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ECOS 1e cycle > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Qu’Est-ce que l’agnosie

A

Incapacités à reconnaitre les objets

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Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie

A

Difficulté à reconnaitre les visages

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3
Q

Qu’est-ce que l’apathie

A

ralentissement, distractibilité, baisse de fluidité, adynamie

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4
Q

En quoi consiste les différentes aphasie (Broca, Wernicke, Conduction, Globale, Sous-corticale)

A

De Broca : parole non-fluente, bonne compréhension
De Wernicke : parole fluente, pauvre compréhension
De conduction : parole fluente, bonne compréhension, paraphasie (production de mots, syllables, phrases qui ont pas rapport)
Globale : parole non-fluente et pauvre compréhension
Sous-corticale : parole et compréhension variables, répétitions ++

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5
Q

Qu’est-ce que l’apraxie

A

Désordre de l’exécution des mouvements appris, de la programmation du geste

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6
Q

Qu’est-ce que l’anosognosie

A

Non-reconnaissance de la sévérité de son déficit

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7
Q

Qu’est-ce que la désinhibition

A

Perte de jugement, impulsivité

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8
Q

Qu’est-ce que l’héminégligence

A

Perte de sensation ou de perception de l’hémicorps

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9
Q

Quelles capacités cognitives peuvent être affectées par des troubles de l’Attentioj

A

Vitesse de txt de l’info
Attention soutenu : maintenir l’attention à travers le temps
Attention sélective : se concentrer sur une cible et ignorer les distractions
Attention partagée : répondre à 2 taches en mm temps

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10
Q

Qu’est-ce que le trouble du schéma corporel

A

Perte du sens de position du corps dans l’espace

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11
Q

En quoi consiste les différents types d’amnésie (antérograde, rétrograde, post-trauma)

A

Antérograde: perte des nouvelles infos
Rétrograde : perte eveneemnts antérieurs
Post-trauma : perte de conscience transitoire

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12
Q

Signes de l’AVC

A

Visage affaissé
Faiblesse/engourdissement soudain bras / jambe
Trouble de la parole
Trouble de vision
MAl de tête soudain, intense et inhabituel
Étourdissement soudain

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13
Q

Contre-indications aux mobilisations précoces post-AVC en phase aigue

A
  • Ponction artérielle
  • Condition instable
  • SpO2 faible
  • Fx ou blessures du MI
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14
Q

En quoi consiste la sclérose en plaques

A

Maladie auto-immune chronique qui s’attaque à la myéline et entraine une atrophie corticale et sous-corticale

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15
Q

À partir de quel stade de l’EDSS un SEP ne peut plus marcher

A

7 et plus

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16
Q

Pronostic fonctionnelle des SEP

A

Difficile à prédire
- La majorité vont avoir des troubles de mobilité
- La majorité ne travailleront plus après 10 ans

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17
Q

Principes de conservation de l’énergie pour les SEP

A
  • Établir les priorités
  • Planification des activités plus légères et plus lourdes au cours de
    la journée/semaine
  • Planification de période de repos régulière
  • Activité physique intensité modérée
  • Utiliser aide technique pour les tâches
  • Planifier de l’aide pour les taches exigeantes
  • Éviter surchauffage de la pièce et exposition au soleil
  • Technique de refroidissement : hydratation, vêtements légers, vestes réfrigérantes
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18
Q

Questions spéciales pour les patients SEP

A
  • Déplacements : intérieur, extérieur, escaliers, conduit
  • Chutes/pertes d’équilibe : fréquence, contexte, capacité à se relever
  • Fatigue : physique/cognitive, gestion, siestes, qualité du sommeil
  • Sensibilité à la chaleur
  • Problèmes visuels
  • Étourdissements / vertiges
  • Troubles sensitifs / paresthésies
  • Dlr : où, quand, intensité
  • Spasmes et spasticité
  • Troubles vésicaux / intestinaux
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19
Q

Qu’Est-ce qui caractérise une poussée de SEP

A

Réapparition ou augmentation d’un symptome de facon constante depuis >48h qui nuit au fonctionnement

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20
Q

Comment déterminer si une aide à la marche
doit être proposé ou être changé?

A
  • Pertes d’équilibre fréquentes ou lors de changements
    de direction ou d’arrêts brusques
  • Apparition ou augmentation du nombre de chutes
  • Importante déviation du trajet lors de la marche
  • Diminution de l’endurance à la marche
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21
Q

Directives pour la prescription d’activité physique chez les SEP

A
  • 30min d’activité aérobique modérée 2x/semaine
  • Renforcement des grands groupes muscu 2x/semaine

Ne pas se rendre à l’épuisement
Utiliser technique de thermorégulation
Écouter les signes de fatigue et prendre des pauses
Utiliser une échelle de perception de l’Effort
Ajuster si la fatigue dure >90min

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22
Q

En quoi consiste la classification des blessures médullaires

A

ASIA
A = lésion complète
(absence de toutes les fonctions sous le niveau neuro)
B = lésion incomplète (Fct senso ok mais absence des fct motrices sous le niveau neuro)
C = lésion incomplète (fct senso et motrices ok sous le niveau neuro mais muscles <3/5)
D = lésion incomplète (fct senso et motrices ok sous le niveau neuro avec muscles >3/5)

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23
Q

En quoi consiste les syndrome médullaire

A

Brown-Séquard: atteinte de l’hémo-moelle
Antérieur : compression/ischémie du 2/3 antérieure de la moelle
Syringomyélique: présence d’une cavité centrale rempli de LCR sur plusieurs segments
Postérieur : atteinte postérieure de la moelle

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24
Q

Qu’est-ce que l’hyperréflexie autonome et qu’est-ce qu’on fait avec ca

A

Épisode incontrolé d’HTA qui peut causer rougeur de la peau, céphalée pulsée, sudation, vision floue, pilo-érection, bradycardie et anxiété

Interventions :
1. Si client en DD, déplacer en position assise
2. Monitorer la TA
3. Référer immédiatement au personnel médical

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25
Q

Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique et qu’Est-ce qu’on fait avec ca

A

Diminution importante (15 mmHg) de la TA suite à un changement de position qui peut causer des étourdissement, nausée et syncope

Interventions:
- placer client assis ou DD
- Si insuffisant, élever les MI ou incliner le FR vers l’Arrière

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26
Q

Pronostic de récupération des patients avec lésion médullaire

A

majorité de la récupération motrice dans les premiers
6 mois, avec le plus grand taux de récupération le premier 3 mois

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27
Q

Pronostic de marche fonctionnelle selon le ASIA

A

Asia A : <10%
Asia B : > 50%
Asia C : excellent si < 50 ans
Asia D : presque 100%

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28
Q

Questions spéciales pour les blessées médullaires

A

Douleur : types, impact sur la qualité de vie
Étourdissements : HTO ou VPPB
Céphalées : localisation, lien avec position
PAresthésies : localisation, lien avec position
Tolérance assis/debout
Dysphagie
Attentes

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29
Q

Comment reconnaitre un CRPS

A
  • Dlr +++ à la mobilisation
  • Oedeme
  • Raideur à la mobilisation de la main
  • Allodynie
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30
Q

Qu’est-ce qu’on utilise pour évaluer la spasticité

A

L’échelle modifiée d’Ashworth :
0 = pas d’augmentation de tonus
1 = légère augmentation du tonus (catch) et relâchement
1+ = légère augmentation du tonus (catch) suivi d’une minime résistance sur la 1e moitié d’amplitude
2 = augmentation marquée du tonus sur toute l’amplitude, mais facilement mobilisable
3 = augmentation considérable du tonus, mvt passif difficile
4 = rigide, impossible de mobiliser

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31
Q

Interventions à éviter chez un blessé médullaire

A

Étirer les flex des doigts avec poignet en extension
Sur-étirer la région lombaire
Mobilisations en RE et RI de la hanche

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32
Q

Prévention des plaies de pression

A
  • Changements de position fréquent
  • Bien repositionner au lit/FR
  • Serviette/mousse a/n des proéminences osseuses
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33
Q

Interventions pour la spasticité

A

Positionnement pour couper le schème spastique
Étirement prolongé

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34
Q

Quels sont les seuils cut-off du BERG?

A

<45 = risque de chute pour personnes âgées

35
Q

Quels sont les seuils cut-off du test de préhension?

A

Hommes: 37 kg
Femmes: 21 kg

36
Q

Quel est le seuil cut-off du 5-times-sit-to-stand?

A

> 15 secondes = risque de chute

37
Q

Quel est le seuil cut-off du TUG?

A

> ou égal à 13 sec = augmentation du risque de chute

38
Q

Quel est le seuil cut-off du Four Square Step Test (FSST)?

A

> 15 secondes = risques de chute

39
Q

Quel est le seuil cut-off du MiniBESTest pour un parkinsonien?

A

<19/28 = risque de chute très élevé dans les 6 prochains mois

40
Q

Pourquoi on utiliserait une orthèse tibiale et comment on l’utilise

A

Pour un pied tombant
1. S’assurer qu’il n’y ait pas de plis dans les bas.
2. Fléchir la hanche et le genou à 90° et relever le pied vers la jambe le plus
possible.
3. Placer le talon bien au fond de l’orthèse et maintenir cette position pour attacher fermement d’abord la courroie de la cheville.
4. Fixer la courroie du mollet sans y mettre de tension.

41
Q

Déficiences observées chez les Parkinsoniens

A

Bradykinésie +
1/3 : rigidité muscu, tremblements de repos, instabilité posturale

42
Q

Quelles sont les complications motrices à surveiller chez les Parkinsoniens

A
  • Wearing off = réapparition des sx 30-60min avant la prochaine dose L-Dopa
  • On/Off = passage d’une mobilité fluide à la brady/akinésie sans réponse à la médication
  • Freezing of gait
  • Dyskinésies = mvt involontaire associée au peak de L-Dépo
43
Q

En quoi consiste la maladie de Parkinson

A

Dégénérescence des neurones dopaminergiques qui s’occupe du controle du mvt et de la posture

44
Q

Éléments d’un pronostic défavorable chez les personnes avec Parkinson

A
  • Sx moteurs symétrique
  • Pas de tremblement
  • Progression rapide (stade 3 en <5 ans)
  • Chutes précoces
  • Dysautonomie précoce et sévère
  • Démence précoce et sévère
  • Aucune réponse à la L-dopa
45
Q

Stades de la maladie de Parkinson

A

Stade 1 : mx unilat
Stade 2 : mx bilat
Stade 3 : atteinte posturale
Stade 4 : déplacements avec aide
Stade 5 : confinement au FR

46
Q

En quoi consiste le tremblement essentiel

A

Tremblement d’action symétrique principalement a/n des mains

47
Q

Conseils pour les clients atteints de tremblement essentiel

A
  • Éviter les stimulants comme le café
  • Consommer intermittente d’alcool peut aider hihi
  • Bonne qualité et quantité de sommeil
  • Gérer le stress
  • Éviter l’exercice intense
48
Q

En quoi consiste la dystonie

A

Contractions musculaires soutenues intermittentes qui causent des postures et/ou des mvt répétitifs

49
Q

Comment est-ce qu’on intervient chez un patient avec dystonie cervicale

A
  • Conseil : geste antagoniste peut rétablir temporairement une posture normale
  • Apprendre à contracter les muscles qui corrigent le torticolis spasmodique
  • Apprendre à stabiliser la tête dans une position correcte
50
Q

Facteurs de risque des chutes chez les Parkinsonniens

A
  • Déficit d’attention
  • Peur de tomber
  • Freezing of gait
  • Diminution des activités et de la mobilité
51
Q

Catégories évaluées par le mini-BESTest

A
  • Ajustement postural anticipatoire
  • Réponse posturale
  • Orientation sensorielle
  • Stabilité à la marche
52
Q

But du TUG

A

Évaluer le transfert assis-debout, le déplacement et le changement de direction

53
Q

Comment est-ce qu’on peut aider un patient Parkinsonnien avec ses stratégies cognitives de mouvement

A
  • Signaux sensoriels externes : visuel, auditif, somatosensoriel
  • Décortiquer la tâche
  • Entrainement dans la tâche
54
Q

Quel accessoire de marche utiliser pour les stades initiaux VS avancées de Parkinson

A

Stade 1-2 : canne si présence de réflexes posturaux
>stade 2 : marchette
- Roulettes unidirectionnelle pour controle de vitesse
- Ambulateur pour aider changement de direction

55
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec le Berg balance scale

A
  • Stabilité statique assise et debout
  • Stabilité dynamique debout
56
Q

Qu’est-ce qu’on évalue avec un FSST

A

L’équilibre debout lors du franchissement d’obstacles

57
Q

Vitesse de marche normale

A

1.1-1.5 m/s = vitesse permettant de traverser les rues

58
Q

Cut off score du 10mWT pour les patients AVC

A

<0.4 m/s = incapable de marcher en communauté

59
Q

Interventions pour favoriser la MEC sur les deux MI

A
  • Atteindre des objets en position assise
  • Passer de assis à debout -> si la MEC est asymétrique, placer le pied non sollicité derrière
  • Déplacer la mise en charge d’un MI à l’autre
60
Q

Interventions pour favoriser la stabiliter lors de la marche

A
  • Maintien de l’équilibre debout sur surfaces instables ou les yeux fermés
  • Marche sur surface instable
  • Maintien de l’équilibre unipodal
61
Q

Interventions pour assurer le dégagement des orteils et le bon placement du pied à la marche

A

step up
step down

62
Q

Interventions pour optimiser le rythme et la coordination de la marche

A
  • Rétroaction visuelle et/ou auditive
  • Tapis roulant
63
Q

Enseigne à un patient à risque de chutes comment se relever d’une chute

A
  1. Ne vous relevez pas rapidement
  2. Repérez un objet solide
  3. Placez-vous sur le côté
  4. Relevez le torse avec les bras
  5. Mettez-vous à 4 pattes lentement
  6. Glissez un pied vers l’avant
  7. Appuyer les mains sur l’objet en gardant l’autre genou au sol
  8. Relevez-vous lentement et tournez le corps pour s’asseoir
  9. Restez assis kk minutes
64
Q

Interventions pour favoriser le déplacement antérieur du centre de masse lors du transfert assis-debout

A
  • Accélérer vitesse d’exécution
  • Favoriser le déplacement antérieur du tronc avec un ballon suisse ou un banc à roulette
65
Q

Interventions pour aider un patient avec une faiblesse des extenseurs des MIs à effectuer un transfert assis-debout

A
  • Augmenter la hauteur du lit/siège
  • Accélérer la vitesse d’Exécution
66
Q

Interventions pour favoriser un meilleur controle excentrique lorsqu’on s’asseoit

A
  • Élever le siège
  • Stabiliser le pied au sol
  • Réduire la vitesse de la descente
67
Q

Interventions pour contrée l’hyperextension du genou dans les escaliers

A
  • Feedback manuel
  • Miroir
  • Taping d’hyperextension
68
Q

Intervention pour aider la triple flexion à la montée d’escalier

A

Step over
Step up

69
Q

Interventions pour favoriser le controle du genou à la descente d’escaliers

A

Ralentir la descente
Step down

70
Q

Enseignement pour se retourner et s’asseoir

A
  1. Couché sur le côté atteint, MI sain fléchit, rentré le bras atteint et placer la bras sain devant soi.
  2. Descendre les jambes au bord du lit
  3. Pousser avec membre sain en diagonal
71
Q

Utilité du Five time Sit-to-Stand

A

Objectiver la fct des MIs

72
Q

Comment est-ce qu’on effectue la mesure de la force de préhension

A

Pt assis avec MS testé collé au corps avec coude flex à 90°
Patient force progressivement jusqu’au max
3 essais et prendre meilleur résultat

73
Q

Comment est-ce qu’on effectue un TUG

A

Pt assis, adossé, bras appuyés sur les accotoirs, accessoire de marche à porter de main.
Chrono commence lorsque le dos ne touche plus le dossier et arrête lorsque le dos retouche le dossier
On effectue 1 essaie et 2 tests chronométré dont on garde la moyenne

74
Q

Administration du FSST

A

4 cannes positionnées en croix
Le patient doit compléter la séquence des 4 carrés le plis rapidement possible sans toucher aux cannes (séquence 2-3-4-1 puis 4-3-2-1)
Le chronométrage débute lorsque le premier pied touche le sol dans le carré 2 et se termine lorsque le dernier pied touche le sol dans le carré

Si possible, vous devez demeurer de face pendant toute la séquence

Une autre séquence est tentée si le sujet échoue la séquence, perd l’équilibre ou touche une canne pendant le test.

75
Q

But du LEMOCOT

A

Évaluer la coordination du MI

76
Q

Effectue le LEMOCOT

A

Pt assis avec les pieds NUS au sol
On demande au sujet de déplacer le plus rapidement possible son hallux de la cible proximale à la cible distal pendant 20s
L’évaluateur compte le nombre de cibles touchées (compte pas la 1e cible proxi)

77
Q

Valeurs normatives du LEMOCOT

A

<70 ans : 40-50
> 70 ans : 25-35

78
Q

But du test doigt-nez

A

Évaluer la coordination du MS

79
Q

Effectue le test doigt-nez

A

On mesure le temps requis pour faire 5 reps de flex-ext du coude avec les épaule à 90° et les yeux ouvert.
Patient commence avec doigt sur nez
1 rep = Étendre complètement le MS vers l’avant à 90° de flexion de l’épaule, puis revenir toucher le bout de son nez avec son index.
2 essais chronométré, prendre le meilleur des 2

80
Q

Valeur normative du test doigt-nez

A

2.5-3.7s

81
Q

Pourquoi on choisit une canne et comment on l’utilise

A

Pour personne avec problème de locomotion ou d’équilibre léger
1. Ajuster appui-main a/n du poignet
2. Prise de la canne contra à l’Atteinte
3. La canne suit la jambe atteinte

82
Q

Pourquoi on choisit des béquilles et comment on l’utilise

A

Pour diminuer la MEC du membre atteint
Axillaires : plus stable que canadiennes
Canadiennes : usage à long terme, pour triceps faibles, demande plus d’équilibre de de force des MS
1. Ajuster hauteur pour qu’il y ait 2 doigts d’espace entre l’aisselle et la béquille + ajuster l’appui-main à la hauteur du poignet
2. Pour les débutants, placer les béquilles devant soit et se laisser avancer jusqu’à celles-ci. Pour la plus avancées, placer les béquilles devant soi et swing through

83
Q

Pourquoi on choisit une marchette et comment on l’utilise

A

Standard : problèmes d’équilibre importants ou pour diminuer la MEC si béquilles trop dur
Roulettes: assistance à la marche pour les gens avec manque d’équilibre, de force ou de capacités cardio
Déambulateur : pour faciliter les déplacements à l’Extérieur et améliorer l’endurance sur longue distance.
Arthritique : Restrictions MEC au poignet/main ou difficulté de préhension

  1. Ajuster l’appui-main a/n du poignet
  2. Avancer marchette devant soi et suivre

**Ne peut pas utiliser dans les escaliers

ECOS 1e cycle (7 decks)

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