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Flashcards MED 2020 > Pediatria 2 > Flashcards

Pediatria 2 Flashcards

Infecção vias aéreas superiores e média

1
Q

Limites de taquipnéia por idade ( até 2. M, 2-12m, 1a-5a)

A

0 a 2 m –> maior ou igual 60 irpm
2m-12m –> maior ou igual 50 irpm
1-5 anos –> maior ou igual a 40 irpm

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2
Q

Etiologia resfriado comum

A

Rinovirus👃🏽

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3
Q

Duração normal do resfriado comum

A

7 dias ( máximo 10 dias)

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4
Q

Quando suspeitar de complicação do resfriado comum com sinusite bacteriana?

A

Quadro arrastado (> 10 dias)

                \+ 

  tosse diurna 🤧☀️
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5
Q

Critério que caracteriza sinusite bacteriana grave

A

Mais de 3 dias de febre maior que 39 graus 🤒 e secreção nasal purulenta

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6
Q

Tto sinusite bacteriana

A

Amoxicilina mantida por 7 dias após melhora do quarto (pega pneumococo🦠)

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7
Q

3 principais etiooogias da sinusite bacteriana aguda

A

1) pneumococo
2) haemofilo
3) moraxela

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8
Q

Complicação temida da sinusite de seio etmoidal

A

Celulite orbitaria (pós septal)

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9
Q

Tratamento celulite orbitaria

A

Tazocin ( ou ceftriaxona + clinda)
+
Drenagem do seio

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10
Q

Na otite média aguda👂🏼, quando estará indicado tratamento antibiótico ?

A
  • <6 meses
  • Quadro grave (febre> 39, >48h, dor moderada/grave, otorreia)
  • OMA bilateral (de 6 m a 2 anos)
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11
Q

Etiologia e ATB indicado na OMA

A

1) pneumococo (amoxicilina)
2) H. Influenza (amox/clav)
3) moraxela catarralis (amox/clav)

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12
Q

tratamento da mastoidite aguda

A

Internar + ATB IV

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13
Q

A faringite bacteriana aguda não ocorre em crianças com idade menor que…

A

3 anos (pois não há receptores para estrepto pyogenes)

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14
Q

O que diferencia clinicamente uma faringoamigdalite bacteriana de uma faringite viral (sintomas)?

A

Na bacteriana não há coriza nem tosse

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15
Q

Pfapa em prova aparece com que dados?

A

IVAS recorrente + estomatite aftosa + Cultura negativa

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16
Q

O teste rápido para strepto do grupo A dá muito resultado falso ………………. pois é muito ……………………….. e pouco………………..

A

1) negativo
2) sensível
3) específico

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17
Q

tratamento para faringoamigdalite bacteriana/

A

primeira escolha) P. benzatina
segunda escolha) Amoxicilina por 10 dias

OBS: a SBP já indica como primeira escolha a Amoxicilina

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18
Q

Duas complicações da faringoamigdalite bacteriana?

A

1) abcesso retrofaríngeo

2) abcesso peritonsilar

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19
Q

3 medidas principais no tratamento do abcesso peritonsilar?

A

Internar + ATB (ceftriaxone ou tazocin) + Drenagem

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20
Q

3 achados clínicos principais da epiglotite aguda?

A

1- Estridor
2- sialorréia
3-posição do tripé

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21
Q

Etiologia da epiglotite aguda?

A

Haemófilo Influenza tipo B

22
Q

Conduta imediata para epiglotite aguda (2 medidas principais):

A

1) perviedade vias aéreas (TOT)

2) Atb guiado

23
Q

Etiologia da laringo traqueíte viral (crupe)?

A

Vírus parainfluenza

24
Q

Tratamento da crupe (laringotraqueíte viral)?

A

NBZ com adrenalina (efeito por apenas 2 horas) + Dexametasona IM (ou VO)

25
Q

DX entre laringotraqueíte viral e laringotraqueíte bacteriana?

A

Placas de pus + não melhora após NBZ com adrenalina

26
Q

Tratamento da laringotraqueíte bacteriana?

A

Internar + IOT + ATB

27
Q

SInais de gravidade da pneumonia bacteriana? (4)

A

Tiragem subcostal

Batimento de asa nasal

gemência

Cianose/ sat < 92%

28
Q

O Rx de tórax Deve ser feito na PNM se

A

Internação hospitalar

29
Q

(PNM) Quais são as indicações de internação hopitalar? (4)

A

(1) <2 meses
(2) comprometimento respiratório grave (PNM BAC grave)
(3) Sinais de perigo (Vomita tudo, não aceita líquidos, Cardiopatia congênita e outros riscos de descompensação, letargia, torpor e etc…)
(4) complicação (exemplo DP)

30
Q

tratamento guiado por etiologia e regime de abordagem da PNM no <2 meses de idade?

A

Ampicilina + aminoglicosídeo IV;

Hospitalar

31
Q

Achado de pneumonia grave + porta cutânea de infecção, pensar em etiologia?

A

S. Aureus

32
Q

Tempo de duração tratamento ambulatorial, atb, e tempo até retorno obrigatório? (pneumonia)

A
  • 10 dias
  • amox
  • 48 hrs

Obs; na reavaliação avaliar a FR como critério de melhora

33
Q

na pneumonia em regime de tratamento hospitalar: qual medicamento dar? quando dar alta? Alta com qual medicamento para casa? Quanto tempo de tratamento?

A
  • P. cristalina IV
  • alta após estabilidade (desaparecimento dos critérios de gravidade + Afebril
  • Amoxicilina até completar 10 dias de tratamento

OBS: infecção muito grave (depende 02 extra, suporte vent, UTI) dar OXACILINA + CEFTRIAXONA (IV), pensando em S. Aureus

34
Q

Na falha de tratamento da pneumonia após 48 horas, com Rx de líquido pulmonar, pensar em _________, realizar _______________, e se apresentar ____________, fazer ____________.

A

DP

Toracocentese

empiema

drenagem

35
Q

Falha no tratamento da PNM sem DP, pensar em

A

atípicos ( Mycoplasma e chlamídia)

36
Q

PNM por mycoplasma apresenta classicamente sintoma de (1)

A

rouquidão

37
Q

PNM por chlamidia a presenta sintoma de ___________ no RN, e leucograma com ____________.

A

conjuntivite

eosinofilia

38
Q

achado característico do leucograma da coqueluche

A

linfocitose

39
Q

Tratamnto de coqueluche?

A

azitromicina

40
Q

Quando é dado o Dx Brolquiolite viral aguda x Lactente sibilante

A

nos menores de 2 anos:
BVA–> primeiro episódio de tosse +febre + sibilos

Lactente sibilante –> >1 episódio de sibilância

41
Q

Diferença entre

(1) Sibilante transitório precoce
(2) Sibilante persistente
(3) Sibilante de início tardio

A

(1) Sibilante transitório precoce–> Sibila nos primeiro 2 anos e para depois. isso indica que foram várias BVA
(2) Sibilante persistente–> sibila várias vezes antes e depois dos 2 anos de idade. Indica possível Asma.
(3) Sibilante de início tardio–> nunca sibilou antes de 2 anos, mas começa depois dos dois anos. indica possível asma.

42
Q

Quando internar na BVA? (3)

A
  • <12 semanas ( 3 meses aprox.)
  • Prematuro <32 semanas
  • gravidade
43
Q

Profilaxia para palivizumab indicada em 3 condições:

A

(1) <6 meses que nasceram entre 29-32 semanas (apenas SBP)
(2) <1 anos que nasceram <29 semanas (MS)
(3) <2 anos com cardiopatia congênita ou dça pulmonar do prematuro (MS)

Obs: Medicamento é feito 1x por mês nas épocas de maior incidência.

44
Q

Principal causa de estridor crônico?

A

Laringomalácia

45
Q

segunda principal causa de estridor crônico?

A

estenose subglótica

46
Q

ìndice preditivo de asma, quais são os critérios e como são úteis para prever a possibilidade de ASMA futura no lactente? (2 critérios maiores + 4 menores

A

maiores:

  • pai ou mão com história de rinite alérgica ou asma
  • dermatite atópica

Menores;

  • sibilos sem sintomas virais
  • rinite alérgica
  • eosinofilia >4%

Obs: 1 critério maior ou 2 menores prediz risco aumentado de asma a partir dos 6 anos de idade

47
Q

Achado otoscópico que pode estar presente na PNM pelo mycoplasma pneumoniae?

A

miringite bolhosa

48
Q

Manifestações extrapulmonares da PNM por mycoplasma pneumoniae? (5)

A
  • pericardite
  • miocardite
  • meningoencefalite
  • eritema nodoso
  • síndrome de stevens-johnson
49
Q

A broquiolite obliterante é causada por:

A

adenovírus

50
Q

A causa mais comum de descompensação em lactentes sibilantes é o ______ causado pelo _______

A

resfriado comum / rinovírus

Flashcards MED 2020 (9 decks)

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