cirurgia 2 Flashcards
síndrome dispépticas e disfagia
São indicações inquestionáveis de erradicação do H. Pylori (10)
1- úlcera péptica
2- linfoma MALT
3-dispepsia não ulcerosa
4-síndrome dispéptica sem indicação de EDA
5- lesões pré neoplásicas de CA gástrico (Pangastrite,
gastrite atrófica e metaplasia intestinal)
6) Ca gástrico em parente de 1º grau
7) anemia ferropriva inexplicada
8) após tto de adenocarcinoma gástrico
9- usuários crônicos de AINES ou AAS
10- portadores de púrpura trombocitopênica Imune
Linfoma MALT é um tipo de linfoma ___________ indolente e de baixo grau, que quando localizada no estômago é causada pelo _____________. Sendo Tratavel apenas com ___________________.
- não hodkin
- h. pylori
- erradicação do h. pylori
Conduta no tratamento clínico da úlcera péptica? (4 –>resposta grande)
Amox (1g 12/12h) + Claritromicina (500 mg 12/12 h) + IBP (dose plena, 12/12h) por 14 dias (terapia de erradicação)
\+
Manutenção do IBP por mais 4-8 semanas em caso de úlcera gástrica
\+
Nova EDA após tto para TODA úlcera GÀSTRICA após 8-12 semanas (parar uso de IBP nas 2 semanas antes da EDA)
\+
Reinvestiagar H. Pylori após 4-8 semanas (teste da uréia respiratória, se não tiver indicação de EDA (ulcera duodenal) ; Histopatológico se EDA (úlcera gástrica)
Obs: úlceras duodenais não precisam de manutenção do IBP.
Qual método não é indicado para controle de cura do h pylori?
Solorogia
Quando estará indicado tratamento cirúrgico da úlcera?
- Hemorragia
- Perfuração
- Obstrução
- Caso o tratamento clínico não cicatrize a úlcera
- Recidiva constantes da úlcera, mesmo após tto clínico
No caso de úlcera duodenal isolada, não precisa __________ a úlcera. A cirurgia tem finalidade de __________ a secreção ácida gástrica.
- retirar
- diminuir
