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ENARM CTO > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Exudado alcalino + ruidos hidroaereos pienso en?

A

Persistencia de conducto onfalomesenterico

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2
Q

Exudado ácido + no ruidos hidroaereos?

A

Persistencia del uraco

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3
Q

Que incompatibilidad puede expresarse en el primogénito?

A

La ABO, la RH desde el segundo hijo

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4
Q

Prematuro +Aumento del perímetro abdominal + sangre en heces, pienso en?

A

Enterocolitis necrotizante

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5
Q

Principal causa de muerte neonatal?

A
  1. Infecciones
  2. Asfixia
  3. Y malformaciones
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6
Q

Cómo limpiar el cordón umbilical?

A

Usar agua y jabón

Nota: el alcohol retrasa la caída del cordón y las soluciones yodadas pueden afectar a la tiroides del feto

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7
Q

Medida para prevenir enfermedad hemorrágica del RN?

A

Vit K 1mg IM

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8
Q

Tipos Conjuntivitis neonatal?

A

Gonococica

No gonococica (chlamydia)

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9
Q

TTo de elección para conjuntivitis gonococica ?

A

Nitrato de plata

Se da usualmente: eritromicina, tetraciclinas o cloranfenicol

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10
Q

Que enfermedades estudia el tamiz neonatal?

A

Fenilcetonuria

Fibrosis quistica

Hipotiroidismo congénito

Hiperplasia suprarrenal congénita

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11
Q

Porcentaje de neonatos que requieren reanimación neonatal?

A

10%

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12
Q

Sd. De Beckwitth-Wiedemann

A

Onfalocele, macroglosia, hemihipertrofia, visceromegalias e hipoglucemia por hiperplasia de islotes pancreaticos

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13
Q

Diferencia entre gastrosquisis y onfalocele?

A

El onfalocele tiene cobertura de peritoneo mientras que la gastrosquisis no.

El onfalocele se puede asociar a otras mal formaciones, la gastrosquisis no

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14
Q

Germen más frecuente en onfalitis?

A

S. Aureus

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15
Q

Cuando tengo ph< 7, APGAR < a 3 a los 5 min, alteraciones neurológicas y/o multiorganicas, pienso en?

A

Encefalopatia hipoxico-isquemica

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16
Q

Por qué se produce la taquipnea transitoria del RN?

A

Retraso en la reabsorción de líquido pulmonar fetal en el parto

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17
Q

De que semana a qué semana se hace la maduración pulmonar?

A

De la 24 a la 34

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18
Q

Que me dice el meconio?

A

Que el pcte es a término o postermino

(No se produce meconio en el pre termino

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19
Q

Cuando sospecho displasia bronco pulmonar?

A

Prematuro que estuvo con diarrea respiratorio y presenta dependencia al oxigeno por más de 28 días

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20
Q

Características hernia diafragmatica?

A

Es más común la izquierda

Abdomen excavado

Ausencia de murmullo vesicular

Presencia de RHA A nivel torácico

Silueta cardiaca desplaza a la derecha

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21
Q

Cianosis que desaparece con el llanto, pienso en?

A

Agresiva de coanas

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22
Q

FR para enterocolitis?

A

Prematuridad

Nutrición enterado precoz con fórmula artificial

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23
Q

F. Protectores para enterocolitis?

A

Lactancia materna

Esteroides prenatales

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24
Q

Clinica de kernicterus!?

A 
Hipotonia
Hipocinesia
Succión pobre
Letargia
Irritabilidad
Atenuación de reflejos primitivos
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25
Q

Si tengo un neonato con hiperbilirrubinemia a expensas de la B. Directa, pienso en?

A

Colestasis neonatal

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26
Q

Cuando consideramos policitemia neonatal?

A

Hcto > 65%

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27
Q

Punto de corte para saber si es sifilis temprana o tardía?

A

2 años

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28
Q

Cuál prueba se utiliza para seguimiento de sifilis?

A

VDRL

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29
Q

Si tengo VDRL positivo y FTA- ABS negativo, pienso en?

A

Falso positivo

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30
Q

A qué edad se puede administrar la vacuna contra varicela?

A

Entre los 12 meses y los 12 años

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31
Q

Infección congénita más frecuente en México?

A

CMV

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32
Q

Causa más frecuente de hipoacusia neurosensorial infantil ?

A

CMV

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33
Q

Cardiopatía más frecuente en pacientes con rubéola congénita?

A

PCA

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34
Q

TTo para CMV y su principal efecto adverso?

A

Gancoclovir

Neutropenia

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35
Q

Paciente con filtrum plano, labio superior fino, blafarofimosis, epicanto, hipoplasia maxilar, micrognatia, pienso en?

A

Síndrome alcoholico fetal

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36
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A

Galactosemia
Madre con VIH
que tenga VHB (AgHBs positivo)
Madre con TB activa no tratada
Enfermedad materna psiquiátrica o médica grave
Consumo activo de drogas
Medicamentos incompatibles (quimioterapicos)

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37
Q

Gérmenes de impetigo?

A

Estreptococos y estafilococos

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38
Q

Síntoma fundamental en dermatitis atípica?

A

Prurito

Se acompaña de piel seca

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39
Q

Pcte con costras mielicericas, pienso en?

A

Impetigo contagioso

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40
Q

Papilas umbilicadas

A

Molusco contagioso

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41
Q

Lesión más específica de sarna?

A

Surco acarino

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42
Q

TTo para la sarna y pediculosis?

A

Permetrina tópica

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43
Q

Efecto adverso de los antihistaminicos tópicos?

A

Fotosensibilidad

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44
Q

Germen más frecuente en impetigo?

A

S. Aureus

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45
Q

Complicación más temida en impetigo por el S. Pyogenes?

A

Glomerulonefritis

La fiebre reumática solo se da por infecciones faringeas

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46
Q

Que enfermedades produce el virus coxsackie?

A

Enfermedad mano pie boca ( A16)

Herpangina (no afecta lengua ni labios a diferencia de la gingivoestomatitis herpetica)

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47
Q

Quien produce el molusco contagioso?

A

Poxvirus

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48
Q

Características de la candidiasis de pañal?

A

Tiene lesiones satelites

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49
Q

Quien produce la sarna?

A

Sarcoptes scabei

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50
Q

Característica clínica más llamativa de la escabiosis?

A

Prurito que se intensifica en la noche

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51
Q

Causa más frecuente de meningitis bacteriana?

A

S. Pneumoniae

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52
Q

Agente clásico de epiglotitis?

A

H. Influenza

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53
Q

Agente actual de epiglotitis?

A

S. Pyogenes
S. Pneumoniae
S. Aureus

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54
Q

Clinica característica de bronquiolitis?

A

Lactante sibilante

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55
Q

Germen implicado en la bronquiolitis?

A

VSR

TTo: palivizumab

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56
Q

Disfonía, tos perruna, estridor inspirstorio?

A

Laringotraqueitis (Crup)

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57
Q

Si hay estridor en ambos tiempos, pienso en?

A

Traqueitis bacteriana

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58
Q

Que germen es el más frecuente en neumonías bacterianas en pctes con fibrosis quistica?

A

Pseudomona Aeruginosa

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59
Q

Cuales son las causas más frecuentes de estridor congénito?

A

Laringomalacia y traqueomalacia

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60
Q

Pcte con exantema con micropapulas eritematosas + lengua aframbuesada, pienso en?

A

Escarlatina

causada por s. Pyogenes productor de toxina

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61
Q

Complicaciones más frecuentes de sinusitis?

A
  1. Orbitales

2. Intracraneales

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62
Q

Complicación intracraneal más frecuente de sinusitis?

A
  1. Meningitis

2. Absceso epidural (origen frontal)

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63
Q

Complicación más leve y más grave ocular de sinusitis?

A

Leve: celulitis preseptal
Grave: trombosis seno cavernoso

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64
Q

Que seno paranasal está permeable desde el nacimiento?

A

Seno temporal

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65
Q

Agente causal del CRUP?

A

Virus parainfluenza

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66
Q

Etiología de neumonía en menores de 3 semanas?

A

S. Agalactiae

L. Monocytogenes

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67
Q

Etiología neumonía de 3 semanas a 3 meses ?

A

C. trachomatis y virus respiratorios

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68
Q

Etiología de la neumonía de 3 meses a 4 años?

A

Virus respiratorios

S. Pneumoniae

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69
Q

Etiología de neumonía de 5 a 15 años?

A

M. Pneumoniae

S. Pneumoniae

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70
Q

Principal complicación de una neumonia ?

A

Derrame pleural

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71
Q

Triada clásica del asma?

A

Disnea
Sibilancias
Tos

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72
Q

Cuando una prueba de reversibilidad del asma es positiva?

A

Cuan aumenta el FEV 1 más del 12_%

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73
Q

Cuando una prueba de hipereactividad bronquial es positiva?

A

Cuando le FEV1 disminuye más de un 20% tras pruebas de estrés ( histamina, metacolina, ejercicio)

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74
Q

Agentes de meningitis en el recién nacido?

A

S. Agalactiae
E. Coli
L. Monocytogenes

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75
Q

Agente de meningitis en lactantes y niños mayores?

A

S. Pneumoniae

N. Meningitidis

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76
Q

Gérmenes implicados en la encefalitis?

A

Virus herpes simple

Enterovirus

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77
Q

Como se define status epileptico?

A

Crisis convulsiva de más de 20 minutos o crisis convulsivas repetidas que impiden la recuperación de conciencia del paciente

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78
Q

Causa más frecuente de convulsiones en neonatos?

A

Encefalopatía hipoxicoisquémica

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79
Q

Causa más frecuente de convulsiones en niños?

A

Convulsiones febriles

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80
Q

Parálisis de Erb duchenne?

A

Afectación en C5 y C6

Mano de “soborno”

La más frecuente

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81
Q

Parálisis dejerine klumke?

A

Afectación C7 y C8

Mano de joto

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82
Q

Si se afecta T1, el pcte presentará?

A

Sd. De Horner

Ptosis, miosis y anhidrosis, enoftalmos

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83
Q

Cuál es la patología neurologica pediatrica más frecuente?

A

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad

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84
Q

TTo para el déficit de atención e hiperactividad?

A

Metilfenidato

85
Q

Secuela más frecuente de meningitis?

A

Hipoacusia neurosensorial (por infección de la coclea)

86
Q

Que germen implicado en las meningitis tiene mayor mortalidad?

A

Neumococo

87
Q

Complicación que debemos vigilar pos encefalitis?

A

Sindorome de secreción inadecuada de ADH con hiponatremia dilucional

88
Q

TTo de elección para crisis convulsivas neonatales?

A

Fenobarbital

89
Q

TTo de elección para crisis de ausencia?

A

Valproato

90
Q

TTo clásico para crisis de ausencia?

A

Etosuximida

91
Q

TTo de elección para la epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales?

A

Carbamazepina

92
Q

Criterios diagnósticos de TDAH?

A

Que los síntomas hayan iniciado antes de los 7 años y que duren más de 6 meses

93
Q

Principal Efecto adverso del metilfenidato?

A

Alteraciones del crecimiento (disminuye el apetito)

94
Q

Diferencia entre artritis y artralgia?

A

La artritis tiene dolor y limitación de movimiento, la artralgia solo dolor

95
Q

Criterios de artritis idiopatica juvenil?

A

Que sea una artritis sin causa conocida, en menores de 16 años y que dure más de 6 semanas

96
Q

P512

A

Peso se duplica a los 5 meses,

Se duplica al año, y se triplica a los dos años

97
Q

Cómo aumenta la talla?

A

La talla se duplica a los 4 años

98
Q

Fórmula para calcular el peso por la edad?

A

(Edad en años x 2)+8

99
Q

Principal factor de riesgo para muerte súbita del lactante?

A

Dormir en decúbito prono

100
Q

Cuánto es el máximo % que disminuye de peso el RN en su primera semana de vida?

A

10%

101
Q

En donde se ve la edad ósea en menores de un año?

A

En tibia izquierda

102
Q

En donde se ve la edad ósea en mayores de un año?

A

En la muñeca izquierda

103
Q

Cuando se dice que es patológica la edad ósea?

A

Cuando hay una disociación mínima de 2 años

104
Q

Qué tipo de atresia esofagica es la más frecuente?

A

La tipo 3

La aTRESia esofagica más frecuente es la TRES

105
Q

Modalidad más frecuente de hernia diafragmatica?

A

Izquierda posterior

Bochdelek

106
Q

En quienes es más frecuente la atresia hipertrofica del piloto?

A

Varones de 14 a 21 días de vida

107
Q

Que es el diverticulo de meckel?

A

Es un remanente del conducto onfalocele mesenterica que se encuentra íleon a menos de 1 metro de la válvula ileocecal

108
Q

Prueba diagnóstica para el divertículo de meckel?

A

Gamagrafia con TC99

Ver tejido ectópico gástrico o pancreatico

109
Q

Si tengo un paciente con deposiciones hemorragicas en “jalea de grosella” pienso en?

A

Invaginación intestinal

US: signo de la dona

110
Q

Anticuerpos de la enfermedad celiaca

A

Antiendomisio

Anti transglutaminasa

111
Q

Complicación posquirurgica más frecuente de las atresias esofagicas?

A

ERGE

112
Q

Ir medicamento predispone a la hipertrofia pilorica?

A

Macrolidos

113
Q

Alteración ácido base más frecuente en estenosis pilorica?

A

Alcalosis metabólica hipocloremica

114
Q

Estudio de elección para hipertrofia pilorica?

A

US

>3mm de espesor y > 15 mm de longitud

115
Q

Cuál es el signo de la hipertrofia pilorica en Rx con bario?

A

Signo de la cuerda

116
Q

Regla del Down?

A

Atresia Duodenal = signo Doble burbuja

117
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en el RN?

A

Enfermedad de hirschprung

118
Q

Fisiopato del hirschprung?

A

Mala migración de neuronas para el plexo mienterico ee Auerbach y el plexo submucoso de meissner

119
Q

Diagnóstico definitivo de hirschprung?

A

Biopsia

120
Q

Lactante con crisis de llanto, flexión de las piernas y palidez cutánea, pienso en?

A

Invaginacion intestinal

121
Q

Marcador más sensible y específico para enfermedad celiaca?

A

Ac antitransglutaminasa

122
Q

En un niño con diarrea crónica + estancamiento pondoestatural, debo pensar en?

A

Enfermedad celiaca

123
Q

Retraso pondo estatural + diarrea crónica + tos crónica, pienso en?

A

Fibrosis quistica

124
Q

Alteración del HLA de la enfermedad celiaca?

A

DQ2/DQ8

125
Q

Riesgo de administrar ASA en un pcte con gripe o varicela?

A

Desarrollen Sd. De Reye

126
Q

Cardiopatía congénita más frecuente?

A

CIV

127
Q

Que es el Sd. De einsenmenger?

A

Desarrollo de hipertensión pulmonar tan grave que que que supera la presión de la aorta

128
Q

Cuál es s la CIA más frecuente?

A

Ostium secundum

129
Q

un desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido, pienso en?

A

CIA

130
Q

Un soplo en maquinaria pienso en?

A

Persistencia del conducto arterioso

131
Q

Sd. noonan?

A

Es el sd. De turner pero en hombres

132
Q

Cuál es el signo de Rösler?

A

Borde inferior de costillas con muescas y se asocia con coartación de aorta

133
Q

Cardiopatía congénita CIA novena más frecuente en menores de 1 año?

A

Transposición de los grandes casos

134
Q

Cardiopatia congénita cianogena más frecuente en mayores de un año?

A

Tetralogía de Fallot

135
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el Sd. Down?

A

Canal AV

136
Q

En el síndrome de turner?

A

Coartación de aorta

137
Q

En el síndrome de Noonan?

A

Estenosis pulmonar

138
Q

En el síndrome de Di george?

A

Tronco arterioso

139
Q

Hijo de madre diabética?

A

Hipertrofia septal asimétrica

140
Q

Rubéola congénita?

A

Ductus, estenosis pulmonar supravalvular

141
Q

Cardiopatias No cianogenas?

A

CIA
CIV
PCA

142
Q

Adulto + desdoblamiento fijo del 2R + bloqueo de rama derecha, pienso en?

A

CIA tipo ostium secundum

143
Q

El soplo en maquinaria también es llamado?

A

Soplo de Gibson y se irradia a la región infraclavicular izquierda

144
Q

Que utilizamos para el cierre de la PCA?

A

Indometacina

Ibuprofeno

145
Q

Que utilizamos para mantener abierta la PCA?

A

Prostaglandina E1

146
Q

Cardiopatía asociada a coartación de aorta?

A

Válvula aortica bicúspide

147
Q

Tipo de coartación de aorta más frecuente?

A

Posductal

148
Q

Tetralogía de fallot?

A

Estenosis pulmonar
Hipertrofia ventricular izquierda
CIV
Cabalgamiento de la aorta

149
Q

En quien vemos el signo del zapato zueco?

A

Tetralogía de fallot

150
Q

Las crisis hipoxémicas son características de que enfermedad?

A

Tetralogía de fallot

151
Q

Características de la leche de vaca mediada por IgE?

A

Intestinales y extradigestivos (Easy, urticaria, bronco espasmo, anafilaxia)

Son inmediatos los signos y síntomas

152
Q

Características de la leche de vaca no mediada por IgE?

A

Gastrointestinales (llamada intolerancia)

Es la más frecuente

Son sub agudos

153
Q

Neoplasia más frecuente en la infancia?

A

Leucemia linfoblastica tipo B

154
Q

Segunda neoplasia más frecuente en niños?

A

Tumores del SNC

  1. Astrocitoma
  2. Meduloblastoma
155
Q

Tumor renal más frecuente?

A

Tumor de Wilms

156
Q

Tumor óseo más frecuente en la infancia?

A

Osteosarcoma

157
Q

Alteración genética más frecuente asociada a tumor de Ewing?

A

T (11,22)

158
Q

Si en la Rx tengo imagen en “sol naciente”, pienso en?

A

Osteosarcoma

Triángulo de codman

159
Q

Si en Rx tiene imágenes en “capas de cebolla” pienso en?

A

Sarcoma de Ewing

Este tiene Clinica constitucional

160
Q

Vía de infección más frecuente en artritis séptica y osteomielitis?

A

Vía Hematógena

161
Q

Causa más frecuente de talla baja?

A

Talla baja familiar

162
Q

Causas más frecuentes de hipogonadismo hipergonadptrogo?

A

Sd. de Turner

Sd. de Klinefelter

163
Q

Cuál es la principal endocrinopatia neonatal?

A

Hipotiroidismo congénito

164
Q

Teniendo un pcte ictericia, con hipotonia, hernia umbilical, fascines tosca y fontaneras amplias, pienso en?

A

Hipotiroidismo congénito

165
Q

Principal causa de hipertiroidismo en la infancia?

A

Graves

166
Q

Principal causa de hipotiroidismo en la infancia?

A

Excluyendo al déficit de yo, es la tiroiditis de hashimoto

167
Q

Como objetivo la diabetes tipo 1?

A

Prueba d estimulación con glucagon, obteniéndose péptico C muy bajo

168
Q

Cuando se habla de talla baja?

A

Cuando el pcte está por debajo del P3 o más de -2 ds

169
Q

Tumor más frecuente que produce pubertad precoz?

A

Hamartoma

170
Q

Primera causa de pubertad tardía?

A

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

171
Q

Como se define obesidad en pediatría?

A

Mayor al P97 de las tablas de la oms

172
Q

Como se define sobrepeso en la infancia?

A

Peso sobre entre el P85 y P97

173
Q

Mecanismo de acción de la metformina?

A

Disminuye la producción de glucosa hepática y disminuye la resistencia a la insulina

174
Q

Vitaminas liposolubles?

A

A D E K

175
Q

Cuál es la endocrinopatia más frecuente de la niñez y la adolescencia?

A

DM tipo 1

176
Q

Triada característica de la DM1?

A

Polidipsia
Poliuria
Perdida de peso

177
Q

Principal diferencia entre DM1 y DM2?

A

La DM1 no tiene insulinoresistencia

178
Q

Dolor intenso en la región afectada, erógena y AUSENCIA de reflejo cremasterico?

A

Torsión testicular

179
Q

Dolor más leve, se preserva el reflejo cremasterico?

A

Torsión del apéndice testicular

180
Q

Método de elección para Dg de pielonefritis?

A

Gamagrafia con Tc 99

181
Q

Ante un pcte con oliguria, coluria, hematuria, protenianas menores de 500 y cifras tensionales altas, pienso en?

A

Glomerulonefritis

182
Q

Si encuentro descenso del C3 en niños de 4 a 12 años, pienso?

A

Glomerulonefritis postinfecciosa

183
Q

Diagnóstico definitivo de glomerulonefritis nefritis?

A

Biopsia

184
Q

Si encuentras IgA en el riñón de un niño con nefritis y tengo valores normales del complemento, pienso en?

A

Enfermedad de Berger

185
Q

Enfermedad asociada a Sd. Hemolitico uremico?

A

Gastroenteritis por E. Coli enteroinvasiva tipo O157:H7

Y es por producción de verotoxinas al igual que por Shigella

186
Q

En un pcte con alteraciones hematologicas, disfunción renal, afectación del SNC y gastrointestinal, pienso en?

A

Síndrome hemolítico urémico

187
Q

Agente causal del eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19

188
Q

Agente causal de la enfermedad de kawasaki?

A

New haven (coronaviris)

189
Q

Agente etimológico más frecuente de gastroenteritis aguda en niños es?

A

Rotavirus

190
Q

Agente causal del exantema súbito?

A

Herpes virus tipo 6

HEXAntema súbito

También llamado roseola infantil o sexta enfermedad

191
Q

Cuál es la 5ta enfermedad exantema tica y cuál es su agente causal?

A

Eritema infeccioso

Parvovirus B19

También llamado megaloeritema

192
Q

Si hablamos de el síndrome mucocutaneo ganglionar, pensamos en?

A

Enfermedad de kawasaki

193
Q

Fisiopatologia de la enfermedad de kawasaki?

A

Daño endotelial por superantigenos producidos por coronavirus tipo new haven

194
Q

Si tengo un exantema con conjuntivitis y sin fotofobia pienso en?

A

Enfermedad de Kawasaki

195
Q

Si tengo exantema con conjuntivitis con fotofobia pienso en?

A

Sarampión

196
Q

Si el exantema inicia en la regio reteoauricular pienso en?

A

Sarampión

197
Q

Si el exantema presenta adenopatias dolorosas retrocervicales pienso en?

A

Rubéola

198
Q

Cuales son las dermatosis infecciosas que tienen afectación palmoplantar?

A 
Sifilis 
Sarampión
Fiebre por mordedura de rata
Ricketsias
Escarlatina (a veces)
199
Q

Cuál es la forma más frecuente de transmisión de VIH?

A

Es la vía vertical y en el 50% es durante el parto

200
Q

Si a un pcte con faringitis se lo trata con ampicilina y aparece un exantema posterior a eso, pienso en?

A

Mononucleosis infecciosa

201
Q

Afectación pulmonar más frecuente en VIH?

A

Neumonía intersticial linfoide

202
Q

Método de Dg de VIH en menores de 18 meses?

A

Cultivo vital y PCR

203
Q

Método Dg de VIH en mayores de 18 meses?

A

Elisa

Western blot

204
Q

Puede vacunarse a los pctes con VIH con vacunas de virus vivos atenuados?

A

Si, siempre y cuando tenga CD4 mayores al 15% para SRP y mayores al 25% para varicela

205
Q

Cuál es el porcentaje de CD4 a partir del cual aumenta la tasa de mortalidad?

A

<15%

206
Q

Con que medicamento se inicia profilaxis en RN nacido de madre portadora de VIH?

A

Zidovudina

En las primeras 6 hrs y hasta los 6 meses

207
Q

TTo para giardiasis?

A

Metronidazol

208
Q

TTo para shigella y salmonela?

A

Cefalosporinas de 3ra generación

209
Q

TTo para campylobacter?

A

Eritromicina o Azitromicina

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