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ECOS 1e cycle > Agents électro > Flashcards

Agents électro Flashcards

1
Q

Paramètres TENS conventionnel.

A

Intensité basse (sensation confo, mais forte)
DI = 50-80 us
F = 100-150 Hz
Durée = 20 à 60 min

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Q

Paramètre TENS acupuncture.

A

Intensité modérée à élevée (contraction, sensation inconfortable)
DI = 150-300 us
F = 2-10 Hz
Durée = 20 à 30 min

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3
Q

Quel type de TENS est le plus efficace avec une clientèle qui prend des opiacés et pourquoi?

A

Conventionnel, car ils stimulent des récepteurs différents de ceux stimulés par les opioïdes.

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4
Q

Quels type de TENS est moins efficace si le patient consomme de la caféine?

A

Conventionnel

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5
Q

Comment contrer la tolérance /accoutumance au TENS acupuncture?

A
  • Augmenter la dose de 10%/jour
  • Alterner conventionnel et acupuncture
  • Utiliser la fonction modulation de la fréquence
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6
Q

Quels sont les deux modes possibles du CIF?

A

Mode quadripolaire (2 canaux, 4 électrodes)
mode bipolaire (1 canal, 2 électrodes)

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7
Q

Quels sont les paramètres des deux modes du CIF?

A

Quadripo:
F porteuse = 2000-4000 Hz (canal 1 et canal 2)
F battement = 80-100Hz (canal 2 - canal 1)
DI = 1/f porteuse
F de balayage = 80-100Hz
Durée = 1er traitement 10-12 min et les suivants jusqu’à 15-20 min

Bipo:
F porteuse = 2 000-4000 Hz (Canal 1)
Modulation de l’amplitude à l’intérieur de l’appareil
Durée = 1er traitement 10-12 min et les suivants jusqu’à 15-20 min

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8
Q

Quel mode du CIF est le plus superficiel et lequel est plus profond?

A

Superficiel: bipo
Profond: quadripo

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9
Q

Dans quels circonstances est-il mieux d’utiliser le CIF plutôt que le TENS?

A
  • CIF + efficace pour arthrose du genou
  • Si le patient ne tolère pas le TENS
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10
Q

Quand utilise-t-on la SNM?

A

Lorsque la fibre nerveuse désirée est mal recrutée.

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11
Q

Quels sont les paramètres généraux de la SNM?

A

F = 20-60 Hz (contraction tétanique)
DI = 200 us pour petites muscles et 350 us pour les gros muscles
I = pour contraction
Méthode bipolaire (2 électrodes)
Ratio on/off = 1/2 pour population active et 1/3 pour population moins active et personnes âgées

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12
Q

Pourquoi est-ce qu’on utiliserait le courant triangulaire

A

On l’utilise sur les muscles dénervés si une repousse axonale est possible.

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13
Q

Quels sont les caractéristiques, en terme de longueur d’onde et de profondeur, des fréquences de 1MHz et de 3MHz pour US?

A

1MHz: plus grande longueur d’onde et plus profond
3MHz: plus petite longueur d’onde et moins profond

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14
Q

Qu’est-ce qu’un bon BNR pour les US?

A

Idéalement 1 (1:1), détermine la qualité de la sonde.
Si BNR = 5 (5:1), signifie qu’à 1W/cm2 le faisceau peut atteindre 5 W/cm2.

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15
Q

Qu’est-ce que le SRE pour les US?

A

Surface efficace de la sonde.

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16
Q

Qu’est qui détermine si l’US est plus absorbé ou moins absorbé?

A

La densité des tissus. (ex; os > cartilage > tendon > peau > vaisseaux sanguins > muscles > nerfs > gras > sang)

17
Q

Que signifie un US pulsé à 20%?

A

20% = 1/5, pour 1 fois qui marche, 4 fois qui marche pas. DONC 1:4.

18
Q

Pour les US, quelle est la différence entre 1MHz et 3MHz au niveau des effets?

A

1MHz = effets athermiques et pas vrm d’effets thermiques
3MHz = effet athermiques et thermiques

19
Q

Étapes du calcul des paramètres des US.

A
  1. Déterminer aire de la zone à traiter et choisir sonde de 1cm2 vs 5 cm2.
  2. Déterminer le nombre de SRE à traiter (min 2 SRE).
  3. Choisir les effets désirés (thermiques vs athermiques) pour déterminer la fréquence.
  4. Identifier la phase de la lésion pour déterminer intensité de départ (aiguë=0,3 W/cm2, subaiguë=0,5 W/cm2 et chronique=0,8 W/cm2).
  5. Modification de l’intensité de départ (1MHz = augmente de 25%/cm vs 3MHz = augmente de 40%/cm)
  6. Durée = 1 min X nbr SRE X ration onde pulsée (si 1:4 = 20% = 1/5, on fait X5)
  7. Appliquer le tx.
20
Q

Dans quelles circonstances doit-on pulser (CO) avec l’US?

A
  • Région osseuse à proximité à moins de 1,5 cm de profondeur pour la sonde de 1MHz et 0,5 cm pour celle de 3MHz.
  • Pas d’effets thermiques désirés
  • Temps de tx de moins de 90 secondes
  • Si utilisation de la sonde de 3MHz en aiguë pulser à 20-50% OU en subaiguë pulser à 50%.
21
Q

Quelles sont les étapes pour le calcul du dosage du laser?

A
  1. Déterminer la densité d’É (DÉ en J/cm2) en fonction de la pathologie + structure
    (EX; plaie superficielle 1-2, cicatrice superficielle 2-4, ligament superficiel 2-3, bourse superficielle indurée 3-6, tendon superficiel 4, ventre muscu superficiel ou peu épais 2-4, tendon + profond ou très épais 6-8, cartilage sterno-costal 3-5, os super 4-6, os + épais 8-10, ventre muscu profond ou + épais 4-6)
  2. Déterminer la surface à traiter (tjrs mettre 1cm2 ds formule) + le nombre de points à faire (EX: ÉL 1-2, coiffe des rotateurs 2-4, patella 3-5, tendon d’achille 2-3)
  3. Calculer temps de traitement en sec pour chaque point = (DÉ X 1 cm2)/Puissance(W), ATTENTION pt < 12 ans diviser DÉ par 2!

4.Méthode par quadrillage.

22
Q

Quelle est la fréquence des traitements de laser?

A

1 traitement/jour pendant 2 semaines.

Les effets laser doivent se produire à l’intérieur de 10 traitement.

Les effets peuvent s’établir jusqu’à 4-6 semaines post-traitement, si 2e série peut être bénéfique attendre 3-6 semaines avant de reprendre le laser.

23
Q

En physio, quelles sont le recommandations à donner à quelqu’un qui vient d’avoir eu un Shockwave?

A
  • Pas AINS/chaleur/glace pendant le traitement et le mois suivant.
  • Pas d’activité physique intense le mois suivant, mais QSM dès le début du tx, très important de monitorer/expliquer/gérer de très près la QSM.
  • En plus de la QSM, un programme d’exercices excentriques isolé à la structure traitée.
24
Q

Que dit-on a un patient qui demande à quoi s’attendre par rapport à sa guérison avoir avoir reçu du Shockwave?

A

La guérison est très variable en fct de l’individu et des facteurs externes. Il est rare d’obtenir des résultats significatif avant 3 mois post-tx, la récupération est proportionnel à son implication dans la QSM et la gestion des activités. Les résultats à court terme ne sont pas garants des résultats à long terme. Si amélioration à 12 semaines, la majorité des patients continuent de s’améliorer, il est rare qu’un patient détériore après 12 semaines.

25
Q

Comment placer les électrode pour faire du biofeeback?

A

2 électrodes actives sur muscle superficiel et 1 de référence sur pointe osseuse ou entre les 2 actives.

26
Q

Comment programmer l’appareil pour du biofeedback pour du renforcement, puis pour de la relaxation?

A
  1. Recherche du seuil max.
  2. Établir seuil de contraction désiré, on doit programmer le temps capture (4-6 sec suffit).
  3. Forme de rétroaction, type de son et moment de la rétroaction (sous, au-dessus, près du seuil),

*Pour renforcement : seuil contraction après un ou deux essais, établir temps de capture, expliquer clairement consignes (pas de dlr), stimuler contraction à chq rép, pause 1-2 min entre série, miroir si possible, séries sans rétro.

*Pour relax : démontrer positions inadéquates, positions statiques ou dynamiques, utiliser postures quotidiennes, cx ou lx en position assises vs debout, 1 à 2 séances suffisent, effectuer quelques séries sans rétroaction.

27
Q

Quels sont les indications générales pour les TENS?

A
  • Diminuer dlr (effet direct)
    -Post-chirurgie
    -Arthrite rhumatoïde, ostéoarthrite
    -Migraine
    -Accouchement
28
Q

Quels sont les indications générales pour du CIF?

A
  • Diminuer dlr (effet direct)
  • Diminuer œdème (très local, pompage grâce à contraction musculaire)
    -Post-trauma
    -Douleur lombaire ou à la mâchoire
    -Ostéoarthrite
    -Névralgie
    -Affections rhumatismales
29
Q

Quels sont les indications générales pour de la SNM?

A

-Faiblesse musculaire suite à immobilisation
- Diminution contrôle musculaire
- Dysfonction de motricité suite à atteinte neurologique
- Diminution dlr
- Diminution œdème (localement si contraction musculaire)

30
Q

Quels sont les indications générales pour du HV?

A

-Tx plaies et tissus mous (1e modalité pour les plaies)
- Diminution dlr
- Diminution œdème en subaigu (local)
-Effet bactéricide

31
Q

Quels sont les indications générales pour du microcourant?

A

-Tx ulcères (ischémiques, de pression et diabétiques)
-Tx des fractures osseuses sans tumeur
- Diminution dlr osseuse (indirectement)
- Diminution dlr chronique

32
Q

Quels sont les indications générales pour du laser?

A
  • Réparation tissus cutanés, musculaires, tendineuses, cartilagineuse, osseux, nerveux
    -Trauma sportif (tendineuse, épicondylite, entorse, claquage, hématome, élongation musculaire)
    -Osgood Shlater
  • Diminution dlr aiguë et chronique
  • Diminution œdème localement (induré)
    -Tx plaies superficielles
33
Q

Effet physiologique de l’US

A

Guérison tissulaire

34
Q

Indications du Shockwave

A

Guérison tendineuse lorsque le processus de guérison est lent ou il y a récidive fréquente
->Calcifications
->Adhérences
->Fasciite plantaire
-> Tendinopathie d’achille

ECOS 1e cycle (7 decks)

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