ARP 2 Flashcards
1
Q
Nommer les 5 types de brûlure
A
Thermique, chimique, électrique, par radiation ou rayonnement, lésions par inhalation
2
Q
Nommer les 3 types de lésions par inhalation
A
Intoxication au monoxyde de carbone, lésion par inhalation des voies supérieures, lésion par inhalation des voies respiratoires inférieures
3
Q
Par quoi sont causées les lésions par inhalation des voies respiratoires supérieurs et inférieures?
A
Voies supérieures: habituellement thermique par ai chaud, vapeur ou fumée
Voies inférieures: habituellement chimique
4
Q
Par quoi se manifeste une brûlure de la muqueuse de l’oropharynx et du larynx?
A
Rougeurs, phlyctènes et oedème
5
Q
Caractéristiques d’une brûlure de premier degré
A
- Érythème
- Blanchissement à pression
- Peau douloureuse et légèrement enflée
- Pas de vésicules ou phlyctène
- Guérison spontanée en quelques jours et souvent sans cicatrices
- Dommage superficiel épiderme avec hyperémie
6
Q
Caractéristiques brûlure deuxième degré superficiel
A
- Présence vésicules remplies de liquides et qui sont rouges, brillantes et humides
- Douleur intense causée par lésion nerfs
- Présence oedème léger à modérer
- Touche totalité épiderme et pas plus que tiers du derme
- Présence papilles épidermiques autour glandes sébacées et follicules pileux
7
Q
Caractéristique brûlure deuxième degré profond
A
- Lésions ont un aspect cireux (atteinte des plans profonds derme)
- Peau encore douce et élastique
- Insensibilité ou réduction sensibilité (destruction nerfs)
- Remplissage capillaire ralenti
- Atteinte complète épiderme et quasi-totalité terme
- Présence papilles épidermiques autour glandes sébacées et follicules pileux
8
Q
Caractéristiques brûlure troisième degré
A
- Coagulation et nécrose de tous les éléments épidermiques et intrégralité du derme
- peau d’aspect parchemin eux à noire, inélastique (escarre) et avasculaire (pas de remplissage capillaire)
- Brûlure indolores (destruction terminaisons nerveuses)
- Réépithélisation spontanée impossible (possibilité greffe ou autogreffe)
- Absence phlyctène
- Atteinte épiderme, derme et hypoderme incluant glandes sébacées et sudoripares et follicules pileux
9
Q
Les facteurs de risque qui interviennent dans le pronostic de rétablissement d’une personne qui a subi des brûlures
A
- Âge et présence de comorbidités (cicatrisation plaie + pronostic survie)
- Enfants (petite surface corporelles donc + à risque complications hémodynamique et E+)
- Maladie cardiovasculaire, respiratoire, rénale
- Diabète, maladie vasculaire artérielle périphérique, maladie chronique, alcoolisme, toxicomanie, malnutrition
- Localisation brulure (si visage, cou, thorax, peut entraver respiration)
- Fractures, lésions tête ou autres traumas
10
Q
Pourquoi brûlures mènent à choc hypovolémique
A
- Plasma quitte espace intramusculaire et s’accumule dans espace interstitiel pour former oedème
- Plasma et liquide interstices deviennent exsudat
- Évaporation eau et perte de chaleur proportionnelle à surface corps brûlée
- Sang qui s’échappe des capillaires endommagés augmente perte volume intravasculaire
- Sodium et eau se déplacent vers cellules, accentuant perte du liquide extra extracellulaires
11
Q
S/S lorsque sodium, protéines et albumine s’accumulent dans espaces interstitiels
A
- Augmentation FC
- Diminution PA
- Arythmies
12
Q
Qu’est ce qui ce passe avec sodium et potassium lors d’une brûlure
A
Sodium entre dans cellule et provoque oedème interstitiel et potassium quitte cellule et augmente potassium sérique
12
Q
Qu’est ce qui ce passe avec sodium et potassium lors d’une brûlure
A
Sodium entre dans cellule et provoque oedème interstitiel et potassium quitte cellule et augmente potassium sérique
13
Q
Causes choc cardiotonique
A
Diminution perfusion causée par problème de distribution du sang lié au remplissage ou vidange des cavités du coeur (coeur éprouve difficulté à accomplir rôle)
- Diminution contractilité (IM, IC, myocardite)
- Arythmies
- Dysfonction valves cardiaque
14
Q
Causes choc obstructif (extracardiaque)
A
Problématiques qui font obstacles à fonction contractile du coeur et entraine dysfonctionnement distribution sanguine
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Tamponnade
15
Q
Causes choc distributif
A
Altération micro-circulation, perte de tonus vasculaire, redistribution du volume circulant, mauvaise perfusion organes
- Sepsis
- Anaphylaxie
- Neurogénique
16
Q
Causes choc hypovolémique
A
Secondaire à diminution volume circulation (volume insuffisant dans espace intravasculaire). Diminution volume sanguin circulant est responsable d’une chute du DC secondaire à diminution retour veineux au coeur
- Déshydratation
- Hémorragie
- 3e espace
17
Q
Définition état de choc
A
Réduction significative de la perfusion (apport de sang aux tissus et aux cellules), ce qui engendre baisse oxygénation de ceux-ci. Perfusion des tissus est intimement liée au DC et aux résistances vasculaires périphériques
18
Q
Interventions prioritaires dans tx choc
A
Faire attention FC et FR, état de conscience, état peau (pâleur, moiteur, température), signes de déshydratation, SpO2, diurèse
19
Q
Pourquoi brûlure augmente risque choc septique
A
Car il y a absence de la barrière cutanée et une dépression immunitaire, manipulation plaie, charge est élevée dans plaie
20
Q
Quels sont les prélèvements de laboratoires à faire si soupçon septicémie?
A
- Sites des brûlures
- Hémocultures
- Urine
- Expectorations
- Régions de l’oropharynx
- Régions du périnée
- Sites d’insertions des cathéters
- Autres sources (site de drains)
21
Q
Pourquoi antibiotiques systémiques sont pas toujours efficaces pour traiter infections d’une personne brûlée?
A
Car circulation sanguine est faible ou nulle dans zones brûlées et antibiotiques n’y sont pas facilement transportées
22
Q
Manifestations hyponatrémie
A
- Irritabilité, appréhension, confusion, étourdissements, modifications personnalité, tremblements, confusion, coma
- Muqueuse sèche
- Hypotension orthostatique, tachycardie
- Peau froide et moite
23
Q
Manifestations hypernatrémie
A
- Soif
- Langue sèche et pâteuse
- Léthargie
- Confusion
- Convulsions
24
Manifestations hyperkaliémie
- Irritabilité
- Anxiété
- Crampes abdo, diarrhées
- Faiblesse MI
- Paresthésies
- Pouls irrégulier
- Arrêt cardiaque
25
Manifestations hypokaliémie
- Fatigue
- Faiblesse musculaire, crampes aux jambes
- N/V, iléus paralytique
- Muscles flasques
- Paresthésie, diminution réflexes
- Pouls faible et irrégulier
26
Mécanisme d'action solution pour remplacement liquide: cristalloïdes (Lactate Ringer)
Solution isotonique présente la même osmolarité que plasma, reste principalement dans espace intravasculaire, ce qui augmente volume dans cet espace. contient sodium, potassium, calcium, chlorure et lactate.
27
Mécanisme action solution de remplacement liquide: colloïdes (albumine)
Solution hypertonique à osmolarité supérieur à celle du plasma sanguin qui entraine liquide hors des cellules dans liquide extracellulaire. il y a augmentation rapide du volume
28
Qu'est-ce-que le lactate
Est un métabolite du glucose qui est produit par les tissu de l'organisme lorsque apport en O2 est insuffisant. Est normalement éliminé par le foie et les reins
29
Contre indication solution cristalloïde
Insuffisance hépatique car foie incapable transformer lactate en bicarbonate ce qui augmente taux sérique du lactate
30
À quoi sert gaz artériel
Évaluer équilibre acido-basique
31
À quoi sert bronchoscope
Inspection et examen direct larynx, trachée et bronches à l'aide d'un bronchoscope rigide ou flexible à fibre optique
32
À quoi sert scintigraphie pulmonaire de perfusion/ventilation
Mettre en évidence embolies pulmonaires et évaluer perfusion artérielle poumons
Ventilation: délimiter chez personne ayant inhaler gaz radioactif les parties du poumons qui sont ventilées au cours de la respiration
33
À quoi sert exploration fonctionnelle pulmonaire (EPP, spirométrie)
Évaluer S/S d'une maladie pulmonaire, évaluer une personne présentant risques avant chirurgie, dépistage chez personne présentant risques élevés de maladie pulmonaire en raison du tabagisme ou exposition professionnelle à substances toxique pour système respiratoire
34
Dans quel but plasticien procède débridement brûlure
- Enlever peau nécrosée
- Débridement précoce permet de rétablir circulation vers tissus plus rapidement
- Préparer plaie à greffe
35
Dans quel but médecin pratique-t-il escarrotomie et fasciotomie dans traitement d'une personne ayant brûlures
- Escarrotomie (incision pratique dans toute épaisseur d'une escarre à l'aide d'une scalpel ou par cautérisation): rétablir circulation périphérique
- Atténuer étranglement causée par tissu brûlé
- Fasciotomie (incision du fascia qui est membrane fibreuse qui enveloppe muscle): diminuer tension ou pression dans une structure donnée
36
Pourquoi faire escarrotomies de la paroi thoracique
Soulager détresse respiratoire due à brûlures circonférentielles de pleine épaisseurs (3e degré) du cou et du tronc
37
Qu'est-ce-que le syndrome du compartiment
Conséquence de élévation de la pression intra-tissulaire, c'est-à-dore dans les comportements musculaires fermés par une membrane fibreuse inextensible
38
À quel moment se termine phase de réanimation
Une fois que respiration et circulation est rétablie avec retour diurèse
39
Quels sont les premiers soins d'une brûlure thermique du premier, deuxième et troisième degré
- Rincer région atteinte dans eau froide ou compresse froide propre (pas de glace) et couvrir brûlure serviette propre (éviter contamination et perte chaleur)
- Enlever plus de vêtements brûlés possible et envelopper victime dans drap propre (éviter contamination plaies et perte chaleur)
40
Quels sont les principales interventions en phase aiguë
- Soins des plaies
- Soins des sites de greffe
- Débridement d'escarres
- Soulagement douleur
- Physiothérapie et ergothérapie
- Thérapie nutritionnelle
- Soins psychosociaux
41
Pourquoi ausculter bruits intestinaux chez grands brûlés
Pour surveiller signes iléus paralytique
| ** Potassium régule nombreuses activités métabolique donc si hypokaliémie, iléus paralytique peut survenir
42
Quels sont les critères à considérer pour le choix d'un pansement dans le soin des plaies
- Procurer humidité approprié
- Prévenir infection
- Pas entrainer dlr
- Pas causer dommage à plaie ou peau environnante
43
Différence entre cicatrice par deuxième intention et troisième intention
- Deuxième intention: plaie demeure ouverte jusqu'à ce qu'elle soit comblée par tissu cicatriciel
- Troisième intention: bord de la plaie sont rapprochés par méthode externe (greffes ou sutures)
44
Quelle raison justifie greffe
Si derme endommagé et reste pas suffisamment de cellules cutanées pour régénérer peau
45
Quelles sont surveillances reliées au soin du greffon
- Vérification fréquentes visant à déceler saignements et troubles circulation
- S'assurer que pansements externes occlusifs exerce assez pression pour favoriser adhérence greffon au lit plaie
46
Quels sont les nutriments essentiels au soutien nutritionnel d'une personne ayant brûlures
- Vitamines (A, C, E et multivitamines): favorise cicatrisation plaies
- Minéreaux (zinc, fer): favorisent intégrité cellulaire et formation hémoglobine en plus de cicatrisation plaies
47
Quand débute phase de réadaptation
Quand brûlures sont cicatrisées et que patient est capable d'effectuer certains de ses soins
48
Comment se forme une contracture suite à des brûlures profondes
Il y a un raccourcissement du tissu de cicatrisation qui favorise le rétrécissement musculaire sous-jacent. Les ligaments, tendons ont aussi tendance à raccourcir pendant processus de cicatrisation. Due à flexion prolongée
49
Quels sont les régions les plus sujettes aux contractures
- Le devant et côté du cou
- Les aisselles
- Le pli du coude
- Les doigts
- La région de l'aine
- Le creux poplité (genoux)
- Les chevilles
50
Quels sont les moyens pour prévenir les contractures
Positionnement, pose d'une attelle, exercice
51
Quel but de mettre en permanence pendant une période de 12 à 18 mois des vêtements compressifs sur des plaies guéries
Une des complications fréquente en réadaptation est cicatrisation hypertrophique. Tissus cicatriciel est plus haut et large que zone brûlée donc vêtements compressifs exerce pression et aide à garder cicatrice plate
52
Qu'est-ce-que la MPOC
- Affection incurable mais maitrisable
- Se caractérise par une obstruction chronique du passage de l'air dans poumons qui est partiellement réversible
- Obstruction est progressive et associée à réponse inflammatoire anormale poumons à des particules ou gaz nocifs
53
Quelles sont les deux maladies qu'englobe la MPOC
- La bronchite chronique: présence toux productive chronique qui dure trois mois et surviens au cours de deux années consécutives chez clients pour qui autres causes de toux chroniques ont été écartées. Peut apporter oedème et bronchospasme
- Emphysème: élargissement anormal et permanent des cavités discales des bronchioles terminales, accompagnées d'une destruction des parois alvéolaires. Irréversibles
54
Quelles sont les complications de la MPOC en stade avancé
- Hypertension pulmonaire qui va amener insuffisance cardiaque droit
55
Quels sont les facteurs de risque de la MPOC
- Tabagisme
- Produits chimiques et poussières en milieu de travail
- Infection
- Hérédité
- Déficit en a1-antitrypsine
- Vieillissement
56
Pourquoi et dans quels cas on fait gaz artériel
Pour connaitre pH sanguin (acidose ou alcalose)
- MPOC
- ATCD hypercapnie
- Mesure incertaine oxymétroe
- Somnolence
- Signes insuffisance respiratoire grave (FR supérieure à 40/min)
- Détresse respiratoire
- Asthme
57
Quelles sont les valeurs normales et anormales du pH sanguin
7,35 - 7,45
En bas de 7,35 = acidose
En haut de 7,45 = alcalose
58
Quelles sont les valeurs normales et anormales d'une PCO2 (respiratoire)
35 - 45
En bas de 35 = alcalose
En haut de 45 = acidose
59
Quelles sont les valeurs normales et anormales d'une HCO3- (métabolique)
22 - 26
En bas de 22 = acidose
En haut de 26 = alcalose
60
Quels types de respiration pour acidose et alcalose respiratoire
- Acidose: respire moins
| - Alcalose: hyperventilation
61
Qu'est-ce-que de l'insuffisance respiratoire
Se produit quand un ou deux des processus d'échanges gazeux sont inadéquats
62
Qu'est-ce-que l'hypoxémie
Une diminution de la pression partielle de l'O2 dans le sang artériel (PAO2) et de la saturation pulsatile en O2 (SPO2) dans le sang
63
Qu'est-ce-que l'hypoxie
Une diminution de l'apport d'oxygènes aux cellules et aux tissus (organes)
64
Qu'est-ce-que l'insuffisance respiratoire hypoxémique
Transfert insuffisant d'O2 entre les alvéoles et le lit capillaire pulmonaire. PaO2 inférieure à 60 mmHg quand client reçoit O2 inspiré à une concentration de 60% ou plus. Risque d'entrainer hypoxie
65
Qu'est-ce-que hypercapnie
Augmentation de la PaCO2 dans le sang au-dessus de 45 mmHg
66
Qu'est-ce-que insuffisance respiratoire hypercapnique
Élimination insuffisante de dioxyde de carbone. Est décrite comme PaCO2 supérieure à la normale.
- Hyperventilation
67
Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC
- Dyspnée
- Toux
- Production d'expectorations
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Perte de poids
- Anorexie
- Fatigue
- Hémoptysie
- Phase expiratoire prolongée
- Diminution bruits respiratoires dans tous les champs pulmonaires
- Ronchis aux bases
- Positions tripode
- Pinces lèvres à expiration
- Utilisation muscles accessoires
- Oedème aux chevilles
- Hypoxémie
- Hypercapnie
- Teint rouge bleuâtre (polyglobulie et cyanose)
- Thorax en tonneau
- Hippocratisme digital (signe tardif)
68
Qu'est-ce-que de l'asthme
Affection inflammatoire chronique des voies respiratoires. Entraine épisodes récurrents de respiration sifflante, essoufflement, oppression thoraciques, toux (surtout nuit ou tôt matin). Épisodes associés à obstruction étendue mais fluctuante des voies respiratoires qui est généralement réversible, soit spontanément ou avec traitement
69
Qu'est-ce-que le système de classification de la gravité de la MPOC
VEMS: volume expiratoire forcé
- GOLD 1: légère = VEMS plus grand ou égale à 80% de la valeur prédite
- GOLD 2: modérée = VEMS 50 à 80% de la valeur prédite
- GOLD 3: grave = VEMS 30 à 50 % de la valeur prédite
- GOLD 4: très grave = VEMS plus petit que 30% de la valeur prédite
70
Qu'est-ce-que le coeur pulmonaire: insuffisance cardiaque droit (complication MPOC)
- Manifestation tardive qui résulte d'une hypertension artérielle pulmonaire attribuable à des affections qui touchent les poumons ou les vaisseaux sanguins pulmonaires
- S/S: dyspnée, bruits respiratoires normaux ou crépitants, changement bruits coeur, distension veines coeur, hépatomégalie, sensibilité quadrant supérieur droit, oedème périphérique (prise de poids), variations ECG, présence gros vaisseaux pulmonaires sur radiographie pulmonaire et augmentation pression artérielle pulmonaire
- Interventions: administration continue d'O2 à faible débit, diurétique
- Examen paraclinique: Peptide natriurétique de type B
71
Qu'est-ce-que l'exacerbation de la MPOC (complication MPOC)
- Aggravation soutenu pendant 48h et plus de la dyspnée et les expectorations (peuvent être purulente et non purulente)
- S/S: changement soudain dans dyspnée/toux/expectorations habituelles client, malaise, insomnie, fièvre, intolérance à l'effort
- Interventions: administrer bronchodilatateurs et corticostéroïdes à action générale PO, ATB
72
Qu'est-ce-que l'insuffisance respiratoire aiguë (complication MPOC)
- Se manifeste lorsque patient a une dyspnée depuis longtemps sans traitement
- Manifestations: confusion, somnolence, hypercapnie
73
Quelles sont les 4 complications de la MPOC
- Coeur pulmonaire (insuffisance cardiaque droit)
- Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Dépression et anxiété
74
Quelles sont les manifestations tardives de la MPOC
- Hippocratisme digital
| - Polyglobulie
75
Qu'est-ce-qu'un repas baryté modifié
Examen radiologique où le patient doit ingérer des aliments auxquels aura été ajouté baryum liquidien ou en pâte, permet d'étudier déglutition. Montre transit des aliments de la bouche au pharynx et permet évaluer risque aspiration de façon plus précise
76
Quelles sont les différentes classes des bronchodilatateurs
A) BACA: bronchodilatation (Ventolin ou salbutamol) = courte durée d'action
B) BALA: corticostéroïde (Formotérol) = longue action
C) AMLA: corticostéroïde (Flovent, Pulnicor, Avespo) = longue action
D) ACLA: diminue bronchoconstriction et production mucus, ATB, corticostéroïde (Atrovent) = courte action
Attendre 1 min entre chaque inhalation si aérosol
Pas besoin d'attendre entre chaque inhalation si poudre sèche
77
Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC
Ronchi (expiration), PaO2 faible, PaCO2 élevée, crépitants, agitation, altération état conscience, comportement combatif, confusion, fatigue musculaire, utilisation muscles accessoires, toux persistante, tachypnée, dyspnée (hypoventilation), anxiété, expiration prolongée, respiration paradoxale (respire abdo car fatigué)
78
Quelles sont les interventions cliniques pour MPOC en phase aiguë
- Bronchodilatateurs et cortico
- Positionner Fowler ou tripode
- Éviter mouvements inutiles pour éviter formation et rétention dioxyde carbone
- Encourager respiration profonde à lèvres pincées
- Enseigner à dépister ses symptômes d'infections respiratoires
79
Qu'est-ce-que la position tripode
Inclinaison vers l'avant, bras et coudes appuyés sur table de lit. Permet d'augmenter volume de la cage thoracique et expansion des poumons et réduire effort associé à respiration chez clients souffrant MPOC ou asthme
80
Qu'est-ce-que la respiration profonde
Inspirer profondément et lentement
81
Qu'est-ce-que la respiration avec lèvres pincées
Expiration par la bouche, lèvres pincées, afin de ralentir expiration, permet de garder voies respiratoires ouverte en maintenant une pression positive pour patient avec MPOC et asthme
82
Qu'est-ce-que la toux contrôlée
Inspirer profondément par la bouche, garder l'Inspiration pendant 3 secondes, expirer avec force et répéter l'expiration rapide 2-3 fois en évitant de tousser. Tousser lorsqu'on sent les sécrétions dans voies respiratoires. Permet d'expulser les sécrétions en causant moins de changement dans la pression pleurale et moins de risque de collapsus pour les patients MPOC
83
Pourquoi oxygénothérapie est la meilleure thérapie pour MPOC
Car elle permet de réduire le travail respiratoire, maintenir la PaO2 supérieure à 60 mmHg et diminuer la charge de travail du coeur en maintenant une SpO2 supérieure à 90% au repos, à l'effort et pendant sommeil. Améliore aussi chances de survie, offre meilleure performance pour les exercice et un meilleure sommeil
- Donner O2 à faible débit permet d'éviter narcose du dioxyde de carbone (trop de CO2)
84
Que ce passe-t-il avec le CO2 chez les MPOC
Le réflexe de respiration est altérée chez les MPOC donc il y a une accumulation de O2 qui mène à une hypoxémie
85
Que ce passe-t-il si un patient MPOC reçoit trop d'O2
- Hypercapnie
| - Atélectasie
86
Quelles sont les chirurgies pour les MPOC
- Chirurgie de réduction du volume pulmonaire: réduire taille poumons en enlevant tissus pulmonaires plus atteints pour que tissus sains restants puissent mieux fonctionner
- Bullectomie: est pratiquée chez certains MPOC emphysémateux et qui présentent grosses bulles emphysème par thoracoscopie
- Greffe pulmonaire
87
Quels sont les soins à faire pour un patient laryngectomisé
- État de conscience
- Anxiété
- SV
- Douleur
- Matériel d'urgence
- Semi-Fowler ou Fowler pour favoriser respiration et réduire oedème et limiter tension a/n sutures
- S'assurer que canule est bien en place et perméable en auscultant
- Aspiration PRN
- Ballonnet gonflé
- Positionnement trachéo
- Humidifier pour éviter bouchon sécrétions
88
Quelles complications de la MPOC mène à une hospitalisation
- Coeur pulmonaire
| - Pneumonie
89
Qu'est-ce-qu'un pneumothorax
Présence d'air dans cavité pleural
- Dyspnée légère
- Tachycardie
- Absence de bruits dans paroi atteinte
- Hypersonance à percussion
90
Qu'est-ce-qu'un hémothorax
Accumulation de sang dans la cavité pleural
- Dyspnée
- Absence de bruits
- Matité à percussion
- Diminution du taux Hb
91
Qu'est-ce-qu'un pneumothorax sous-tension
Accumulation d'air dans cavité pleural mais air reste emprisonnée donc air se déplace a/n organes thoraciques (+ avancé)
- Respiration Kussmaul
- Dyspnée sévère
- Agitation
- Déviation trachée
- Distension veines jugulaires
- Emphysème S/C
- Tachycardie
- Hypotension
92
Quel est le lien entre pneumothorax et MPOC
- Âge
- Fume
- Emphysème
- Bronchite
93
Quelles sont les interventions reliées à la trachéotomie
- Dégager voies respiratoires
- Aspirer
- Améliorer communication
- Enseignement post trachéo
- Prévention infection
- Soins canule (permet entrée d'air, pour garder trachéo ouverte)
- Si bouchon muqueux: enlever canule et nettoyer
- Pour le ballonnet: on gonfle ballonnet pour ne pas qu'il sorte et on le dégonfle lors des soins de la canule
- Trouble de déglutition (reliée au ballonnet)
94
Quels sont les 5 éléments importants de la théorie de caring lors des soins de fin de vie
- Empathie
- Attention
- Compréhension
- Compassion
- Engagement
95
Quelles sont les manifestations physiques de mort imminente
- Pauses respiratoires
- Changement couleur
- Peau froide
- Respiration superficielle
- Déshydratation
- Teint grisâtre
- Incontinence
- Anurie
- Difficulté élocution
- Pouls faible
- Affaissement mâchoire
96
Quelles sont les étapes de la décanulation
On veut enlever canule
- S'assurer que patient avale bien sans s'aspirer
- Retirer canule
- Dégonfler ballonnet
- Mettre bouchon
97
Quels sont les signes précoces et tardifs du cancer du larynx
Précoces:
- Excroissance indolore bouche
- Ulcère qui tarde à guérir
- Besoin d'ajustement des prothèses dentaires
- Mal de gorge unilatéral persistant
- Otalgie
- Enrouement
- Sensation boule gorge
- Changement qualité voix
Tardifs:
- Douleur
- Dysphagie
- Mobilité réduite de la langue
- Obstruction des voies respiratoires
- Neuropathies
- Épaississement muqueuse buccale
- Leucoplasie (plaques banches
- Érythroplasie (plaques rouges)
98
Quels sont les traitements pour les pneumothorax
- Thoratocentèse (cavité pleurale aspirée avec aiguille de gros calibre)
- Insertion d'un drain thoracique relié à un système;me de drainage scellé sous eau
- Pleurectomie partielle
- Agrafage
- Pleurodèse
