Pédiatrie Flashcards
Quelles sont les normalités de température pour les enfants
- Rectal: 36,6 à 38,4
- Buccal: 35,5 à 37,9
- Aisselle: 34,7 à 37,4
- Oreille: 35,8 à 38,0
Quelles sont les caractéristiques de la coqueluche
- Phase catarrhale: sx discret s’apparentant à ceux d’un rhume de 1 ou 2 semaines
- Phase paroxystique: séries de quintes de toux rapides suivi d’une fort inspiration, stridor ou bruit ressemblant au chant du coq causé par le passage de l’air dans la glotte sténosée. Peut y avoir cyanose, vomissements et épuisement causé par toux
- Phase de rétablissement: période qui dure de 6 à 10 semaines, le temps que la toux paroxystique s’atténue
Contact avec les sécrétions du nez ou de la gorge d’une personne infectée (gouttelettes et contact direct)
Caractéristiques 5e maladie
- Stade 1: premiers S/S semblables à ceux d’un rhume ou d’une grippe
- Stade 2: éruption érythémateuse maculopapuleuse sue les joue d’abord (impression que enfant a été giflé) puis expansion pâleur péribuccale. Au bout de 1-4 jours, éruption érythémateuse et maculopapuleuse en forme de dentelle sur le tronc puis membres mais en épargnant paume mais et plantes des pieds. Peut durer 7-10 jours ou plus
- Stade 3: durée de 1-3 semaines, disparition graduelle de l’éruption mais peut resurgir si peau est irritée ou exposée au soleil
Par sécrétions respiratoire et sang
Caractéristique impétigo (infection à streptocoque)
- Formation de croutes jaunâtres sur des lésions ouvertes
Contact avec des objets contaminés et gouttelettes
Caractéristiques scarlatine
- Éruption érythémateuse, confluence et typique de la scarlatine sur les joues, le tronc et les membres
- Blanchit sous pression et est notable dans les plis des articulations
- Région péri labiale épargnée
- Début de la régression dans les 3 ou 4 jours; desquamation du bout des orteils et des doigts
- Signes typiques de la maladie: couleur écarlate de la langue (framboisée) le 4e et 5e jours après l’apparition des symptômes pharyngiens
Contact avec objets contaminées et goutelettes
Caractéristiques oreillons
- Apparition subite d’une sensation de malaise, fièvre, douleur musculaire, oedème ou plusieurs glandes salivaires (parotide, sublinguale ou sous-maxillaire)
- Douleur auriculaire
- Céphalées
- Douleur à la mastication et diminué de l’appétit et du niveau d’activité
- Peut être asymptomatique
Contact avec salive, sécrétions ou selles de l’enfant infectés et contact avec des mains, aliments ou objets contaminés
Caractéristiques roséole
- Stade prodromique: fièvre d’apparition subite supérieure à 39,5 pendant 3-7 jours. Appétit et comportement normaux, aucune éruption cutanées et signes spécifiques de la maladie
- Phase de l’éruption cutanée: apparition d’une éruption caractéristique de la maladie, rose clair et maculopapuleuse sur le tronc puis sur le visage, au cou et aux membres. Peut durer de quelques heures à quelques jours
- Peut avoir adénopathie post occipitale typique, rougeur de la membrane du tympan et symptômes respiratoires et G-I
Contact avec salive ou sécrétions respiratoires
Caractéristiques rougeole
- Stade prodromique: forte fièvre (jusqu’à 40), sensation de malaise, toux, rhinite, conjonctivite, tâche de Koplik (tâches grises ou bleu-gris de 1 à 3 mm sur une base érythémateuse) sur la muqueuse buccale à l’opposé des deuxièmes molaires; se détachent avant ou pendant l’apparition de l’éruption cutanée. Dure de 1 à 3 jours
- Stade 2: éruption maculopapuleuse (de rouge foncé à mauve) qui atteint son point culminant après 2-4 jours, lorsqu’elle devient confluente. Éruption légèrement prurigineuses débute sur le visage, puis se propage au tronc et aux membres. Peut avoir fatigue, photophobie et adénopathie généralisée
Contact direct avec gouttelettes projetées par les voies respiratoires ou des particules aériennes
Caractéristiques rubéole
- Stade prodromique: aucun S/S ou faible fièvre, sensation de malaise, rhinite et maux de gorge 1 à 5 jours avant éruption cutanée; tâches rougeâtre appelées “signes de Forcheimer” (minuscule lésions érythémateuse discrètes ou plus étendues sur le palais mou), parfois adénopathie auriculaire postérieure ou sous-occipitale avant l’éruption
- Stade de l’éruption: de 1-5 jours plus tard, éruption cutanées rosâtre et maculopapuleuse sur le visage et le cou, puis sur le tronc et les jambes, disparition selon la même séquence
Contact avec gouttelettes, contact direct avec sécrétions nasales et par voies transplacentaire
Caractéristique varicelle
- Début subit de la maladie: fièvre légère, malaises, anorexie, céphalées, douleurs abdo légères, irritabilité avant ou pendant l’éruption
- Début de l’éruption: macules sur une base érythémateuse, qui deviennent des papules, puis des vésicules remplies de liquide clair (goutte de rosée) suivi d’une croûte
- Éruption pendant 1-5 jours: à tout moment, de 250 à 500 lésions à différents stades, suivies de croûtes sur la peau pendant 1-3 semaines
- Apparition des lésions d’abord sur le tronc, le cuir chevelu et le visage, puis sur le reste du corps, présence de lésions ulcéreuses sur les muqueuses, présence de lésions dans la bouche qui peut diminuer l’apport liquidien et causer déshydratation
Contact direct avec muqueuses des voies respiratoire supérieurs ou conjonctive, principalement par la propagation aérienne des sécrétions mais aussi par contact direct avec lésion
Caractéristiques des otites
- Otite moyenne aiguë: douleur intense et soudaine, membrane tympanique bombée visible à l’otoscope, épanchement dans l’oreille moyenne
- Otite moyenne avec épanchement: écoulement de liquide sans inflammation
- Otite externe: douleur et démangeaison, douleur si on appuie sur le tragus, oreille enflée et rouge, écoulement dans le conduit observé à l’otoscope
Quelles sont les mesures préventives pour la coqueluche, la diphtérie, érythème infectieux (5e maladie) et la grippe (influenza)
- Coqueluche: vaccin, antibiothérapie prophylactique avec macrolides, femmes enceinte doit être vacciné entre 26e et 32e semaine
- Diphtérie: MADO, vaccin
- Érythème infectieux: éviter contact avec personnes infectées, soins médicaux d’urgence requis pour femmes enceinte exposées
- Grippe: vaccin annuel pour enfant de plus de 6 ans
Quelles sont les mesures préventives pour l’infection HIB, pneumocoques, rotavirus, et infection envahissante à méningoccoques
- HIB: MADO, vaccin
- Rotavirus: vaccin contre les virus des groupes fréquents
- Infection envahissante à méningocoques: MADO, vaccins qui ciblent de nombreux stéréotypes, les proches doivent recevoir des ATB, les personnes en contact doit aussi recevoir vaccin antiméningoccique pour éviter éclosion
Quelles sont les mesures préventives pour les infection à streptocoques (scarlatine et impétigo), mononucléose, oreillons et pieds-mains-bouche
- Infections à streptocoques: lavage des mains, désinfection des surfaces de transmission
- Mononucléose: aucune mesure connu
- Oreillons: MADO, vaccin
- Pieds-mains-bouche: éviter contact avec personnes infectées, surtout au début de la maladie
Quelles sont les mesures préventives pour la poliomyélite, la roséole, la rougeole et la rubéole
- Polio: MADO, vaccin
- Roséole: aucun connu
- Rougeole: MADO, vaccin
- Rubéole: MADO, vaccin
Quelles sont les mesures préventives pour le tétanos, la varicelle et la maladie de lyme
- Tétanos: MADO, vaccin avec rappel à tous les 10 ans
- Varicelle: vaccin
- Maladie de lyme: MADO, éviter régions infestées par tiques et porter vêtements protecteurs, rechercher tiques, examiner animaux, retirer tiques le plus rapidement possible
Pour quelles infections existe-il des vaccins
- Coqueluche
- Diphtérie
- Grippe
- HIB
- Pneumocoques
- Rotavirus
- Méningocoques
- Oreillons
- Polio
- Rougeole
- Rubéole
- Tétanos
- Varicelle
Quelles infections constituent des MADO
- Diphtérie
- Grippe
- HIB
- Pneumocoques
- Méningociques
- Oreillons
- Polio
- Rougeole
- Rubéole
- Tétanos
- Maladie de Lyme
Quels sont les facteurs favorisant la déshydratation
- Vomissement
- Diarrhée
- Aspiration naso-gasrique
- Hémorragie
- Faible apport liquidien
- Fièvre
Quelle dose acétaminophène pour enfant
15 mg/kg toutes les 4 à 6h avec un maximum de 5 doses en 24h
Quelle dose ibuprofènes pour enfants
10 mg/kg toutes les 6-8h (pour les bébé âgés de 6 mois et plus) avec un maximum de 4 doses en 24h
Dans quels cas on ne doit pas donner d’acétaminophène ou d’ibuprofène à l’enfant
Si l’enfant a moins de 6 ans, est déshydraté, a la varicelle, est en pré ou postopératoire
Pourquoi on ne donne PAS d’aspirine à un enfant
En raison du syndrome de Reye
Quels sont les moyens non pharmacologiques pour la fièvre chez un enfant
- Hydratation +++
- Vêtements légers
- Repos
- Pièce aérée (20 C)
- Compresse froide
Quelles sont les interventions pour la déshydratation
- Réhydratation avec solution à base de glucose et E+
- Si enfant continue de vomir, présente déshydratation sévère, signes d’état de choc ou altération état de conscience: passer à réhydratation IV
- Pour diminuer vomissement et déshydratation, donner odansétron 0,15 mg/kg avec maximum de 8 mg si prescrit
Quelles interventions pour convulsions fébriles
- Assistance respiratoire
- Oxygénothérapie
- Administration benzo IV
- Surveillance étroite SV
- Mesurer E+ et gaz artériels
Quels interventions pour érythème infectieux (5e maladie)
- Si éruption prurigineuse: baigner enfant avec produit à base d’avoine et donner antiprurigineux pour soulager démangeaisons
- Éviter exposition à la lumière solaire directe. Habiller enfant de vêtements amples et légers pour protéger du soleil
Quelles interventions pour scarlatine et impétigo
- Si enfant fait impétigo: encourager bonne hygiène des mains
- Montrer aux parents comment nettoyer peau, enlever croûtes et appliquer onguent ATB
Quels sont les soins à donner en cas de prurit
- Appliquer compresses humides et fraiches
- Expliquer qu’il faut appliquer pression sur zone prurigineuses plutôt que de la gratter
- Donner bain au bicarbonate de soude ou préparation à l’avoine colloïdale (Aveeno)
- Ne pas administrer calamine
- Distraire enfant avec activités
- Éviter stimuli externe comme laine ou tissus synthétiques, privilégier les vêtements en coton doux et léger
- Garder environnement frais
- Donner Rx antiprurigineux
Quels sont les anormalités pour les températures
- Axillaire: 37,5 et +
- Tympanique: 38,0 et +
- Buccale: 38,0 et +
- Rectale: 38,5 et +
Comment se produisent les convulsions fébriles
Lorsqu’il y a une hausse rapide et élevée de la T corporelle
Quelles sont les interventions prioritaires lors de convulsions fébriles
Maintenir perméabilité des voies respiratoires et assurer sécurité de l’enfant
Quelles sont les manifestations lors d’une déshydratation légère
- Perte corporelle: < 5%
- Niveau de conscience: vigilance
- PA: normale
- Pouls: régulier et fort
- Élasticité (turgescence): normal
- Muqueuses: humides ou légèrement sèches
- Urine: débit normal
- Soif: légère augmentation
- Fontanelle: normale
- Extrémités: causes, remplissage capillaire normal
- Respiration: régulière, FR normale
- Yeux: normaux, présence de larmes
Quelles manifestations lors de déshydratation modérée
- Perte masse corporelle: de 5 à 10%
- Niveau de conscience: irritabilité ou léthargie, vigilance accrue, fatigue, agitation
- PA: normale ou diminué, hypotension orthostatique
- Pouls: rapide
- Élasticité (turgescence): normale ou diminuée
- Muqueuses: sèches
- Urine: débit diminué, couleur foncée, densité urinaire élevée
- Soif: augmentation modérée
- Fontanelle: dépression fontanelle antérieure
- Extrémités: froide, temps remplissage capillaire < 3 sec
- Respiration: normale ou accélérée
- Yeux: cernés, diminution des larmes
Quelles manifestations déshydratation grave
- Perte masse corporelle: > 10%
- Niveau de conscience: léthargie, apathie, coma
- PA: hypotension
- Pouls: rapide, faible ou imperceptible
- Élasticité (turgescence): pli cutané persistant
- Muqueuses: desséchées
- Urine: débit très diminué ou absent
- Soif: augmentation marquée sauf si léthargie
- Fontanelle: dépression importante fontanelle antérieure
- Extrémités: froides, marbrées ou cyanosées, retard du remplissage capillaire (> 3-4 sec)
- Respiration: fréquence et rythme changeant
- Yeux: très cernés, enfoncés, absence de larmes
Quelles informations que la collecte de données devraient inclure lors de la présence de macules érythémateuse sur le visage et le tronc
- La vaccination
- L’exposition environnementale
- La présence de gens malades dans l’entourage
- Les symptômes associés
Quelles sont les maladies contagieuses qui peuvent être dangereuses pour le foetus et/ou la femme enceinte
- 5e maladie
- Rubéole
- Varicelle
Pourquoi les trottineurs sont plus atteints d’otites que les autres groupes d’âge
- Trompe auditive (ou trombe d’Eustache) plus courte et horizontale
- Différence de pression qui favorise l’aspiration de micro-organismes
- Infections virales plus fréquentes
- Fréquentation de la garderie
- Utilisation de la suce
Quelle intervention pour soulager inconfort relié à otite
Surélever la tête de l’enfant avec oreillers
Pourquoi les enfants sont plus à risque d’infection respiratoire
- Petits calibres des voies respiratoires
- Respiration nasale jusqu’à 6 mois
- Épiglotte prédisposée à oedème
- Larynx et glotte plus haut (prédisposition à aspiration)
- Moins de muscles respiratoires jusqu’à 1 an (mécanismes compensatoires moins efficaces)
- Immaturité du système immunitaire
- Incapacité de se moucher avant 2 ans
Quels sont les premiers signes de l’insuffisance respiratoire
L’enfant tente compenser déficit en O2 et obstruction des voies respiratoires. Apport en 02 est inadéquat. Comportement et SV indiquent compensation et début anoxie
- Agitation
- Tachypnée
- Tachycardie
- Diaphorèse
Quels sont les manifestations d’une décompensation précoce
L’enfant tente d’utiliser ses muscles accessoires pour augmenter apport en 02. Anoxie persiste et efforts compensation font perde + O2 qu’il en reçoit
- Battement ailes du nez
- Tirage
- Geignement expiratoire
- Respiration sifflante
- Anxiété et irritabilité
- Changement humeur
- Céphalées
- Hypertension
- Confusion
Quelles sont les manifestations d’une anoxie grave et un arrêt respiratoire imminent
Présente degré de déficit en O2 qui ne peut plus e^être corrigé spontanément. Oxygénation cérébral est réduite et changements qui se produisent dans SNC sont de mauvais augure
- Dyspnée
- Bradycardie
- Cyanose
- Stupeur et coma
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Croup
- Inflamamtion épiglotte et larynx
- Oedème envahie trachées et bronches
- Affections comprennent laryngite spasmodique aiguë (faux croup), laryngotrachéobronchite et affections d’origine bactérienne comme trachéite bactérienne et épiglotte
- Symptômes: toux aboyante, stridor, tirage sus-sternal ou intercostale, détresse, agitation ou léthargie (hypoxie SNC), cyanose
Quelles sont les caractéristiques d’une bronchiolite
- Infection des voies respiratoires inférieures la plus courantes chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans
- Virus MPVH, influenza, rhinovirus, adénovirus et para-influenza
- Symptômes légers: rhinite, toux, faible fièvre, respiration sifflante, tachypnée, mauvaise alimentation, vomissements, diarrhée, risque de déshydratation
- Symptômes graves: tachypnée (+ 70 resp/min), geignements, respiration sifflante accrue, ronchi, tirage, BAN, irritabilité, léthargie, faible apport liquide, distension abdo (expansion poumons)
- Si hypoxie aggrave: cyanose, état mental se dégrade, bruits respiratoires diminué
Quelles sont les caractéristiques de l’asthme
- Maladie inflammatoire chronique des poumons avec bronchoconstriction, hyperréactivité et inflammation des voies respiratoires
- Se manifeste par des crises: difficultés respiratoires soudaines, toux fréquente (surtout nuit), respiration rapide et laborieuse, semble fatigué, BAN, tirage intercostal, toux productive, sifflement expiration, phase expiratoire prolongée, diminution capacité ventilation, utilisation muscles accessoires, fatigue respiratoire, enflant se plaint sensation oppression thoracique
Quelles sont les caractéristiques d’une aspiration de corps étranger
- Signes: toux subite, toux spasmodique, essoufflement, dysphonie (bruits vocaux étouffés, rauques ou absent), efforts respiratoires accrue (dyspnée, tachypnée, BAN, tirage, concentration respiration), anxiété, position tripode, peut devenir asymptomatique après toussé 15-30 min
- Si corps étranger descend dans les voies respiratoires inférieures: toux chronique persistante ou récurrente, abcès pulmonaire
Quelles sont les caractéristiques d’un pneumothorax
- Accumulation air entre plèvre suite à traumatisme thoracique contondant ou déchirure arbre trachéobronchique, oesophage ou paroi thoracique
- Pneumothorax ouvert (plaie pénétrante expose espace pleural à pression atmosphérique provoque affaissement poumon): bruit succion lorsque air circule dans l’ouverture de la paroi thoracique, agitation, cyanose, emphysème SC
- Pneumothorax fermé (traumatisme thoracique contondant sans indication Fx
côtes): thorax pressé contre glotte fermée (retient souffle)= hausse pression cavité thoracique explosion alvéoles = affaissement poumon - Pneumothorax sous tension (situation urgence, air infiltre cavité thoracique à inspiration et peut pas échapper expiration, trachée/coeur/veine cave/oesophage sont pressés contre le poumon non touché lorsque le médiastin se déplace = gêne du retour veineux): détresse respiratoire croissante, diminution bruits respiratoires, respiration paradoxale
Quels sont les facteurs déclenchants l’asthme
- Allergènes: pollen, spores de moisissures, acariens, animaux, certains aliments
- Changement brusque de T
- Fumée tabac
- Poussière
- Odeurs fortes (produits nettoyants, parfums), vaporisateurs
- Qté élevée de polluants dans l’air
- Infections respiratoires (rhume, grippe, sinusite
- Stress, anxiété, émotions intenses
- RGO
- Rx (AINS, acide acétylsalicylique, ATB, bêtabloquants)
- Additifs alimentaires (sulfites, glutamate, mono sodique)
- Grossesse, mentruations
Quels conseils à donner pour asthme
- Réduire allergènes dans environnement
- Éliminer les moisissures dans la maison, diminuer le taux d’humidité et retirer les plantes intérieures
- Pas d’animaux dans la maison si possible
- Passer souvent l’aspirateur sur les tapis, les meubles rembourrés et utiliser filtre à haute efficacité
- Acheter peluches qui peuvent être lavés
- Contrôler les acariens de la poussière dans le lit et la chambre de l’enfant
- Envelopper le matelas et l’oreiller dans une housse de plastique
- Laver souvent les animaux pour réduire la quantité de squames
- Exterminer les coquerelles
- Éviter la fumée de cigarettes, les poêles à bois et les foyers lorsque possible
Quelles interventions pour une insuffisance respiratoire
- Aux premiers signes de détresse respiratoire, relever tête de lit
- Administrer O2
- Aspirer sécrétions PRN
Quelles interventions pour syndrome de Croup
- Maintenir perméabilité des voies respiratoires
- Répondre aux besoins liquidiens et nutritionnels
- Adminsitrer Rx
Quelles interventions pour bronchiolite et infection par le VRS
- Assurer hydratation
- Atténuer anxiété
- Surélever tête de lit
- Aspirer sécrétion PRN
- Administrer O2
- Offrir de petites quantités de liquides souvent
Quelles interventions asthme
- Maintenir perméabilité des voies respiratoires
- Satisfaire besoins liquidiens
- Favoriser repos et diminution stress
Quelles interventions pour fibrose kystique
- Soutient
- Enseigner tout au long évolution maladie
- Mettre en oeuvre des soins médicaux spécifiques
- Coordonner application des techniques de dégagement des voies respiratoires, les traitements respiratoires et médicamenteux et le régime alimentaire de manière à viser un fonctionnement optimal de l’organisme
Expliquer physiopathologie bronchiolite
Réaction à un virus qui cause une obstruction des petites voies respiratoires et des bronchospasmes
Quelle interventions peut aider un nourrisson atteint de bronchiolite à s’alimenter
Aspirer les sécrétions avant q boire
Quels sont les éléments importants à évaluer chez un enfant qui présente de la dyspnée
- La position
- Les SV
- Auscultation pulmonaire
- Efforts respiratoires
- Évaluation de la coloration
- Évaluation de la toux
- Évaluation du comportement de l’état de conscience
À quoi sert le test de la sueur
Une concentration élevée de Cl- peut être éliminée par les pores de la peau, parce que la sécrétions de Cl- est diminuée au niveau intestinal
Quelles sont les manifestations cliniques de la fibrose kystique
- Incapacité à expulser méconium
- Goût salé peau
- Infections respiratoires fréquentes
- Toux
- Ballonnement
- Stéatorrhée
Quelle complication à long terme pour la fibrose kystique
Infertilité
Quelle intervention serait la plus pertinente pour favoriser l’atteinte des besoins nutritionnels chez un patient avec fibrose kystique
Administration des enzymes pancréatiques selon Rx pour améliorer absorption des nutriments
Quelle intervention infirmière serait la plus pertinente pour soulager symptômes respiratoires
Pratiquer physiothérapie respiratoire 2x par jour
Considérant la présence d’un TSA, quelle intervention infirmière semble la plus pertinente pour assurer collaboration aux soins
Diminuer stimuli environnementaux comme les bruits
Comment expliquer le retard de croissance chez TSA
Causé par l’anorexie, qui est un effet secondaire de sa médication
Quelles sont les manifestations cliniques d’un enfant ayant TSA
- Perturbation interactions sociales, communication et comportement
- Stéréotypies: comportements rigides et obsessionnels accompagnées de mouvements répétitifs et mécaniques (cogne tête contre surface dures, tourne en rond, se mord)
- Réactions anormales aux stimuli sensoriels et manifestation aversion envers certains contacts, bruits intenses et lumières vives
- Instabilité émotionnelle
- Difficulté à communiquer ou retard parole ou langage (souvent 1er symptôme)
- Absence de babillage ou autres modes de communication à 1 an, impossibilité faire phrases de 2 mots à 2 ans et détérioration compétences langagières acquises
- Écholalie: répète de manière compulsive paroles de interlocuteur
- Altération fonction cognitive
Quels sont les soins infirmiers pour enfant avec TSA
- Être affut signaux alarmants: aucun babillage ou mouvement communication avant 12 mois, aucun mot isolé avant 16 mois, perte aptitudes sociales ou langagière qui avaient été apprises
- Collecte données sur acquisition langage, réactivité autrui et acuité auditive
- Interroger parents sur habitudes, rituels, goût, aversion et moyens utilisé pour favoriser interactions et coopération
- Objet utilisé pour stress: type et signification pour enfant
- Comportement enfant et les observation à admission
- Recueillir ATCD blessures ou maladies chroniques aiguës
- Habitudes et restrictions alimentaires
- Quels produits naturels complémentaires ils utilisent
Quelles sont les manifestations de l’hyperactivité
- Courte durée attention
- Impulsivité
- Activité motrice excessive
- Pour TDAH: difficulté terminer tâches, agité, fait bruit et interrompt autres, troubles sommeil mal à établir relations sociales, fait objet de rejet ou harcèlement
- Filles avec TDAH moins agressives et impulsives que garçon mais plus anxiété, sautes humeur, repli sur soi, attitude rejet et problèmes cognitifs et linguistiques
Quels sont les soins infirmiers pour hyperactivité
- Demander comportement enfant
- Vérifier durée attention et activité motrice
- Examen physique
- ECG car bradycardie effets secondaire du traitement
- Diminuer temps que enfants de 1-3 ans passent devant téléviseur et encourager activité physique quotidienne
- Soutenir parent dans mise en oeuvre programme modification comportement
- Promouvoir estime de soi
- Établir relation d’aide
- Diminuer distraction environnement
Quels sont les éléments qui permettent d’évaluer les stratégies d’adaptation de la famille lorsqu’un enfant est malade ou blessé/hospitalisé
- Évaluer forces et mécanismes soutien famille
- Déterminer et évaluer comment famille réagit au stress maladie ou blessure
- Aider à repérer et utiliser forces pour lutter contre stress
- Observer capacité famille à utiliser forces et habileté pour s’en sortir malgré stress
- Aider à déterminer éléments à améliorer pour augmenter résilience
Quelles sont les impacts de l’hospitalisation/maladie chronique d’un enfant sur la famille
- L’un des parents peut demeurer à hôpital alors que autres avec frères et soeurs et assume tâches supplémentaires à maison
- Membres famille peuvent éprouver anxiété et peurs
- Difficulté à s’adapter
- Peuvent avoir autres sources stress: jours travail manqués, dépenses imprévues, préoccupations pour repas et soins autres enfants
- Frères et soeurs souffrent du peu d’attention qu’on leur accorde à la maison puisque les parents sont bouleversés et angoissé
- Les plus jeunes se sentent parfois coupables de gestes brusques ou mesquins envers l’enfant
- Les frères et soeurs peuvent craindre tomber malade à leur tour. Peuvent aussi croire qu’Ils sont responsable maladie ou blessures
- Frères et soeurs peuvent faire cauchemars
Quels sont les facteurs de stress chez les nourrissons hospitalisés
- Anxiété de séparation
- Peurs des étrangers
- Interventions douloureuses ou effractives
- Immobilisation
- Manque de sommeil, surcharge sensorielle
Quels sont les facteurs de stress du trottineur
- Anxiété de séparation
- Perte de contrôle situation
- Immobilisation
- Interventions douloureuses
- Blessure corporelle ou mutilation
- Peur du noir
Quels sont les facteurs de stress pour un enfant d’âge préscolaire
- Anxiété de séparation ou peur d’être abandonné
- Perte de contrôle de la situation
- Interventions douloureuses
- Blessure corporelle ou mutilation
- Peur du noir et des monstres
Quels sont les facteurs de stress pour un enfant d’âge scolaire
- Perte de contrôle de la situation
- Perte d’intimité et contrôle de ses fonctions corporelles
- Blessure corporelle
- Séparation avec famille et amis
- Interventions douloureuses
- Peur de la mort
Quels sont les facteurs de stress chez un adolescent
- Perte de contrôle de la situation
- Peur de l’altération de son image corporelle, du défigurement, de l’invalidité et de la mort
- Séparation d’avec les pairs
- Perte d’intimité et identité
Quels sont les médicaments utilisés pour la fibrose kystique
- Bronchodilatateurs agonistes des récepteurs B2-adrénergiques: pour hyperréactivité voies respiratoires, peuvent contribuer à prévenir bronchospames associés aux tx en inhalation
- Dornase alfa (Dnase ou Pulmozyme) en aérosol: libère, fluidifie et éclaircit sécrétions pulmonaires pour réduire exaxerbations
- Solution saline hypertonique (7%) en aérosol): hydrate mucus et déclenche toux afin améliorer fonction pulmonaire et diminuer exacerbations
- ATB en aérosol, PO ou IV: tx infections
- Suppléments enzymes pancréatiques PO: favorisent digestion nutriments en diminution matières grasses et fibres alimentaires
- Vitamines A, D, E, K et antioxydants (sélénium, zinc et ascorbate) PO: comblent besoins en vitamines qui ne sont pas absorbées
Quels sont les médicaments les plus utilisés pour le TDAH
Les psychostimulants
- Produits à base d’amphétamines (Dexedrine, Adderall, Vyvanse)
- Produits à base de méthylphénidate (Ritalin, Biphentin, Concerta)
Effets bénéfiques: diminution comportements impulsifs et augmentation capacité à rester tranquille et se concentrer sur activité durant au moins 15 min
Quelles sont les notions importantes à enseignement à la sortie de l’hôpital
- Expliquer à famille ce qui est normal, ce qui est anormal et ce qui est urgent
- Expliquer les interventions associées aux soins physiques et à la réadaptation de l’enfant
- Apprendre aux parents à utiliser le matériel nécessaire aux soins de l’enfant
- Enseigner les symptômes de détresse et qu’ils doivent le signaler sans tarder
- Encourager à apprendre manoeuvres réanimation
- Suggérer des repas et des collations riches en calories
- Encourager enfant à augmenter consommation en liquide et en sel
- Apprendre aux parents à reconnaitre les symptômes précoces de la déshydratation (fatigue, faiblesse, douleurs abdo et vomissements)
Quels sont les éléments de la physiopathologie et manifestation cliniques de la fibrose kystique au niveau des voies respiratoire
Diminution clairance mucociliaire, obstruction voies respiratoires, rétention air et hyperinflation, colonisation bactéries, modifications fibrotiques chroniques dans poumons
- Toux humide, productive et chronique
- Respiration sifflante
- Crépitants
- Infections fréquentes
- Essoufflement, tolérance réduite à effort
- Thorax en tonneau
- Hippocratisme digital
Quels sont les éléments de la physiopathologie et les manifestations cliniques de la fibrose kystique au niveau du pancréas
Altération conduits pancréatiques nuisant à circulation enzymes pour digestion, altération pancréas par enzymes produites menant à sécrétion insuffisante insuline
- Mauvaise digestion
- Carence en vitamine A, D, E, K
- Gain de poids insuffisant ou retard satura-pondéral, puberté tardive
- Diabète associé à fibrose kystique
Quels sont les éléments de physiopathologie et manifestations cliniques de la fibrose kystique au niveau de l’appareil G-I
Sécrétions intestinales épaissies et diminution motilité intestinales, obstruction conduits biliaires
- Illéus méconial à naissance
- Distension abdo
- Selles graisseuses et volumineuses (stéatorrhée) qui sont mousseuses, nauséabondes et flottantes
- Constipation ou occlusion intestinale
- Prolapsus rectal
- Maladie de Crohn
Quels sont les éléments de physiopathologie et les manifestations clinique de la fibrose kystique au niveau de l’appareil reproducteur
Garçon: absence canal déférent, petit nombre de spermatozoïdes
Filles: sécrétions vaginales épaisses et sécrétions cervicales limitées
- Garçon: infertilité
- Filles: difficultés de conception
Quels sont les éléments de physiopathologie et les manifestations cliniques de la fibrose kystique au niveau des glandes sudoripares
Perte excessive de chlorure et de sodium dans la sueur
- Sueur salée
- Déplétion sodée
- Hyponatrémie
Quels sont les critères pour évoquer un TSA
- Déficit persistant de la communication
- Caractère restreint ou répétitifs des intérêts
Quels sont les critères pour l’inattention
- Prête pas attention détails
- Mal à soutenir attention
- Écoute pas quand on lui parle
- Ne se conforme pas aux consignes et parvient pas à mener à terme devoirs
- Mal à s’organiser
- Fait à contre-coeur tâches qui nécessitent effort mental soutenu
- Perd objets
- Facilement distrait par stimuli externes
- Oublis fréquents
Au moins 5 sx
Quels sont les critères pour l’hyperactivité et impulsivité
- Remue souvent mains ou pieds, se tortille
- Se lève souvent
- Court ou grimpe partout
- Incapable se de tenir tranquille
- Est souvent “sur la brèche”
- Parle trop
- Laisse échapper réponse à question pas entièrement posée
- Mal à attendre son tour
- Interrompt
Au moins 6 sx
Quelles conséquences si on introduit aliments à un bébé trop tôt
Peut nuire à la croissance, peut surcharger reins et système digestif et immunitaires sont immatures
Dans quel ordre on introduit des aliments pour un bébé
On débute par céréales enrichies de fer, ensuite on introduit d’autres aliments riches en protéines et en fer
Quel indicateur peut guider les parents sur l’aptitude du bébé à manger des aliments solides
La capacité à se tenir en position assise avec la tête droite
Quelle précaution est conseillée pour éviter les risques d’étouffement jusqu’à 4-5 ans
Faire manger assis dans une chaise haute ou à la table
Quel type de crème pour prévenir épisodes d’eczéma
Un émollient sans parfum
Quoi suggérer pour corriger l’érythème fessier du bébé
- Éviter de prendre des longuettes pré-humidifiées (longuettes commerciales)
- Favoriser les couches jetables en papiers qui sont plus absorbantes
- Bien assécher les fesses de bébé (en tapotant doucement) après le bain
Quoi suggérer pour soulager inconfort relié à poussée dentaire
Offrir jouets de dentitions froids à mordiller
Quelles sont les manifestations cliniques du RGO chez le nourrisson
Régurgitations fréquentes et en grande quantité
Si les régurgitations persistent au-delà de l’âge d’un an, elles ne sont plus physiologiques mais pathologiques
Quels sont les signes de maltraitance
- Contusions multiples à divers stades de cicatrisation
- Brûlures, clairement délimités, à divers stades de cicatrisation
- Marques de corde, de censure ou fil électrique
- Fx mutilées à divers stades de cicatrisation, fx spiroïdales (pas attribuable à accident)
- Essoufflement et malaise à changement de position (contusion thoracique et fx côtes)
- Sédation (dose excessive Rx)
- Exacerbation maladie chronique (arrêt médication)
- Traumatisme crânien et lésions abdo
- Modification comportement
- Crainte et évitement certaines personnes
- Malnutrition
- Mauvaise hygiène dentaire
- Port de vêtements sale ou inadéquats pour saison
Quels sont les signes de violence sexuelles envers enfants et adolescents
- Écoulement vaginal
- Sous-vêtements ou couches tachés de sang
- Rougeur, douleur, démangeaisons ou contusion région génitale
- Difficulté marcher ou asseoir
- Infection urinaire
- ITSS
- Plaintes somatiques (céphalées, maux estomac)
- Trouble sommeil
- Énurésie nocturne
- Refus d’aller chez certaines personnes
- Apparition ou excès curiosité sexuelle ou jeux sexuels
- Peurs inconnus
- Masturbation constante
- Position foetale
- Phobies liées à des lieux, des personnes ou objets particuliers
- Changement soudain résultats scolaires, habitudes alimentaires, comportements
- Petite fille ou ado agissant comme épouse ou mère
- Comportement séduction excessif
Manifestations cliniques violence psychologique
- Peur
- Retard croissance
- Incapacité franchir étapes normales développement
- Difficulté établir relation avec adultes
- Mauvaises aptitudes communicationnelles
- Anxiété
- Honte
- Agressivité
- Délinquance
- Dépression
Comment reconnaitre traumatisme non accidentel
- Histoire incompatible avec âge ou niveau développement enfant ou avec blessure
- Histoire change à répétition
- Écoulement certain délai avant visite pour demander soins
- Pprésence lésions d’origine traumatique
- Fx multiple
- Fx à haut risque comme fx côtes, métaphysaire, humérus chez enfant moins de 18 mois
Quels sont les signes du bébé secoué
- Perte de conscience ou absence de tonus
- Irritabilité extrême ou somnolence inhabituelle
- Vomissement sans raison ou refus manger
- Dyspnée ou vibration FR
- Convulsions ou rigidité corps
- Coma et décès
Vers quelle âge commence l’éruption des premières dents
Vers 6 mois
Par quoi se caractérise les coliques du bébé
- Irritabilité et pleurs inconsolable.
- Peut pleurer abondamment, de façon continue et durant plusieurs heures.
- Épisodes ont lieu à la même heure chaque jour, souvent en fin d’après-midi ou après passage gaz ou selles
- Atteignent paroxysme vers 6 semaines ou disparaissent vers 3-4 mois
Quels moyens peuvent être suggérer pour soulager coliques
- Utiliser porte-bébé
- Emmailloter
- Faire écouter musique douce
- Donner suce ou bain chaud
- Masser ventre
- Suggérer aux mère qui allaitent d’éviter de consommer des aliments qui causent flatulences et veiller à ce qu’enfant fasse plusieurs rots pendant allaitement
Comment traiter érythème fessier
Crème protectrice ou imperméable à eau telle que oxyde de zinc
Qu’est-ce-qu’une pédiculose
Infestation des cheveux et du cuir chevelu par poux. Se manifeste par:
- Prurit intense
- Présence de lentes (ressemblent à petites pellicules collantes) et poux dans cheveux en particulier derrière oreilles et nuque
Quoi faire pour pédiculose
- Appliquer insecticides topiques sur cuir chevelu
- Expliquer aux parents que cela peut arriver à tout le monde
- Expliquer à enfant qu’il ne doit pas échanger ses vêtements, ses chapeaux ou ses peignes avec d’autres
- Préciser aux parents qu’il est important de respecter le mode d’emploi du produit et la durée du tx
Quels sont les facteurs augmentant le risque de SMSN
Liés au bébé:
- Prématurité ou faible poids naissance, PTAG, naissance multiple
- Garçon
- Désavantages socioéconomiques
- Consommation tabac, alcool, drogue par mère
Liés à environnement:
- Partage lit
- Matelas mou, oreillers, couvertures et peluches
- Chaleur excessive
- Exposition fumée secondaire
Quoi faire pour parents vivant SMSN
- faire preuve empathie
- Faire comprendre aux parents qu’ils ne sont pas responsables
- Aider à communiquer avec autres membres famille ou amis
- Remettre documentation
- Renseigner tous les parents de nouveau-nés et nourrissons au sujet de la position pendant sommeil recommandé: sur le dos, sur une surface ferme
Quelle est la différence entre le RGO et les vomissements
- RGO: retour du contenu gastrique dans oesophage
- Vomissements: retour du contenu gastrique en jet
Quelle est la différence entre les vomissements chroniques et cycliques
- Chronique: faible vomissements presqu’à tous les jour, associés à maladie des voies digestives supérieures comme gastrite et oesophagite
- Cyclique: vomissement graves, répétés et épisodiques, trouble fonctionnel qui se caractérise par épisodes récurrents de N/V graves pouvant durer plusieurs heures et plusieurs jours
Quelles sont les recommandations pour l’introduction des aliments pour les nourrissons
Étape 1
- (6 mois) : aliments riches en fer (céréales, viandes, volailles, poissons, tolu, légumineuses)
Étape 2
- 6 mois: introduire légumes et fruits, éviter ajouter sucre et sel, offrir juste 1 aliments è la fois, donner yogourt et lait lorsque nourrisson consomme aliments riches en fer au moins 2 fois par jour
- 9 mois: introduire aliments à texture grumeleuse, éviter donner miel ou sirop maïs, pasteurisé ou non avant 1 an
Étape 3
- 9-12 mois: introduire lait de vache à 3,25%
Quels sont les 2 types d’allergies alimentaires
- IgE médié: réaction rapide et multi systémique. Oedème lèvres, bouche, luette, glotte, urticaire généralisée et anaphylaxie
- Non IgE médié: réaction excessive du système immunitaire sans augmentation marquée des IgE. Sx digestifs et métaboliques: diarrhée, vomissements, hyperéosinophilie, anémie
Quels soins infirmiers pour intolérances/allergies alimentaires
- Prévention
- Expliquer aux parents des nourrissons d’introduire nouveaux aliments en les espaçant de 3-7 jours. Si constatent intolérance, peuvent facilement repérer aliment concerné
- Rassurer parents et dire que sx disparaîtront lorsque aliments seront retirés de son alimentation
- Aider famille à discerner aliments qui posent problème
- Expliquer aux parents qu’il est important de lire toutes les étiquettes des produits alimentaires pour repérer substances allergènes non apparentes
Quels sont les modes de transmission de l’herpès
Auto-inoculation et contacts sexuels
Quel est le but de la loi concernant la déclaration obligatoire de certaines ITSS
Protéger la santé de la population contre des infections endémiques dans une province ou territoire sous la juridiction de la santé publique
Quels sont les ITSS à déclaration obligatoire
- Chlamydia
- Syphilis
- VIH si transmis par produits transfusionnels
Quelle complication suite à l’herpès génital
Auto-inoculation au niveau buccal
Quel enseignement pour les soins de peau pour l’herpès
Soins d’hygiène fréquent et porter des sous-vêtements de coton
Un médecin prescrit crème à base de peroxyde de benzoyle pour traitement local acné, quel conseil donner
Ne pas poursuivre tx si une irritation excessive survient ou s’aggrave
L’herpès est-elle une MADO
Non
Quels sont les facteurs de risque des ITSS
- Avoir 25 ans et moins
- Être incarcéré ou l’avoir été
- Consommation d’alcool
- Partage de drogue ou matériel de préparation (hépatite B, C et VIH)
- Avoir relations sexuelles avec nouveau partenaire ou plus d’un, partenaires anonymes, porteur ITSS, partenaires sexuels multiples
- Utiliser condom inadéquatement
- Travailleuses du sexe
- Être un homme ayant relations sexuelles avec autres hommes (HARSAH)
- Partenaire qui a eu nouveau partenaire sexuel, partenaire anonyme, femme dont partenaire est un HARSAH
- Avoir été exposé à du sang ou autres liquides bio
- Avoir ITSS augmente risque acquisition VIH
- Avoir ATCD ITSS
Caractéristiques chlamydia trachomatis
- S/S homme: urétrite, pharyngite, rectite
- S/S femme: cervicite mucopurulente, pharyngite, rectite, urétrite, conjonctivite
- S/S bébé mère infecté: conjonctivite, pneumonie inflammatoire
- Complications homme: orchi-épididymite, prostatite, syndrome oculo-urétro-synovial, infertilité
- Complications femme: atteinte inflammatoire pelvienne, grossesse ectopie, infertilité, syndrome oculo-urétro-synovial
- Mode transmission: contact avec sécrétions génitales infectées
- Analyse: écouvillon vaginal/cervical et rectal (femmes et HARSAH), prélèvement urinaire
- Tx: atb en co pendant 7 jours
- MADO
Caractéristiques gonhorrée
- S/S homme: urétrite, pharyngite, rectite
- S/S femme: cervicite mucopurulente, urétrite, pharyngite, bartholinite, rectite
- S/S bébé: conjonctivite grave, sepsie
- Complications homme: orchi-épididymite, infection gonococcique disséminées, syndrome oculo-urétro-synovial, infertilité
- Complications femme: atteinte inflammatoire pelvienne, infection gonococcie disséminée, syndrome oculomoteur-urétro-synovial
- Transmission: contact sécrétions génitales infectées
- Analyse: écouvillon vaginal, cervical, pharyngé, rectal (femmes et HARSAH), prélèvement urinaire
- Tx: atb
- MADO
Caractéristiques syphilis (Treponema pallidum)
Si pas tx, évolution en 3 stade
- 1er stade (primaire): chancre (ulcère superficiel, unique, induré, contours réguliers, taille variable, indolore, localisé site inoculation), adénopathie
- 2e stade (secondaire): éruption cutanée diffuse (aspect maculopapuleux, paumes mains et plante pieds), condylomes plats, alopécie, uvéite, rétinite, méningite, hépatite, syndrome grippal
- Syphilis latente: aucune manifestations maladie
- 3e stade (tertiaire): gomme syphilitique (lésions cutanées et ostéoarticulaires), syphilis cardiovasculaire (anévrisme aorte, régurgitation aortique), neurosyphilis tertiaire (vertiges, modification personnalité, démence, trouble démarche)
- Syphilis congénitale: asymptomatique, rhintie, hépatosplénomégalie, adénopathie, éruption cutané, lésions mucocutanées, anémie hémolytique, thrombocytopénie ou ostéochondrie
- Complications: pendant grossesse = avortement spontané retard croissance, mortinaissance, accouchement prématuré
- Transmission: contact direct avec exsudats des lésions peau ou muqueuses, transmission transplacentaire, transmission sanguine
- Analyse: sérologie (prélèvement veineux), prélèvement lésion, liquide céphalorachidien
- Tx: atb IM dose unique (primaire, secondaire, latente précoce), atb IM 1x semaine pour 3 semaines (latente tardive ou latente durée inconnue)
- MADO
Caractéristiques VIH (virus de l’immunodéficience humaine)
- Infection primaire ou aiguë: sx viraux accompagnées d’adénopathies, éruption cutanée, candidose buccale, ulcération muqueuse
- Infection chronique asymptomatique: période de latence
- Infection chronique symptomatique: difficulté combattre infection, fatigue, diarrhée constante, fièvre persistante
- Sida: étape la plus avancé de l’infection
- Complications: infections opportunistes, maladie neurologique primaire, cancers
- Transmission: sécrétions génitales infectées, transplacentaire, postnatale, sanguine
- Analyses: prélèvement veineux et capillaire
- Tx: antirétroviraux mais peut pas guérir
- MADO
Caractéristiques condylomes alumines (VPH)
S/S: apparition condylomes acuminés (lésions exophytiques en forme chou-fleur ou excroissances papuleuses), saignements, prurit, écoulement locaux
- Complications: papillomatose respiratoire récidivante jeunes enfants et adultes condylomes géants, possibilité obstruction canal génital ou saignement excessif travail ou accouchement
- Transmission: contact direct ou indirect avec lésions, peau ou muqueuse région infectée
- Analyse: aucun
- Tx: sert à améliorer S/S, tx topique
Caractéristiques herpès génital
- Épisode initial: lésions vésiculaires, pustuleuses ou ulcérées douloureuses sur base érythémateuse, bilatérales et assez diffuses, adénopathie inguinales douloureuses, sx systémique (malaise général, myalgie, fièvre, céphalées)
- Épisode récurrents: prodrome - sx locaux (démangeaisons, brûlure focale, picotements) ou sx systémiques légers (malaise général, myalgie, fièvre, céphalées), lésions, lésions vésiculaires, pustuleuse ou ulcérées douloureuses sur base érythémateuse
- Excrétion viral asymptomatique: excrétion virale avec absence s/s
- Complications: atteinte SNC, lésions extra-génitales, infection virale disséminée, surinfection fongique ou bactérienne, rétention urinaire, infection néonatale, réaction psychosexuelle
- Transmission: contact direct ou indirect avec lésions ou pendant périodes excrétions virales symptomatiques avec peau ou muqueuses région infectée, transplacentaire
- Analyse: écouvillonage lésion, TAAN ou détection antigène immunofluorescence directe, prélèvement veineux
- Tx: thérapie antiviral pour sx, tx suppresseur, analgésiques, laxatifs
- Pas MADO
En quoi consiste la loi relativement aux mieux (- ou + 14 ans) pour le consentement aux soins et les notions de confidentialité dans les cas de ITSS
- Parents ou tuteur d’un mineur de 14 ans ou + ne sont pas avisés que enfant a obtenu soins requis par état de santé
- Si mineur séjourne plus de 12h dans établissement, parents ou tuteur seront avisés de son admission
- Mineur de 14 ans ou plus peut consentir seul aux soins non requis par son état de santé mais consentement de ses parents ou de son tuteur est obligatoire lorsque soins représentent risque sérieux pour la santé et peut lui causer effets graves et permanents
- Mineur de 14 ans ou plus a le droit de refuser tout type de soins, que ce soit soins requis par état de santé ou soins non requis par état de santé
Quoi transmettre comme information sur les facteurs de risque de contracter ITSS
Encourager port préservatif et digues dentaires
Quoi donner comme information sur les facteurs déclencheurs de l’acné et l’alimentation
Manger modérément produits laitiers riches en sucre (à indice glucidique élevé)
Quel comportement augmente risque contracter ITSS
Début activité à jeune âge et inconstance dans usage condom
Quelle est la physiopathologie de l’acné
Hormones stimulants le développement et la production de sébum, les cellules mortes peuvent boucher les pores donc mener à une inflammation
Quels sont les facteurs déclencheurs de l’acné
- Hormones
- Aliments gras
- Produits de beauté comédogène
- Pression peau
- Transpiration
- Lavage excessif
- Certains Rx
- Grattage
- Éclater bouton
Quel enseignement pour acutane
- Assurer pas grossesse
- Protéger peau du soleil
- Suivre de près signes de dépression/psychose/agressivité
- Surveiller labo (fonction hépatique)
- Suivre Rx diabète
- Éviter alcool et drogues
Quel enseignement pour acné
- Procéder hygiène faciale
- Éviter produits gras et huileux
- Laver pinceaux maquillage
- Éviter soleil
- Tenir compte estime de soi
Qu’est-ce-que le TAAN
Le test d’amplification des acides nucléiques ou PCR)
- Pour le dépistage de l’herpès, consiste à prendre un prélèvement d’une lésion active.
- Une analyse sanguine peut également détecter les infections de type VHS-1 et VHS-2
Quelles sont les réactions à déclarer après un vaccin
- Réaction locale qui dure plus de 4 jours
- Cellulite au site d’Injection
- Réaction anaphylactique
Choc vagal ne nécessite généralement pas de déclaration
Quels sont les vaccins issus d’agents infectieux inactivés
Une fois les agents infectieux identifiés et isolés, on les multiplie en très grand nombre avant de les détruire chimiquement ou par chaleur
- Grippe
- Polio
- Diphtérie
- Coqueluche
- Tétanos
Quels sont les vaccins issus d’agents vivants atténués
Agents infectieux sont multipliés en laboratoire jusqu’à ce qu’ils perdent naturellement ou artificiellement ainsi que par mutation leur caractère pathogène
- Rougeole
- Oreillons
- Rubéole
- Varicelle
- Zona
On vaccine où pour bébé
Dans le côté externe de la cuisse au milieu de l’espace compris entre le grand trochanter du fémur et le dessus du genoux
Avec aiguille de calibre 25
On doit tendre la peau (ne pas pincer)
Quels sont les éléments à inscrire dans le carnet de vaccination
- Date
- Type de vaccin
- Nom du fabriquant
- Numéro lot et date expiration
- Voie administration, site injection
- Nom de la personne qui vaccine
