PEDIATRÍA Flashcards
¿A qué edad desaparecen los reflejos de búsqueda y moro?
4-6 meses
Cáncer renal más frecuente en pediátricos
Nefroblastoma
¿Qué es raquitismo?
Falta de mineralización en el hueso y cartílago en crecimiento por el déficit de vitamina D
Tx de riesgo para raquitismo
Prematurez
Piel oscura
Seno materno exclusivo
Estudio laboratorial que confirma el Dx de raquitismo
25-OH-vitamina D
Tx de elección para raquitismo
Vitamina D2, D3 y Ca elemental
Escala neonatal que utiliza 6 signos físicos y 6 neuromusculares
Escala de Ballard
¿A qué se refiere con un resultado falsamente positivo en el test de Apgar?
Cuando la calificación es baja pero hay ausencia de acidosis o hipoxia fetal
Clasifica a los neonatos en 9 categorías según talla y peso
Batagglia y Lubchenco
Mejor indicador somatométrico para el cálculo de la edad gestacional
Perímetro cefálico
Complicaciones de membrana hialina
- Hemorragias peri e intraventriculares
- PCA
- Barotrauma
- Displasia broncopulmonar
Complicaciones de SAM
- Neumotórax
- Neumonediastino
- Neumonía bacteriana
- Hipertensión pulmonar persistente
Complicación más grave de SAM
Hipertensión pulmonar persistente
¿Cómo se le conoce a la TTRN?
Sx de distrés respiratorio tipo 2
O
Pulmón húmedo
¿Cómo se le conoce a la membrana hialina?
Sx de distrés respiratorio tipo 1
Sepsis neonatal temprana
Primeros 3 días
Sepsis neonatal nosocomial
Primeros 8 días después del alta hospitalaria
Agentes caudales de sepsis neonatal temprana
S. agalactiae y E. coli
Patógenos de sepsis neonatal tardía
H. Influenzae, VHS y CMV
Patógenos de sepsis neonatal nosocomial
Enterovirus, rotavirus y S. epidermidis
Característica principal de la parálisis de Klumpke
Mano en garra
Característica de la parálisis de Eeb-Duchene
Posición de mesero pidiendo propina
Imagen radiológica característica en niños con obstrucción intestinal por ascaris
Imagen en migajón de pan
Clasificación utilizada para valorar el grado de desnutrición, pero que no diferencia si es AGUDA o CRÓNICA
Gómez
Tx elección para crisis de ausencia
Etosuximida
Triada clásica de pelagra
Deficiencia de vitamina B3
Dermatitis, diarrea y demencia
Vitamina deficiente en pelagra
B3 (Niacina)
Triada clásica de glomerulonefritis
Hipertensión, hematuria y edema
Tx inicial en artritis juvenil paucibacilar
Naproxeno
Clasificación que puede distinguir entre desnutrición aguda y crónica
Waterlow
Complicación más grave del sarampión
Encefalitis
Complicación ocular más característica de rubéola en periodo neonatal
Cataratas
Cardiopatía que se espera encontrar en hijo de madre que presentó rubéola durante el embarazo
PCA
Cardiopatía más frecuente en un paciente con Sx Turner
Coartación de la aorta
Cardiopatía fetal que se espera encontrar en paciente embarazada que toma litio
Anormalidad se Ebstein
Agente causal de la rubéola
Rubivirus
Causa más común de dolor abdominal tipo infeccioso en el lactante
Gastroenteritis
Causa más frecuente de dolor abdominal agudo tipo qx en el preescolar y escolar
Apendicitis
Método más valioso para valorar la magnitud del daño originado por trauma abdominal en niños
TAC abdomen
Tx de elección para Campylobacter jejuni
Eritromicina
Causa más frecuente de constipación en el RN, asociada a malformaciones cardíacas, esofágicas y genitourinarias
Ano imperforado
Tipo de intususcepción más frecuente en niños
Ileocólica
Anormalidad congénita más frecuente de intestino delgado
Divertículo de Meckel
Localización anatómica más frecuente de enterocolitis necrotizante
Íleon distal y colon proximal
¿A partir de qué edad el ser humano tiene capacidad de sentir dolor?
23-34 SDG
Método utilizado para evaluar la edad gestacional en el recién nacido, aparte de Capurro
Dubowitz
Complicación más frecuente del sarampión
México: Neumonía
Mundo: otitis media
Agente causal de eritema infeccioso
Parvovirus B19
Par craneal que se afecta más frecuentemente por uso de fórceps
VII
Complicación de la tricocefalosis
Prolapso rectal
Criterio para indicar Tx qx en la CIV
Falla de medro
Causa de leucocoria en el RN
Retinoblastoma
El escorbuto es causado por deficiencia de:
Vitamina C
El beriberi es causado por la deficiencia de vitamina:
B1 (tiamina 1)
Sitio de absorción principal de la vitamina B12 (cianocobalamina)
Íleon distal
Tx de elección para Bordetella pertusis
Eritromicina
Edad máxima para la corrección de criptorquidia
18 meses
Edad en la que se considera pubertad precoz ante la aparición de caracteres sexuales
9 años
Fármaco que puede producir kernicterus en el RN
Sulfas
Inmunoglobulina presente en la leche materna
IgA
Imagen radiológica que se observa en enterocolitis necrotizante
Doble contorno
Tipo de desnutrición más frecuente
Marasmática
Enzima que actúa en la conjugación de la bilirrubina
Glucuronil transferasa
Tipo de edema cerebral que se presenta en la meningitis
Vasogénica
¿En qué patología se encuentra imagen de sol naciente?
Osteosarcoma
Cromosoma afectado en la fibrosis quística
7
¿En qué consiste el plan B de hidratación?
100 ml / kg para 4 horas VO
Tx para la enuresis nocturna
Imipramina
Triada de la invaginación intestinal
Dolor, masa palpable y evacuaciones en grosella
Clínica de infección intrauterina por VHS
Coriorretinitis, lesiones cutáneas y microcefalia
Dato patognomónico de estenosis pilórica
Palpación de la oliva pilórica
Manifestaciones de VIH en RN
Hepatoesplenomegalia, falla de medró y linfadenopatías
¿Cómo se realiza el abordaje diagnóstico en un producto con probable VIH?
Carga vital a los 14-21 días, 1-2 meses de vida y si alguna es positiva repetir prueba
Tx para estenosis pilórica
Piloromiotomía de Ramstedt
Principal síndrome asociado a disección aórtica y prolapso de la válvula mitral
Marfan
Principal síndrome asociado a coartación aórtica y válvula aórtica bicúspide
Turner
Sustancia con la que se realiza la apertura química del conducto arterial
Prostaglandina E1
¿Cómo se descarta VIH en hijo de madre seropositiva?
Niños que no recibieron lactancia materna con 2 determinaciones negativas de carga viral (1 en el primer mes de vida y la segunda posterior a los 4 meses de edad) o ELISA negativa a los 12-18 meses de edad.
¿Cuál es la pauta a seguir en un neonato de madre seropositiva al HBsAg?
Vacuna contra VHB en las primeras 12 hrs de vida e Ig específica
Bacteria que muestra inclusiones intracitoplasmáticas con la tinción de Giemsa
C. Trachomatis
Principal agente etiológico de onfalitis?
S. Aureus
Signos que sugieren atresia esofágica y fístula traqueoesofágica
Polihidramnios
Ausencia de cámara gástrica
Arteria umbilical única
Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica más común
Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica DISTAL
Fx de riesgo para estenosis pilórica hipertrófica
Primogénito
Varón
Prematuro
Desórdenes metabólicos encontrados en estenosis pilórica hipertrófica
Alcalosis metabólica
Hipocloremia
Hipokalemia
¿A qué edad se considera como PCA?
Cuando está permeable > a las 6 semanas de vida
Porcentaje de peso que se pierde durante el periodo hebdomadario
5-15%
¿A qué edad el neonato duplica el peso que tuvo al nacer?
A los 6 meses
¿A qué edad una persona duplica l talla de su nacimiento?
4 años
Medida promedio del perímetro cefálico al nacer
35 cm
Evaluación normal del habla en un niño de 2 años
Frases 2-3 palabras, 50% del discurso entendible a extraños
Tipo de fórmula para la lactancia que no se recomienda en prematuros
De soya y deslactosada
¿A qué edad se debe realizar el tamizaré para hipotiroidismo congénito?
3-5 días
¿Cuándo se debe iniciar la restitución de hormonas tiroideas para tener buen pronóstico de desarrollo intelectual en un neonato?
Dentro del primer mes de vida
¿Con qué otro nombre se le conoce al eritema infeccioso?
5ta enfermedad
Agente etiológico de la quinta enfermedad
Parvovirus B19
¿Qué evalúa la escala de Apgar?
Mortalidad neonatal
Menciona el grado de severidad de la escala Silverman-Andersen
< o igual 3: leve
4-6: moderada
> o igual 6: grave
Clasifica de acuerdo a los días de gestación
Pretérmino: < 260 días
Término: 261-295
Postérmino: >295
Menciona los parámetros para definir pretérmino, término o postérmino en la escala de Ballard
Pretérmino: 5-30 puntos
Término: 35-43 puntos
Postérmino: 45-50 puntos
Escala que valora la edad gestacional y el peso del RN
Battaglia y Lubchenco
Mejor índice somatométrico para calcular la edad gestacional
Perímetro cefálico
Tipo de ácidos grasos predominantes en la leche materna
Omega 3
¿Qué contiene principalmente el calostro?
Alto contenido de proteínas
Suplemento vitamínico recomendado en bebés de 2 meses con lactancia materna exclusiva
Vitamina D
Fármaco recomendado para la estimulación de la lactancia materna
Domperidona
Posición para la lactancia materna indicada en un RN con hipotonía
Balón de fútbol
Contraindicación absoluta de la lactancia materna
VIH
¿A qué se asocia la ictericia por lactancia materna de inicio temprano?
Exageración en la circulación enterohepática de la bilirrubina
Clínica de anquiloglosia
Sangrado bucal del bebé
Succión precaria
Dolor en el pezón materno
Tx de elección para anquiloglosia
Frenuloplastía
Sinónimo de queilosquisis
Labio leporino
Sinónimo de queilopalatosquisis
Labio leporino y paladar hendido
Posición recomendada para amamantar a lactante con queilosquisis
Sentado de caballo
Posición recomendada para lactante con queilopalatosquisis
Balón de fútbol
¿A qué edad se triplica el peso al nacer?
Al año
¿A qué edad se cuadruplica el peso al nacer?
A los 2 años
¿A qué edad desaparece el reflejo de prensión palmar?
6-8 meses
Menciona dos fármacos ototóxicos
Aminoglucósidos
Diuréticos de asa
¿Contra cuántos serotipos protege la vacuna contra neumococo?
23
Vía de aplicación para la vacuna BCG
Intradérmica
Edad máxima para aplicación de vacuna BCG
1 año
Dosis de vacuna contra VHB en menores de 11 años
0.5 ml
Dosis de vacuna contra VHB en mayores de 11 años
1 ml
¿En qué consiste el plan A de hidratación?
SUERO ORAL
75 ml < 1 año
100 ml > 1 año
A SORBOS DESPUÉS DE CADA EVACUACIÓN
¿En qué consiste el plan B de hidratación?
SUERO ORAL
100 ml/kg fraccionado cada 30 minutos
¿En qué consiste el plan de hidratación C?
SOL. HARTMANN o SS 0.9 %
- Primera hora: 50 ml/kg
- Segunda hora: 25 ml/kg
- Tercera hora: 25 ml/kg
Tx elección para intususcepción
Reducción con enema neumático
Estudio diagnóstico de primera elección para intususcepción
USG
Si el USG no es concluyente con intususcepción, ¿qué otro estudio puede realizarse?
Enema neumático o con contraste bajo fluoroscopía
Cuadro clínico de diverticulo de Meckel
Mayoría asintomáticos
Sangrado gastrointestinal masivo e indoloro
Estudio diagnóstico útil para divertículo de Meckel
Escaneo con tecnesio (escaneo de Meckel)
Tx de elección para intususcepción
Excisión quirúrgica
El divertículo de Meckel es un remanente de:
Conducto onfalomesentérico
Quemadura de coloración rosada o rojo intenso, con ampollas delgadas y palidece a la presión
Superficial de segundo grado
Quemadura húmeda y roja, que palidece a la presión y no tiene ampollas
Primer grado
Quemadura que se caracteriza por involucramiento de la fascia, músculo o hueso
Cuarto grado
Quemadura de coloración rosa pálido, puede haber amoollas y sin llenado capilar
Profunda de segundo grado
Recomendación para aplicación de profilaxis anti tetánica en un niño quemado
SCQ > 10%
Quemadura con coloración blanca o negra, apariencia acartonada o aperlada
Tercer grado
Reposición hídrica mediante la fórmula de Parkland
4 ml/kg/día/ % SCQ
Alteraciones laboratorisles en Kwashiorkor
Anemia
Hipoalbuminemia
¿A qué síndrome de asocia la presencia de higroma en cuello y linfedema?
Turner (45 XO)
Neoplasia renal más frecuente en pediatría
Tumor de Wilms
Gen implicado en el tumor de Wilms
WT1
Estudio diagnóstico de elección para tumor de Wilms
TAC doble contraste
Procedimiento histopatológico para tumor de Wilms
Biopsia translumbar con aguja
Medicamentos contraindicados en varicela
- ASA
- Ibuprofeno (sobreinfección estreptocócica)
- Esteroides
Medidas antipruriginosas para varicela
- Calamina
- Pramoxina
- Baño coloide
- Polvo de haba
Estudio de elección en el diagnóstico de rubéola
ELISA
Complicación asociada a rubéola
Púrpura trombocitopénica trombótica
Estudio que confirma sarampión
Acs IgM
Nombre de las zonas hemorrágicas en el párpado inferior en sarampión
Líneas de Stimson
Puntos blancos o grisáceos de 1 mm que aparecen en las amígdalas en sarampión
Manchas de Herman
Tx de elección en ara eritema infeccioso
Sintomático
En un paciente con eritema infeccioso y anemia severa, ¿qué tratamiento se debe administrar?
Inmunoglobulina IV y transfusión
Estudio diagnóstico de elección para eritema infeccioso
IgM específicos
¿Con qué otros nombres se le conoce a la roséola?
Sexta enfermedad
Exantema súbito
Agentes etiológicos de roséola
VHH 6 y 7
Tx de elección para roséola
Sintomático
Complicación principal de la roséola
Crisis convulsivas febriles
Método diagnóstico de roséola
Clínico
¿En qué enfermedad se encuentra un exantema con relieve y un folículo piloso en el centro de cada pápula?
Escarlatina
¿En qué enfermedad se encuentra el signo de Filatov, de Pastia y lengua aframbuesada?
Escarlatina
Agente etiológico de escarlatina
S beta hemolitico del grupo A
Agente etiológico de mononucleosis infecciosa
VEB
Triada característica de mononucleosis infecciosa
Fiebre, tonsilofaringitis y linfadenopatía cervical
¿Qué otras manifestaciones clínicas se presentan en la mononucleosis infecciosa?
Exantema máculo-papular y esplenomegalia
+ la triada
Prueba diagnóstica de primera elección para mononucleosis infecciosa
Prueba de Paul-Bunnell
Tx de primera elección para mononucleosis infecciosa
Hidratación adecuada + AINE (ibuprofeno o paracetamol)
¿Cuál sería una indicación para dar aciclovir o esteroides en mononucleosis infecciosa?
Mononucleosis severa
¿Con qué otro nombre se le conoce a la enfermedad de Kawazaki?
Sx mucocutáneo linfonodular
Estudio útil en enfermedad de Kawazaki
Ecocardiograma
Tx de elección para enfermedad de Kawazaki
AAS e Ig IV
Complicaciones de Kawazaki
Estenosis coronaria
Trombosis coronarias
IAM
¿A partir de cuántos grados se considera fiebre en menores de 3 meses?
38 grados
¿A partir de cuántos grados se considera fiebre en lactantes de 3-6 meses?
39 grados
Agente etiológico de epiglotitis
H. influenzae tipo B
Agente etiológico de laringitraqueitis (CRUP)
Virus parainfluenza
Sepsis neonatal tardía
8-28 días
Edades para la vacuna pentavalente
2, 4, 6 y 18 meses
Vacuna contraindicada en Niño con antecedente de Merckel
Rotavirus
Vía de administración de la vacuna antirotavirus
Oral
Edad límite para aplicar la vacuna contra rotavirus
8 meses
Edades indicadas para la vacuna neumocóccica
2, 4 y 12 meses
Grupos estadios para aplicación de vacuna contra influenza
- Mayores de 6 meses
- Mayores de 60 años con comórbidos
- Receptores de trasplante
Vacuna contraindicada en infante con antecedente de Guillain-Barré
Influenza
¿Contra qué protegen los toxoides DT y Td?
Difteria y tétanos
Grupo etario para aplicación de DT
Menores de 5 años
¿Contra qué serotipos protege la tetravalente antimeningocóccica?
A, C, Y y W135
Vía de administración de la tetravalente antimeningocóccica
SC en deltoides
¿Contra qué serotipos protege la vacuna contra el VPH?
6, 11, 16 y 18
Objetivo principal de la vacuna contra el VPH
Reducir el riesgo de CaCu
Edad indicada para la aplicación de la vacuna contra VPH en México
11 años o quinto de primaria
Grupo etario para la aplicación de la vacuna anticolérica en situaciones de riesgo
Mayores de 2 años
Vía de administración de la vacuna anticolérica
Oral
Periodo de reacciones post-vacunales esperado para la vacuna tipo Sabin
75 días
Periodo de reacciones post-vacunales esperado para la vacuna BCG
6 meses
¿De qué está compuesta la vacuna contra salmonella?
Preparado purificado del polisacárido Vi
Grupo etario indicado para recibir la vacuna antitifoídica en condiciones de riesgo
> 2 años
Protección esperada de la vacuna antitifoídica
3 años
El preparado bivalente de la VPH protege contra los serotipos:
16 y 18
Clasificación que divide la circunferencia media del brazo entre la circunferencia occipitofrontal
Kanawati
Enzima deficiente en la hiperplasia suprarrenal congénita
21 hidroxilasa
Método diagnóstico de elección para hiperplasia suprarrenal congénita
Determinación de 17 hidroxiprogesterona y andrógenos
AMBOS ELEVADOS
¿En qué días se recomienda realizar tamizaje para hiperplasia suprarrenal congénita?
3-5 días de vida
Ante criptorquidia unilateral en un RN, ¿a qué edad le deben realizar orquidopexia?
A los 6 meses
Estudio de primera elección para estenosis hipertrófica de píloro
USG abdominal
Estudio de segunda elección para estenosis hipertrófica de píloro
SEGD
Prueba diagnóstica de oro para enfermedad de Hirschprung
Biopsia de pared rectal
Etiopatogenia de enfermedad de Hirschprung
Zonas aganglionares por migración interrumpida
Tx definitivo de Hirschprung
Resección del segmento agangliónico y descenso del intestino daño al canal anal
Principal complicación de enfermedad de Hirschprung
Perforación
Tx antibiótico para enterocolitis necrotizante
Metronidazol +
- Carbapenémico
- Pipe-tazobactam
- Ceftazidima
- Cefepime
Imagen radiológica típica en membrana hialina
Imagen en vidrio despulido
SE BORRA LA SILUETA CARDIACA Y LOS HEMIDIAFRAGMAS
Piedra angular en el tratamiento de laringotraqueobronquitis
Dexametasona
Principal componente del factor surfactante
Dipalmitoilfosfaditilcolina
DPPC