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ENARM CTO > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Primer parámetro alterado en anemia ferropenica?

A

Ferritina

1ro biopsia de médula ósea pero ya no se hace

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Q

Causa más frecuente de anemia microcitoca?

A

Ferropenica

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3
Q

Causa más frecuente de macrocitosis?

A

El alcohol

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4
Q

Causa más frecuente de megaloblastos?

A

Déficit de ácido fólico

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5
Q

Principal causa de anemia normocitica?

A

Trastornos crónicos

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6
Q

Ejemplos anemias regenerarivas?

A

Hemolisis

Sangrado agudo

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7
Q

Ejemplos anemias arregenerativas?

A

Aplasia medular

Déficit de hierro

Déficit b12 y Ac. Fólico

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8
Q

Causa más frecuente de ferropenica en el varón? En la mujer?

A

Varón: sangrado digestivo alto

Mujer: perdidas menstruales

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9
Q

Anemia ferropenica

A

Elevada la transferina

Disminuida ferritina

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10
Q

Anemia por trastornos crónicos

A

Disminuida la transferrina

Aumentada o normal la ferritina

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11
Q

Causa más frecuente de aplasia medular?

A

Idiopatica

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12
Q

Clinica de aplasia medular?

A

Todas las citopenias:

Anemia

Infecciones

Hemorragias

PD: no hay esplenomegalia

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13
Q

TTo para plástica medular?

A

Transplante de médula ósea alogénico

Menores de 50 años

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14
Q

TTo aplasia medular para mayores de 50 años?

A

Globulina antilinfocitaria+ciclosporina

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15
Q

Reacción leucoeritroblastica + dacriocitos?

A

Anemia mieloptísica

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16
Q

Por qué la gastrextomia te puede causar anemia?

A

Megaloblastica: por déficit de factor intrínseco (no se puede absorber vit B12)

Ferropenica: ausencia de ácido clorhidrico (no se puede absorber hierro)

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17
Q

TTo anemia por déficit de Vit B12?

A

Vit B 12 + ácido fólico

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18
Q

Principal factor para toma de decisión de tratamiento en aplasia medular?

A

La edad del paciente

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19
Q

Alteración en la sensibilidad vibratoria y propioceptiva

A

Degeneración medular combinada subaguda

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20
Q

Incremento de ácido metilmalonico y homocisteina?

A

Déficit de Vit B12

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21
Q

Acido metilmalonico normal y holocisteina aumentada?

A

Deficit de ac. Fólico

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22
Q

Qué valores elevan las anemias hemoliticas?

A

LDH

Bilirrubina indirecta

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23
Q

Cuál es la talasemia más frecuente en nuestro medio?

A

La beta

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24
Q

Cual es la CHCM en las talasemias?

A

Es normal

Disminuido (ferropenico)

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25
Q

Que produce la hemoglobinuria paroxistica nocturna?

A

Hemolisis

Pancitopenia

Trombosis

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26
Q

Como diagnóstico la HPN?

A

Citometria de flujo (CD55 y CD59)

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27
Q

Cuales son los anticuerpos de las hemolisis?

A

Caliente Ig G

Fríos IgM

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28
Q

Clinica de anemia hemolitica?

A

Anemia

Ictericia

Esplenomegalia

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29
Q

Vacunas que se debe colocar en un paciente esplenectomizado?

A

Neumococo

Meningococo

Haemophilus influenza

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30
Q

Para que doy ácido fólico en anemias hemoliticas?

A

Evitar crisis megaloblasticas

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31
Q

Hemoglobinas en talasemia mejor?

A

Disminuida A1

Aumentada A2 y F

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32
Q

Anemia hemolitica + crisis dolorosas vasooclusivas + autoesplenectomia?

A

Drepanocitosis

Anemia de cels falciformes

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33
Q

Hemoglobinuria paroxistica nocturna

A

Causada por mucha sensibilidad al complemento.

Déficit CD 59

En la noche hay acidosis y esto favorece a la activación del complemento

Afecta las 3 series

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34
Q

Si tengo un anciano con anemia y VCM normal o aumentado, pienso en?

A

Síndrome mielodisplasico

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35
Q

En que patología tenemos neutrofilos hiposegmentados?

A

SMD

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36
Q

Criterio para hablar de leucemia mieloide crónica?

A

FAB: >30%

OMS: > 20%

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37
Q

Cómo está la médula ósea en los SMD?

A

Hipercelularidad

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38
Q

Cuales son los síndromes mielo proliferarivos?

A

Policitemia vera

Leucemia mieloide crónica

Trombocitosis esencial

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39
Q

Polcitemia vera

A

Aumentan las 3 series

NO aumenta la EPO

Esplenomegalia

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40
Q

Si tengo t(9,22) pienso en?

A

Leucemia mieloide crónica

El cromosoma Philadelphia

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41
Q

Mutación en policitemia vera?

A

jak2

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42
Q

Mutación en LMC?

A

T (9,22)

Cromosoma Philadelphia

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43
Q

TTo citostatico de elección para todos los síndromes mieloproliferativos?

A

Hidroxiurea

44
Q

Fosfatasa alcalina leucocitaria?

A

PV: aumentada

LMC: disminuida

45
Q

Características LMC

A

Leucocitos elevados

Hepatoesplenomegalia

T(9,22)

46
Q

Las poliglobulias verdaderas tienen que aumentar que parámetro?

A

La EPO

47
Q

Las poliglobulias verdaderas tienen que aumentar que parámetro?

A

La EPO

48
Q

Única enfermedad con células malignas en sangre asintomática?

A

Leucemia linfática crónica

49
Q

Neoplasia de células B?

A

LLC

50
Q

Como tiene los linfocitos la LLC?

A

Solo formas maduras.

No Blastos

51
Q

Como tiene los linfocitos la LLC?

A

Solo formas maduras.

No Blastos

52
Q

Pancitopenia+esplenomegalia+fibrosis medular

A

Tricoleucemia

Reticuloendoteliosis leucemica

53
Q

A qué entidades podemos asociar la tricoleucemia?

A

PAN

NEUMONÍA POR LEGIONELLA

54
Q

Diagnóstico de leucemia aguda?

A

> 20 % de blastos en médula ósea o sangre periférica

55
Q

Que patología aumenta el riesgo de 10 a 20 veces de tener leucemia?

A

Sd. De Down

56
Q

Mieloperoxidasa positivo?

A

Leucemia mieloide aguda

Bastones de auer

57
Q

Marcadores CD para leucemia?

A

B: 2 dígitos

T: 1 dígito

58
Q

T (8;14)?

A

Burkit

59
Q

Leucemia asociada a CID?

A

LMA M3

TTo: ácido transretinoico

60
Q

Como son las leucemias en función del tiempo?

A

Crónicas: leucocitosis

Agudas: variable

61
Q

Leucemia que infiltra mucosas y piel?

A

LMA M4 y M5

62
Q

Diagnóstico de leucemia?

A

> 20% de blastos en sangre periférica o médula ósea

63
Q

Factores de mal pronóstico para LMA?

A

Edad > 60 años

T (9;11)

Leucocitos >20 mil

FLT 3

64
Q

Factores de mal pronóstico para LLA?

A

Edad: < 1 año y > a 9 años

Adulto >30 años

Leucocitos >30mil

T(9,22)

Respuesta lenta al TTo (+14) (>10 blastos)

Enfermedad residual post tratamiento

65
Q

Cuál es el factor pronóstico más importante para leucemias?

A

Respuesta al TTo

66
Q

TTo para LMA M3?

A

ATRA+quimioterapia

67
Q

Cuando considero remisión completa de Leucemia?

A

Ausencia de signos y síntomas compatibles con enfermedad.

Blastos <5%

Valores otros normales PMN >1500, plaquetas > 100000

68
Q

Con que hago neuroprofilaxis en LLA?

A

Meteotexate

ARA C

ESTEROIDES

Todo intratecal

69
Q

Que medicamento usamos en LLA con t(9;22)

A

Imatinib

70
Q

LLA BURKIT

A

CD 20 positivo
T(8;14)

Histologia: cielo estrellado

71
Q

Marcadores de linfoma Hodking?

A

CD 15 y CD 30

Ki-1

72
Q

Célula característica del linfoma hodgkin?

A

Reed-Stenberg

73
Q

Con que virus se asocia el linfoma Hodgkin?

A

Epstein Barr

74
Q

Célula lacunar pienso en?

A

Esclerosis nodular

75
Q

Cuál es el linfoma hodgkin más frecuente?

A

Esclerosis nodular

76
Q

Cuál es el LH de peor pronóstico?

A

Deplecion linfocitaria

77
Q

Cuál es el LH de mejor pronóstico?

A

Predominio linfocitario

78
Q

Clasificación Ann Arbor

A

I: una sola región ganglionar

II: 2 regiones ganglionares del mismo lado

III: afectación de ambos lados del diafragma

IV: diseminado

79
Q

Adenopatias dolorosas con alcohol?

A

Linfoma hodgkin

80
Q

T(8;14)

A

Linfoma burkit

81
Q

T(14;18)

A

Linfoma folicular

82
Q

T(11;14)

A

Linfoma del manto

83
Q

Linfoma a indolentes

A

Cels pequeñas

LLC -B

Linfoma folicular

84
Q

Linfoma a agresivos

A

Linfoblasticos A y B

Cels gigantes

85
Q

Que estirpe es la micosis fungoide?

A

Es un LNH tipo T

86
Q

A qué evoluciona la micosis fungoide?

A

A síndrome de sesary

87
Q

Histologia del linfoma de burkit?

A

En cielo estrellado

88
Q

Cuales son las 3 “C” del mieloma multiple?

A

Cráneo

Costillas

Columna

89
Q

Con que Diagnostico el mieloma múltiple?

A

Con Rx

90
Q

Primera causa de muerte en MM?

A

Infecciones

Por inmunodeficiencia humoral (=LLC)

91
Q

Segunda causa de muerte en MM?

A

Insuficiencia renal

Proteinuria Bence-Jones

Riñón del mieloma

Sd. Fanconi

92
Q

TTo MM?

A
  1. Asintomáticos : nada (=LLC)
  2. Ideal: transplante autologo
  3. > 70 años: melfalan
93
Q

Cuantos tipos de viscosidad sanguínea hay?

A

Sérica: paraproteinemia, macroglobulinemia de waldestrom, diatesis hemorragica, TTo: plasmaferesis

Celular: policitemia vera, diatesis trombotica, TTo: anticoagulación

94
Q

Que aparece en la sangre en MM?

A

Anemia

VSG MUY ELEVADA!!!!!

puede haber cels plasmaticas en sangre periférica

95
Q

Tincion de rojo congo pienso en?

A

Amiloidosis primaria

96
Q

Factores K dependientes?

A 
II
VII
IX
X
Proteína C y S
97
Q

Primera causa farmacológica de trombopenia?

A

Tiazidas

98
Q

Que dato me descarta una PTI?

A

Esplenomegalia

99
Q

Con que asoció la TTP?

A

Déficit de facto de von willebrand

100
Q

TTo PTI?

A
  1. Esteroides
  2. Esplenectomia
  3. Inmunosupresores
101
Q

TTo de elección para PPT?

A

Plasmaferesis

102
Q

Pensada de PPT?

A
  1. Trombocitosis con sangrados
  2. Hemolisis ( esquistocitos)
  3. Fiebre
  4. Alteración neurologica fluctuante
  5. Disfunción renal
103
Q

Enfermedad de Bernal soulier?

A

Plaquetas gigantes

104
Q

Diatesis hemorragica hereditaria +f?

A

Enfermedad de von willebrand

105
Q

Laboratorio hemofilia A?

A

TTP elevado

TP normal

106
Q

Que alteraciones produce la warfarina en el embarazo?

A

Ceguera
Microcefalia
Retraso mental

ENARM CTO (17 decks)

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