Metabolik Hastalıklar Flashcards
Metabolik hastalıklar tipler
1)entoksikasyon tipi: enzim eksik neonatal dönemden sonra ortaya çıkar. semptomsuz dönemden sonra birikime bağlı çıkar.
2) enerji yetersiz
3)kompleks sentez ve yıkımı: progresif ilerleyici dış etkenlerden etkilenmezler
Dmh idrar rengine gore
Homogensitik asidüri(alkaptouri)- siyah ⬛
Triptofan malabs (hartnup)-mavi💦
Myoglobinuria Porfirio -pembe kırmızı🔴
Ürik asidopati -sarı portakal 🍊
Alkaptouri spot
Kaptan black
Her yer ⬛ yetişkin dönemde bile (okronozis)
RA görülür
Kalpte kapak disfonksiyon kalsifikasyon
Hartnup disease spot
HA- hava mavisi idrar
RT-TRiptofan malabs
N-notral aminoaciduria
uP-pellegra
Zeka normal idrarda arjinin prolin olmaz
Tedavi proteinden zengin diyet
DMH idrar kokusuna gore
Glutarik asit 2 - terli ayak
FKÜ-KÜf/ölü fare
MSUD-Yanmis şeker, çemen
İzovalerik asidemi - terli ayak
Trimetilamiduri-kokmus balık
Trizonemi- çürük lahana kokmuş tereyağı
Hawkinsuri-yuzme havuzu klor
Multiple karboksilaz eksikliği -erkek kedi idrarı
Sistiuri-Sulfur
Dmh genetik istisnalar
Mps tip 2
Fabry
Otc eksik+X e bağlı adrenolokodistrofi
OD HAWKİNSURİ
MSUD spot
Mesud And de çemen yiyor suruplu pankek yiyor.Onu tanımak için boynundaki 🏅 ya bak
24 yaşında zengin oldu 🪙
İdrar tarama testleri
FKÜ-FeCl3 köyü yeşil idrar
Sistinuri-nanitroprussid siklamen pembe🌺
Msud 2,4dnph sarı renk🏅
Alkoptouri +NaOH=black⬛
Yd tarama testleri( topuk kanı)
Konjenital hipotiroidi
FKÜ
Biyotinidaz eksikliği
KF
Kâh
SMA
Msh tedavi prensipleri
1)toksin uzaklaştır
2)eksik ürün ver
3)enzim aktivitesi arttr(megavit) tedavi
4)eksik enzim yerine
5)gen tedavileri
Eksik enzim yerine koymadaki hastalıklar
Gaucher
Pompe
Fabry
Mps 1246
MDH Kİ tranplanti ile düzelen hastalıklar
X e bağlı adrenolokodistrofi
Fenilalanin met bozuklukları
1.Klasik
2.non-pku
3.malign
4.maternal
Klasik FKÜ nedir
Fenilalanin trozine dönemez çünkü fenilalanin hidroksilaz çalışmaz
Or 12.kromozom Mutasyonu
Biriken fenilalanin toksik etkilere neden olur
İdrarda hangi fenilalanin metabolitleri atılır
Fenilpiruvik asit
Fenillaktik asit
Fenilasetik ,hidroksifenilasetik
Fenilasetil glutamin
Klasik FKÜ klinik
Açık ten ve açık göz rengi
Deri bulguları
Otistik hiperaktivite
İdrar ölü fare gibi
İlk 1ay inatçı kusmalari olur pilor stenozu ile karısır
Non pku nedir
Fenilalanin 2 mg üstünde 20 mg altındadır
İdrarda fenilketo yoktur
Diyet ve BH4 verilir
Malign FKÜ (tetrahidrobiyopretin)
BH4 kofaktor çalışmaz tirozin triptofan fenilalanin çalışmasında problem vardır
Serotonin Dopamin düzeyleri düşüktür
Dopamin eksik hiperprolaktinemi olur
Malign FKÜ klinik
Klasik FKÜ+konvulsiyon+Kore+extrapiramidal bulgular
Malign FKÜ takip
Serum prolaktin duzeyi
Klasik FKÜ tani
Guthrie testi yerine tandem ms testi kullanılır
Plazma fenilalanin düzeyi
İdrarda fenilalanin metabolitleri
Plazmada BH4 düşük
BH4 yükleme testi sonuxunda fenilalanin düşmez
Serum tirozin düzeyi
Klasik FKÜ tedavi
Hedef fenilalanin 2-6 mg
İlk 12 ay çok sıkı diyet yapilr
Maternal FKÜ
Anne FKÜ hastası gebelik nedeniyle fenilalanin yukselir anne karnında FKÜ hastası gibi olur
Mikrosefali+iubg+kkh
Fetal alkol sendromu
Fetal hidentoin sendromu
Maternal FKÜ
Trizonemi-1Hepatorenal nedir
Fumaril asetoasetat-OH eksik
Siroz -hcc
Porfiria taklit nöropati
Çürük lahana kokar
Fanconi sendromu
Tirozinemi 1 tani
Kesin tanı kan ve idrarda suksinil aseton artışi
Serum alfa fetoprotein yüksektir
Trizonemi-1 tedavi
Tirozin fenilalanin-metiyonin kısıtlaması
Nitisinon
KC transplantasyon
Tirozinemi 2 Richner Hanhart okulamatoz tirozenemi nedir
KC tirzinaminotransferaz yetersiz
Kornea ülser
Palmar plantar hiperkeratoz
Tedavi diyet
Yenidoğan geçici tirozinemi
4 hppd enzimi maturasyon gecikmesi
Guthrie testi tanı
Diyet c vit tedavi
HAWKİNSURİ
ODek gıda ile semp gösterir
4hppd fonksiyonu eksik glutatyon+sistein=Hawkins
Havuz kokar
Tedavi diyet
Alkoptouri homojensitik asidüri tani ve tedavi
Homojensitik atılır idrarda
İdrar beklerken siyah olur
NaOH ile siyah olur
Tedavi nitisinon fenilalaninden fakir diyet
Semp tedavi
klasik homosistinuri tip bir
Sistatiyonin β-sentaz eksik
Metiyonin met en sık hastalığı
Homosistein sistatiyonin olamaz homosistin birikir ve kollajeni bozar
Homosistin 1 klinik
Marfan gibidir farkları marfanda zeka normal lens dislokasyonu yukarı dissekan anevrizma var
Homosistin 1 de ise geri zeka len aşağı (ilk) trombus yapar trombüs öldürür
Homosistin 1 tani
Vücut sıvıları homosistin ve metiyonin fazla sistin az
Na nitroprusit ile idrar 🌺 renginde
Homosistinuri 1 tedavi
Yüksek doz B6+ folat+metiyonin fakir diyet+betain tedavisi
Homosistinuri 2
Metil kobalaminde defekt var/metiyonin sentaz çalışmaz
Megaloblastic anemi. Var
Metiyonin yüksek değil
Tedavi B12
Homosistinuri 3
Mikrosefali vs tedavi B6 B12 betain ves
Sistinuri
Dibazik(arjinin lizin ornitin) barsak emilimi+ renal transport bozuk
Sistin taşı yapar
Tanı kan idrarda 250 mg dan fazla sistin
Sistinozis
Lizozomal depo fazlalığı
Sistin dokularda birikir
Fanconi by ölüm nedeni en sık nedeni
Hipotiroidi
Kornea fotofobi
Tanı ki lenf de biyopsi de sistin var
Tedavi bölgeye göre +sistemamin
Sülfit oksidaz yetersiz molibden eksik
Ürik asit düşük
İlk 2 yılda ölür
Valin losin izolosin met bozuklukları ortak bulguları
Ag yüksek metabolik asidoz
Dehidratasyon
Ketoacidosis
Hipoglisemi
Hiperglisinemi
Hiperamonyemi(except msud)
Notripeni+trombositopeni
Msud nedir maple syrup
Valin losin izolosin dallanması bozuk
Ketoasitleri ve dallilari birikir
Yanık 🍬 ve 🥓 çemeni İdrarda kokar
Maple syrup klinik
Doğumda normal 2.3 günlerde genel durum + kökü çıkar tetonoz rijiditesi + Yenidoğan sepsisi gibidir çocuk
Msud tanı
Plazmada valin losin izolosin yüksek
İdrarda valin losin izolosin ketoasitleri yüksek
İdrar altın 🍊 renginde damla sonucu
Tedavi msud
Periton diyalizi akut
Kronik dallı ama kısıtlı diyet B1
İzolosin fazla kısıtlılığı akrodermatitis enteropatika
İzovalerik asidemi
Terli ayak
Dka yapar
Tanı idrarda izovalerik asit+ izovalerik glisin
Tedavi periton diyalizi+glisin karnitin+düşük proteinli diyetler
Propiyonik asidemi
Biyotin bağımlı enzim eksik
Metabolik stroke
Kanda propiyonik yüksek metilstrik asit tanı etilen glikol ile karısır
Ketotik hiperglisinemi pankreatit mevcut
Ted peri diyalizi metronidazole
Metilmalonik asidemi
Metabolik stroke
Propiyonik yüksek etilen glikol zehirlenmesi ile karısır
Tedavi karnitin B12; metronidazole