Pédiatrie Flashcards
Explique la dystrophie musculaire de duchenne
Maladie dégénérative causée par une déficience de la protéine dystrophine qui entraine de la faiblesse musculaire
Explique les étapes de la DMD
- Présymptomatique
- Ambulatoire précoce = escaliers ok
- Ambulatoire avancée = déplacement debout difficile
- Non ambulatoire précoce = fauteuil ok
- Non ambulatoire avancée = limitation fct MS et fct respi limitée
Déficiences principales des DMD
Faiblesse musculaire
Atrophie
Rétraction
Crampes
Déformation tronc
Hypertrophie des mollets
Cardiomyopathies
Atteintes des muscles respi
Troubles d’apprentissages
Pronostic de la DMD
Fin de la marche fct à 10 ans
Décès vers 20 ans
Explique le trouble de coordination
Retard de développement moteur chez les enfants de bas âge (5-11 ans) caractérisée par l’acquisition et l’exécution d’habiletés motrices plus tard que les autres
À quels moments est-ce qu’un enfant avec TDC rencontre des difficultés
- Interprétation et intégration des informations de ses sens
- Choix de mvt
- Planification des étapes d’un mvt
- Interprétation des infos durant le mvt (réajustement)
Pronostic du TDC
Plus de 50% continue d’avoir des difficultés tout au long de l’Adolescence
Explique la déficience motrice cérébrale
Désordre permanent qui se produit pendant le dvp du foetus ou de l’enfant qui se traduits par des atteintes du mouvement et de la posture. Celles-ci peuvent être associée à des déficits sensorielles, cognitives, de la communication, de la perception, du comportement, de l’épilepsie et des déficiences MSK secondaires
Déficiences principales de la DMC
Spasticité
Paralysie -> diplégie, tétraplégie, hémiplégie
Dyskinésie
Ataxie
Faiblesse muscu
Diminution d’amplitude
Déformations
Mauavais controle posturales
Capacités aérobiques diminuées
Déficiences cognitives et sensorielles
Pronostic de la DMC
La majorité vivent >50 ans et la majorité marchent
En quoi consiste une lésion obstétrical du plexus brachial
Lésion nerveuses racines cx entre C5 et T1 causée par une traction traumatique entre la tête et le bras lors de l’Accouchement
Différence entre une atteinte haute et inférieure du plexus brachial
Haute (C5-C6 +/- C7) :
- Sensibilité souvent atteinte
- Musculature de l’épaule et du MS atteinte
- Posture : épaule extension + RI + ADD, coude en extension, AB en pronation, pognet en flex + DU
Inférieure (C8-T1 +/- C7) :
- Sensibilité rarement atteinte
- Musculature des mains et doigts atteintes
- Mains et doigts flasques
Qu’Est-ce qu’on considère comme une lésion obstétricale sévère du plexus brachial
Lésion totale (C5 à T1) :
- Sensibilité souvent atteinte
- Atteinte vasomotrice
- Musculature épaule, MS, doigts et mains atteinte
- Posture : bras en RE, coude en extension, AB supi, poignet et main flasque, main en griffe
Limitations principales des enfants atteints de LOPB
-Négligence du bras
- Utilisation moindre du MS
- Difficultés aux taches bimanuelle
- Restriction AVQ-AVD
- Impact sur l’Estime et l’intégration
Indice de sévérité de la LOPB
Lésion complète
Peu de récup dans les premiers mois
ABsence de flex du coude à 3 mois
COntractures en bas age
Pronositc des LOPB
Taux de récupération de 75% dans les premiers mois
<50% garde des séquelles
Facteur pronostic favorable d’un LOPB haute
RE de l’épaule et supinateurs de l’AB fonctionnel
En quoi consiste un torticolis
Raccourcissement unilatéral du SCM qui amène une inclinaison latérale de la tête du côté atteint et une rotation contra. Observé à la naissance ou durant la petite enfance.
Déficiences principales d’un torticolis
- Mvts asymétriques
- Négligence sensorimotrice
- Dvp asymétrique des rxt posturales
- Asumétrie de posture
Pronostic des torticolis
90% récupère avec txt conservatuer
Interventions pour les torticolis
- Mobilisations passives
- Mobilisations actives tête et tronc
- Dvp postures et mvt asymétrique
Rôle du physio dans le procvessus diagnostiques d’un TDC
- Idnetiifer un retard moteur
- Identifier des restrictions impliquant surtout la movilité
- Identifier/dépister un rtard moteur global en bas âge.
4, Dépister d’autres problèmes de santé (handicap intellectuelle, visuelle ou neurologique)
Comorbidités principales chez les enfants TDC
TDAH
Troubles de langage
Trouble de la parole
Comment est-ce qu’on utlise le Goal Attaining Scale
On établit le niveau 0 = performance attendu
Puis on ajoute un niveau -1, -2 et +1, +2