lösemi hangi hastalıklarla en sık birliktedir
NF1 ve noonan
40
Hodgkin lenfoma kökeni
Germinal merkez B hücre
41
Reed stenberg hücreleri hangi lenfomada bulunur
Hodgkin
42
Hodgkin lymphoma sınıflandırma
1.Nodüler predominant prognozu iyi eş ve 🍿H hücresi CD 15 - CD 30 - 2.klasik CD 30+ve CD 15+ A) lenfositten zengin 💰: prog çok iyi B) nodüler sklerozan:en sık lakuner hücre mediastinal tutulması genc kadın 👩🏽 C)mix seluler :ebv ilişkili D) lenfositten fakir:ebv ilişkili çocukta aids. İle ilişkili haberler en az rastlanan en kötüsü
43
Hodgkin lenfoma klinik
Lastik kıvamında nodül Ext nodül en fazla akc ve iç Sedimantasyon tanı ve izlem Hemolitik anemi nefrotik send trombositopeni
44
Hodgkin tanı
Lenf nodu biyopsi Evreleme pet Ki biyopsi sadece evre3-4+B semptomları olan hastalarda İzlemde tedavi etkinliğinde sedim hızı serum bakır ferritin duzeyi
45
AkC fibrizisi yapan anti tumoral ilaç
Bleomisin
46
Hodgkin tedavi
KlasikCOPP(ciklofosfamid, onkovin=Vinkristin,prokarbazinprednizalon) Alternatif ABVD:adriamisin bleomisin vinblastine dacarbazin) Monoclonal anticor tedavi bretuximab
47
Hodgkin lenfomada kök hücre endikasyonu
Tedaviye rağmen ilk 12 ayda nux otolog kök hücre endikasyonu yapar
48
Kemoterapi alan Hodgkin lenfoma hastalarında seconder malignite riski artar en sık AML olur hangi tip AML en sık yapar
M5 monoblastik
49
Hodgkin lenfoma kötü prognoz kriterleri
Mediastinal kitle büyük ise İleri evre Tedaviye yanıt yok Sistemik b semptomları Eozinofil ve CD68 + makrofaj infiltrasyonu Sitokin salınımında artış il-1 ,6,TNF
50
Non Hodgkin lymphoma sınıflamasi nedir
Burkitt en sık Lenfoblastik T hücreli NHL Diffüz büyük B Anablastik büyük hücreli
51
Karın ağrısı veya çenede şişlik yapan nhl
Burkitt
52
Burkitt lenfoma sitogenetik
t(8:14),cmyc +
53
İnvajinasyon takliti yapan lenfoma
Burkitt Küçük centiksiz lenfoma olanlar Genelde ileocekal yerleşimli Asit yapar hs big ki ve SSS tutulması olur
54
Biyopside yıldızlı gökyüzü 🌌🌃🌠
Burkitt'
55
Lenfoblastik T hücreli NHL
Anterior mediasten Vena Cava superior sendromu (steroid+radyoterapi+Vinkristin) Notch 1 mut
56
15 -19 yaşında başlayan mediastinal ve Abdominal tutulumu olan NHL
Diffüz B
57
Extranodal deri ,🫁,☠️ve yumuşak doku yani her yer tutulur t (2:5) olan NHL
Anaplastic
58
NHL tanı
TM dokusunda immunofenotipleme ve karyotip analizi B semptomlari prognostik değil
59
NHL mss tutulumunda tedavi
Metotreksat
60
En sık tümör lizis yapan ca
Burkitt
61
T hücreli lenfomada kullanılan yeni ilaç
Nelarabine
62
Relaps Burkitt lenfomada kullanılan ilac
Rituksumab
63
TM lizis sendromu laboratuvar
Hiper üre -fosfat-Kve Aby Hipokalsemi hiponatremi
64
NHL kötü prognoz
Ldh>1000 SSS yayılımı Ki blast>%25 Burkitt 13q- varsa
65
Ebv ilişkili maligniteler
Nazofarenks carcinoma Burkitt lenfoma Hodgkin mix ve lenfositten zengin 💰 ve fakir X e bağlı lenfoproliferatif Duncan İmmune supreselerde leiomyosarcoma ve SSS lenfoma B hucreli mature all
66
Çocukluk çağı SSS tümörleri nelerdir
İnfra🌟 Supra Spinal cord Multiple bolge
67
0-1 yaş aralığında en sık görülen SSS tümörü yerleşim yeri
Supratentorial Koroid plexus Teratom
68
1-14 yaş aralığında en sık görülen SSS tümörü yerleşim yeri
İnfratentorial juvenile pilositik astrasitom Medullablastom
69
14 > yaş ve üstü SSS tümörü yerleşim yeri
Supratentorial Pilositik ve hipofiz tümörü
70
İnfratentorial SSS tümörlerinden hangisi en iyi prognozludur
Astrasitom (serebellum)
71
Supratentorial SSS tümörü en kötü prognozlu
Gliostoma multiforme( yüksek grade astrasitom)
72
Orta hatta geçen SSS tümörleri
Kraniyofarenjiyoma Pineal germinoma Optik sinir gliomasi
73
Optik gliom astrositom malign periferik sinir dokusu tümörü yapan
NF 1
74
Vestibular schwannom,menengiom spinal cord ependimimom ve hamartom yapan
NF 2
75
Subependimal Dev hücre astrositom yapan
Tuberoscleros
76
Hemanjiyoblastom yapan
Von hippel Lindau
77
Astrositom ve pnet yapan
Li fraumeni
78
Medullablastom glioblastom yapan
Turcot Turgut Medineden gelemedi
79
Serebellum displastik ganliositomu
Cowden
80
Medullablastom yapanlar
Nevoid bcc Turcot
81
Kibas triadi
Sabahları olan başağrısı letarji kusma
82
Parinaud sendromu
Pineal tümörde Işığa cevap yok Pupiler dilate Üst göz kapağı aşağı bakarken kapanmaz
83
Diensefalik sendrom
İnfatta kilo alamama
84
Konvulsiyon+kalsifiye kortikal kitle
Oligodendroglioma
85
Büyüme geriliği+ hormonal bozukluk+görme alanı bozuk ilk akla gelen SSS tümörü
Kraniyofarenjiyoma
86
4.ventrikulde hidrosefali yapan+17 kromozom delesyonuyla tanı konulan extnoral metastazi fazla olan+en sık kemik metastazi yapan SSS tümörü
Medullablastom
87
Çocukluk çağında astrositomdan sonra görülen 2. En sık SSS tümörü
Medullablastom
88
Rosenthal fibrilleri ile tanı konulan SSS tümörü
Pilositik astrasitom
89
Koroid plexus tanısı için önemli olan
Prealbumin(transtrein) pozitif olması
90
Li fraumeni ve simian 40 virüsü ile ilişkili SSS tümörü
Koroid plexus
91
İyi prognostik gösterge olan reseptör
Nörotrofin 3 ekspresyonu
92
Medullablastom radyoterapi kaç yaşından sonra yapılır
3 yaşından sonra
93
Tuberoscleros da görülen astrositom için kullanılan ilaç
Everolimus
94
2 yaş altı infantin en sık malign tümörü
Noroblastom
95
Noroblastom genleri
Alk phox Bard 1
96
Çocukluk çağında en sık görülen extracranial malign tümörü
Noroblastom
97
En az beyine ve akciğere metastaz yapan bu özelliği ayırıcı tanıda kullanılan extracranial tm
Noroblastom
98
Noroblastom yerleşim yerleri
Abdominal kitle Torakal kitle(posterior mediasten) Servikal kitle/ Horner/ Raccoon eye SC nodül blueberry muffins Ht terleme katekokolamin🥵 Kemik ağrısı metastaz Hutchinson sendromu Spinal cord bası
99
Noroblastom metastaz hepatomegaly
Pepper sendromu
100
Noroblastom ishal vip
Kerner Morrison
101
Noroblastom 🕺🏽💃🏽👯‍♀️ eden gözler
Opsoclonus miyoclonus
102
NF1 ve noroblastom birlikteliginde görülen santral hipoventilasyon hastalığı
Hirschsprung disease
103
Obezite ve hipotalemik disfonksiyon+ noroblastom
ROHHAD sendromu
104
Noroblastom iyi prognoz göstergeleri
18 yaş altı N-MYC( -) Hiperdiploidi Opsoclonus myoclonus Vip e bağlı diyare Evre L1 L2 MS TrkA(+) schwanian stroma zengin mitoz karyoreksis düşük
105
Noroblastom risk gruplamasinda göz önüne alınan kriterler
Yas Evre N-MYC Ploidi Shimada
106
Tanı evre tedavide kullanılan
Mibg
107
Noroblastom tedavi
KT+cerrahi+retinoik asit 13cis+mibg + dinuksimab
108
Çocukta böreğin en sık tümörü
Wilms
109
Herşey büyük+wilms
Beckwith wiedeman
110
Wilms + aniridi+ genitiuriner anamoli+11p13 mut+gerizekalı
Wagr
111
Skleroza bağlı nefrotik send+Wilms +erkek psödohermo
Deny drash missense mutations
112
Wilms ilk bulgusu
Abdominal kitle
113
Wilms +paraneoplastic
Cushing
114
Ht +abdominal kitle+ hematuria+wWf (-) +trombüs+Cushing +aptt uzun
Wilms
115
Biyopside sakınılan tümör
Wilms
116
Akcde coin lezyon
Wilms
117
Wilms radyoterapi endikasyonlari
Batın içine rupture (3.evre) Cerrahiden sonra residu kalması Diffüz anaplazi Akc metastazi
118
Wilms kötü prognoz kriterleri
Anaplastic histoloji Tümör büyük İleri evre 1p 16q delesyonu
119
Yd da en sık görülen böbrek tümörü
Konjenital mesoblastic nefroma
120
En fazla kemik metastazi yapan böbrek tümörü
Clear cell sarkoma
121
Orak hücreli trait anemide riski artan
Renal meduller carcinom
122
Von hippel Lindau da riski artan
Renal hücreli karsinom
123
Hepatablastom için risk faktörleri
Beckwith wiedeman Fab Lbw Bebek
124
Hepatablastom özellikleri
0-3yas sağda mezenkimal Alfafetoprotein yüksek Osteopeni+izoseksuel pugerte prekoks KT cerrahi
125
HCC özellikleri
12 yaş hbv Von girke siroz yapanlar galaktozemi Pleomorphic Hemoperitoyum polisteki KT cerrahi SORAFENİB
126
En sık görülen malign yd tümörü
Rabdomiyosarkama
127
Rabdomiyosarkama yerleşim yeri
Bas boyun Genitiuriner Ekstrmite
128
Ağrısız büyüyen kitle+propitozis++nazal konuşma+ sinüzit+disfaji ses kısıklığı yapan yd tümörü
Rabdomiyosarkama
129
Biyopside alınan örnekler aktin desmin miyosin ile boyanıyor tanı
Rabdomiyosarkama
130
1 yaş altı YD tümörü
Fibrosarcoma
131
2. En sık yd malign tümörü
Sinovial sarcom
132
En iyi prognozlu ve en sık görülen botiroid sarkom
Embriyonel
133
PAZ3-FOXO1 füzyon geni t(2:13) olan rabdomiyosarkama alt tipi
Alveolar prognozu KÖTÜ
134
Çocuklarda nadir rabdomiyosarkama alt tipi
Pleomorphic
135
Serum Alp artmış radyografide sunburst paterni
Osteosarcoma
136
Radyoterapiye dirençli kemik tümörü
Osteosarcoma
137
Okul çağı ergenlik döneminde görülen kemiğin yuvarlak hücreli tümörü
Ewing
138
Ewing sarcoma özellikleri
Pas (+) Mic-2 CD99 + t (11:22) translocation Yassı pelvis uzun femur Soğan zari görünümü Osteomyelitis taklit eder Ağrı tanı biyopside Tedavi radyoterapi
139
Yuvarlak hücreli tümörler
Ewing noroblastom Rabdomiyosarkama Non Hodgkin Primitive noroektodermal
140
Askin tümör
Göğüs duvarından çıkan tümörler Ewing sarcoma
141
t11:22 ile ilişkili tümörler
Wilms Ewing Retinablastom
142
RB -1 gen mutasyonu ile artan tümörler
Osteosarcoma Leiomyosarcoma Malign melanoma
143
Kalıtsal geçişi en fazla tümör
Retinablastom
144
Pineal TM+ bilateral retinablastom (RB)
Trilateral retinablastom
145
Retinablastom patognomik bulgu
Lokokiri
146
Biyopsi kontrendike noroektodermal tm
Retinablastom
147
Tedavide KT RT brakiteraoi kriyoterapi enokulasyon olan tm
Retinablastom
148
B HCG yüksek germ hucreli gonodal tümör
Koryokarsinom
149
Kafası mandibula .. zımba deliği şeklinde bulguları
Sınıf 1 histiyositozislerden eozinofil granulom
150
Ekzoftalmi+di+kemik lezyon
Hand Schuller Christian Sınıf 1 histiyositoz
151
Seboreik dermatit+ ki+akc infiltre
Letterer -Siwe
152
Perforin geni stx11 geni + olan sınıf 2 histiyositoz
FEL
153
Ebv gibi enfeksiyonlara secinder sınıf 2 histiyositoz
Reaktif hemofagositoz iahs
154
Servikal lenfodenopati+ sürekli ateş+atipik lenfosit+lokopeni
Kikuchi
155
Bilateral ağrısız+masif lenfadenopati+🔥 gece terlemesi+kilo kaybı
Rosai dorfman
156
Hhv 8 il-6 lenf nodu hiperplazisi+tedavi rutuximab
Castle man