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ENARM CTO > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Criterios clínicos de parkinson

A

2 o más de (temblor en reposo, bradicinesia, rigidez en rueda dentada, inestabilidad)

Extraordinaria respondan a levo dopa

Que no sean parkinsonismos secundarios

Que no tenga ninguno de estos criterios excluyentes de parkinson

Otros: micrografia, marcha festinante,

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2
Q

Hallazgo histopatologico más característico del parkinson

A

Cuerpos de lewy

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3
Q

Hallazgo histopatologico más característico del huntington

A

Atrofia núcleo caudado

Crecimiento astas anteriores de ventrículos laterales

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4
Q

Temblor en el parkinson

A

Temblor en reposo

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5
Q

Temblor en el huntington

A

En movimiento

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6
Q

TTo temblor esencial y fisiológico

A

Beta bloqueantes

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7
Q

Tratamiento en el temblor del parkinson

A

Anticolinergicos

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8
Q

El alcohol mejora que temblor?

A

El temblor esencial

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9
Q

Criterios diagnósticos de huntington

A

Temblor en movimiento o postural

Deterioro cognitivo significativo (memoria)

Trastornos psiquiátricos o del comportamiento

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10
Q

Hallazgo histopatologico más significativo en Alzheimer

A

Placas de B amiloide

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11
Q

TTo Qx de elección en el parkinson

A

Estimulación subtalamica bilateral.

Ya no se usa la ablación

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12
Q

Esclerosis multiple

A

Enfermedad más frecuente en adultos jóvenes

1ra causa de discapacidad neurologica en esta edad

Afecta desmielinizando SNC

Respeta SNP

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13
Q

Por qué no se afecta SNP en la esclerosis múltiple

A

Mielina a este nivel la producen las células de Schwann y no los oligodendrociros como en el SNC

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14
Q

Inmunología de la esclerosis múltiple. En LCR

A

Bandas oligoclonales de Ig G

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15
Q

Características de Esclerosis múltiple

A

Diseminación temporal (intervalo de 1 mes entre crisis)

Diseminación espacial (lesiones en varias partes del SNC)

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16
Q

Predictores mal pronóstico EM

A 
Varón
Debut en edad avanzada
Múltiples lesiones en RMN al debut
Intervalo entre dos primeras crisis muy corto.
Si tomas cerebelosos o motores al debut
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17
Q

Clinica de un ECV EN jóvenes, pienso en?

A

Esclerosis múltiple

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18
Q

Signo que genera una descarga eléctrica al flexionar el cuello

A

Signo de Lhermitte

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19
Q

Lesiones en EM en la RMN de desmielinización

A

Periventriculares

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20
Q

Tratamiento en crisis severas de EM

A

Corticoides IV en altas dosis x 3 a 7 días

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21
Q

TTo para crisis leves de EM

A

Corticoides VO x 1 mes

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22
Q

Síntomas de EM

A

Sensitivos (hipoestesias, parestesias)

Neuritis óptica (visión borrosa)

Lesiones piramidales ( paresias, hemiparesias, babinski postitivo)

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23
Q

Que produce el déficit de niacina y triptofano?

A

Pelagra

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24
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la pelagra

A

Las 3 D

  • Diarrea.
  • Dermatitis
  • Demencia
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25
Q

Causa de encefalopatia de wernicke?

En quién es más frecuente está enf?

A

Déficit de vitamina B1 o tiamina.

En pacientes alcoholicos.

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26
Q

Triada de enfermedad de wernicke?

A
  1. Oftalmoplejia
  2. Ataxia
  3. Síndrome confusional. ( sd. De korsakoff si hay amnesia anterograda
    * aparecen y desaparecen en el mismo orden
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27
Q

Sd confusional del wernicke presenta:

A

Inatencion
Indiferencia
Lenguaje espontáneo escaso
Desorientación

28
Q

Orden de hidratación y tiamina en el wernicke

A
  1. Tiamina
  2. Soluciones glucosadas
    * evito generar yo el wernicke
29
Q

En que patología se puede observar el incremento de numero y de tamaño de los astrocitos citoplasmaticos?

A

Encefalopatia hepática

30
Q

Para que administramos lactulosa en pctes alcoholicos?

A

Para eliminar bacterias productoras de ruedas y evitar una encefalopatia hepatica o uremica

31
Q

Distrofia muscular de duchenne

A

Autonómico recesivo

Pseudo hipertrofia de pantorrillas

Signo de gowers

32
Q

Distrofia muscular de Steinert

A

Autonómico Dominante

33
Q

Clinica del guillan barre

A

Tetraparesia flacida hiporeflextiva ascendente

34
Q

Gérmenes involucrados guillan barre

A

Respiratorios: CMV, Eipstein barr

Gastrointestinales : campylobacter jejuni (TTo: eritromicina)

35
Q

LCR Guillan barré

A

Disociación albuminocitologica

Proteínas elevadas con pleocitosis (menos de 10 cels por mm3)

Si hay más células debemos pensar en VIH ASOCIADO

36
Q

La neuropatia del 3r par craneal se caracteriza por?

A

No respetar motilidad pupilas a diferencia de la diabética que si respeta.

37
Q

Por qué se produce la miastenia gravis?

A

Bloqueo de los receptores colinergicos postsinapticos por anticuerpos dirigidos hacia ellos.

38
Q

Cuadro clínico de la miastenia gravis

A

Debilidad muscular extraocular y proximal de los miembros que mejora con el reposo

39
Q

Cuál es la prueba más específica para el Dg de misatenia gravis

A

Determinación de anticuerpos anti receptores de ACH

40
Q

Debilidad que mejora con el reposo, pienso en?

A

Miastenia gravis

41
Q

Que enfermedad no afecta los ROTS ni las pupilas?

A

Miastenia gravis

42
Q

Aumento del jitter en altas frecuencias?

A

Miastenia gravis

43
Q

Aumento del jitter en bajas frecuencias??

A

Botulismo

Sd. Eaton lambert

44
Q

Tratamiento para miastenia gravis?

A

Anticolinesterasicos

Neostogmina parenteral

Piridostigmina (vo y el más usado)

45
Q

Como se diagnostica sd de earton lambert

A

Determinación de anticuerpos anti canal de calcio

46
Q

Si sospecho de un sd de earton lambert que estudio debo hacer y por qué?

A

Debo hacer una Rx de tórax o una TAC ya que es una manifestación paraneoplasica y está asociada a un carcinoma pulmonar de células pequeñas

47
Q

Características de la afectación muscular:

  1. Miastenia gravis
  2. Botulismo
  3. Guillan Barré
A
  1. Asimétrica
  2. Simétrica descendente
  3. Simétrica ascendente
48
Q

Qué pasa en la esclerosis lateral amniotrofica?

A

Degeneración selectiva de 1ra y 2da motoneurona,

Indemnes: sensibilidad, capacidad cognitiva y función autonómica.

49
Q

Que puede provocar el déficit de vitamina E?

A

Degeneración nerviosa y ataxia

50
Q

Tratamiento para la ELA

A

Riluzol

51
Q

Etiología encefalitis herpetica

A

Herpes simple tipo I

52
Q

Clinica de la encefalitis

A 
Fiebre
Cefalea
Signos meningeos
Deterioro estado de conciencia
Focalidad neurologica
53
Q

Meningismo con deterioro cognitivo y focalidad neurologica, pienso en?

A

Encefalitis

54
Q

LCR en encefalitis herpetica

A

Proteínas elevadas
Pleocitosis linfocitaria
Glucosa normal

Si la glucosa estuviese baja pensar en otro proceso

55
Q

En qué región del encéfalo hay más afectación en la encefalitis herpetica?

A

Zona frontotemporal

56
Q

Estudio d e imagen d elección para encefalitis herpetica?

A

RMN

57
Q

Técnica de elección de Dg de encefalitis herpetica?

A

PCR Del virus en líquido cefaloraquideo

58
Q

Ennpactes VIH con deterioro cognitivo y focalidad neurologica pienso en?

A
  1. Toxoplasma

2. Leucoencefalopatia multifocal progresiva

59
Q

En niños con antecedente de infección por sarampión con alteraciones de la personalidad,mal rendimiento escolar, y alguna posible focalidad neurologica pienso en?

A

Panencefalitis esclerosante aguda

60
Q

En niños con antecedente de infección por sarampión con alteraciones de la personalidad,mal rendimiento escolar, y alguna posible focalidad neurologica pienso en?

A

Panencefalitis esclerosante aguda

61
Q

El guillan barré tiene afectación esfinteriana?

A

No tiene

62
Q

Localización más frecuente de hemorragia cerebral intraparenquimatosa?

A

Putamen

63
Q

Migraña complicada

A

Cuando posterior a la cefalea, persiste el aura y se comprueba daño isquemico del cerebro con imagen

64
Q

Qué tipo de hemiparesia se presenta en los ECV isquemicos de la ACA?

A

Predominio crural

65
Q

Qué tipo de hemiparesia se presenta en los ECV isquemicos de la ACM?

A

Predominio facio-braquial

66
Q

Cuál es la arteria afectada con más frecuencia en ECV isquemico?

A

ACM

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