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Pediatria Flashcards

1
Q

Qual é a diferença entre a imunoglobulina homóloga e a heteróloga?

A

Homóloga: obtida de humanos.
Heteróloga: obtida de animais.

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2
Q

Que imunoglobulina atravessa a barreira placentária?

A

IgG

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3
Q

Qual é a principal imunoglobulina adquirida pelo leite materno?

A

IgA

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4
Q

Que tipo de imunização produz memória imunológica?

A

Imunização ativa.

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5
Q

Quais são as 6 vacinas de rotina com componentes vivos atenuados?

A
  1. BCG
  2. Poliomielite oral (VOP)
  3. Rotavírus
  4. Febre amarela
  5. Tríplice/tetra viral
  6. Varicela
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6
Q

Caso um paciente apresente esquema vacinal incompleto, ele deve ser reiniciado ou continuar de onde parou?

A

Completar o esquema de onde parou.

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7
Q

Que grupos de pacientes têm contraindicação para vacinas vivas (2)?

A

Imunodeprimidos e gestantes.

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8
Q

Quais são as vacinas indicadas para os recém-nascidos (2)?

A
  1. BCG
  2. Hepatite B
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9
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 2 meses de idade (4)?

A
  1. Poliomielite (VIP)
  2. Rotavírus
  3. Pentavalente
  4. Pneumocócica 10-valente
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10
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 3 meses de idade (1)?

A

Meningocócica C

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11
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 4 meses de idade (4)?

A
  1. Poliomielite (VIP)
  2. Rotavírus
  3. Pentavalente
  4. Pneumocócica 10-valente
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12
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 5 meses de idade (1)?

A

Meningocócica C

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13
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 6 meses de idade (2)?

A
  1. Poliomielite (VIP)
  2. Pentavalente
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14
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 9 meses de idade?

A

Febre amarela

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15
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 12 meses de idade (3 - TPM -)?

A

T… Tríplice viral
P… Pneumocócica 10-valente
M… Meningocócica C

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16
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 15 meses de idade (4)?

A
  1. DTP
  2. Poliomielite (VOP)
  3. Tetra viral
  4. Hepatite A
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17
Q

Quais são as vacinas indicadas aos 4 anos de idade (4)?

A
  1. Poliomielite (VOP)
  2. Febre amarela
  3. DTP
  4. Varicela
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18
Q

Quais são as vacinas indicadas para um adolescente entre 11 e 12 anos (2)?

A
  1. HPV
  2. Meningite ACWY
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19
Q

Animal passível de observação e sem sinais sugestivos de raiva + acidente grave; qual conduta (2)?

A

(1) Limpeza e não iniciar profilaxia
(2) Observar o animal por 10 dias:
2.1 Se pemanecer saudável e vivo= encerrar o caso.
2.2 Se morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva= indicar 4 doses de vacina e uma dose de soro

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20
Q

Qual o tratamento para a Doença de Kawasaki (2)?

A
  1. Imunoglobulina intravenosa
  2. Alta dose de AAS (ácido acetilsalicílico)
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21
Q

RN de termo ou próximo de termo, nascido de parto cesariana sem trabalho de parto, precisamos pensar em Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN), quais são os outros fatores de risco para essa doença (4)?

A

Asma materna, asfixia perinatal, diabetes materna e policitemia.

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22
Q

É uma erupção eritematosa benigna, autolimitada e idiopática. As lesões se iniciam normalmente entre 24 e 72 horas de vida e desaparecem em uma a 2 semanas. São caracterizadas por máculas e pápulas eritematosas, podendo ter pústulas pequenas. Surgem em qualquer parte do corpo e geralmente poupam palma das mãos e planta dos pés. Estamos falando de:

A

Eritema tóxico

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23
Q

No RN, é mais observada em climas quentes, pois é causada por sudorese associada à obstrução das glândulas sudoríparas. As lesões características são pequenas pápulas avermelhadas pelo processo inflamatório. Estamos falando de:

A

Miliária rubra

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24
Q

No RN, é caracterizada por lesões benignas vesiculopustulosas presentes já ao nascimento, autolimitada e assintomática, principalmente em face. Não requer tratamento, a melhora é espontânea, sem lesões residuais. Estamos falando de:

A

Melanose pustulosa neonatal ou melanose pustular transitória

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25
O **teste do coraçãozinho** é considerado normal se o resultado da saturação for?
**Maior ou igual a 95% em todos os membros e a diferença entre as medidas for menor de 3%**.
26
Se a saturação no teste do coraçãozinho for menor que 95% em um dos membros ou a diferença for maior ou igual a 3%, ele é considerado alterado e positivo. Diante desse resultado, é recomendado? E caso ele permaneça positivo qual a indicação?
1. Repetir o teste em uma hora. 2. Realizar ecocardiograma em até 24 horas.
27
Cite 3 critérios de icterícia patológica:
1. Icterícia precoce, antes de 24 horas de vida. Ou 2. Elevação da bilirrubina sérica em nível acima do fisiológico (12 mg/dL em termos e 15 mg/dL em pré-termos). Ou 3. Icterícia persistente após 8 dias em termos ou 14 dias em pré-termos.
28
Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
Deve ser realizado em todos os RNs com idade gestacional superior a 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida. Ou seja, antes do fechamento do canal.
29
Qual o método mais acurado para a determinação da frequência cardíaca em sala de parto (qualquer outro método utilizado SUBESTIMAM A FC)?
É o **monitor cardíaco**, com a utilização de 3 eletrodos.
30
Durante a reanimação de um recém-nascido em sala de parto, no que tange a ventilação, deve-se realizar:
3 compressões (técnica dos dois polegares) para cada 1 ventilação.
31
Quando deve ser realizado o teste do pezinho?
Deve ser realizado entre **3º e o 5º dia de vida**, nunca antes das 48 horas de vida e nem depois dos 30 dias de vida e tria para doenças graves.
32
Na recepção do RN, fazemos 3 perguntas, as quais são?
1. RN é maior ou igual a 34 semanas? 2. RN respira ou chora? 3. RN tem bom tônus?
33
V ou F: o resultado do Teste do Pezinho é expresso com letras que representam os tipos de hemoglobina (Hb) circulante encontrada. A primeira letra à esquerda indica Hb predominante, e, quanto mais a direita menor a concentração daquela Hb. Exemplo: Resultado FSA: Hb fetal>Hb falciforme>Hb adulto (ou seja, doença falciforme)
Verdadeiro
34
Cita 5 sintomas do quadro clínico da galactosemia:
1. Icterícia 2. Disfunção hepática e/ou hepatomegalia 3. Catarata 4. Convulsões 5. Sepse (usualmente por E. coli)
35
No que tange a sífilis congênita precoce (os sintomas se manifestam antes dos 2 anos de idade), cita 5 características:
1. Hepatoesplenomegalia 2. Lesões ósseas 3. Pênfigo palmo-plantar 4. Icterícia às custas de bilirrubina direta 5. Dores a mobilização
36
Todo RN exposto a sífilis com líquor alterado (neurossífilis), deve ser tratado com?
**Penicilina cristalina, EV, por 10 dias**.
37
V ou F: são complicações de RN filhos de mãe diabética: hipoglicemia, síndrome do distress respiratório do RN, hipóxia fetal, policitemia, malformações, cardiopatias, síndrome do cólon esquerdo curto e tocotraumatismos.
Verdadeiro.
38
Cite as três principais características clínicas da pelagra (deficiência de Niacina ou vitamina B3):
**D**ermatite **D**emência **D**iarreia
39
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o resultado esperado no tratamento não farmacológico da obesidade em crianças menores de 7 anos para complicações como colelitíase, hipotensão ortostática, entre outros, é a (peso e altura):
**Manutenção do peso e ganho de altura**.
40
Peso normal no escore Z?
Entre -2 e +2.
41
Peso para estatura, é eutrófico quando o escore Z encontra-se entre?
-2 e +1.
42
Cite as alterações bioquímicas que se encontram diminuídas em pacientes desnutridos (3):
1. Albumina 2. Pré-albumina 3. Transferrina
43
Pode-se afirmar que a nutrição **enteral** na infância está indicada na?
**Síndrome do intestino curto**
44
V ou F: Na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) a acantose nigricans é um marcador de hiperinsulinemia.
**Verdadeiro**.
45
Em uma mãe com Hepatite B comprovada, a indicação para o RN é?
Vacinar ao nascimento e aplicar, em até 12 a 24 horas de vida a imunoglobulina anti-hepatite B, em **membros diferentes**.
46
O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os RNs com idade gestacional superior a?
**34 semanas** e entre 24 e 48 horas de vida (antes do fechamento do canal).
47
V ou F: O aumento da circulação entero-hepática causada pelos elevados níveis de betaglicuronidase intestinal, menor número de bactérias intestinais e motilidade reduzida é um dos mecanismos da fisiopatologia da icterícia neonatal fisiológica.
**Verdadeiro**.
48
Quais testes devem ser realizados obrigatoriamente antes da alta do neonato (4)?
1. Teste do olhinho 2. Teste da orelhinha 3. Teste do coraçãozinho 4. Teste da linguinha
49
É uma droga derivada do ergo, usada para suprimir a lactação, inibindo a liberação de prolactina. Estamos falando de?
**Cabergolina**.
50
Quando uma criança está em uso de corticoterapia a dose imunossupressora (maior que 2mg/kg/dia ou maior a 20mg/dia por 14 dias ou mais) não pode utilizar quais vacinas?
**Vacinas vivas atenuadas**.
51
Cite as 8 vacinas vivas atenuadas:
1. BCG 2. Rotavírus 3. Pólio oral 4. Tríplice viral 5. Tetra viral 6. Varicela isolada 7. Dengue 8. Hérpes-Zoster
52
Quando uma criança se apresenta assintomática e com desdobramento fixo de B2, devemos suspeitar de?
**Comunicação interatrial (CIA)**.
53
O eritema infeccioso é uma doença exantemática viral, altamente contagiosa, causada pelo?
**Parvovírus B19**.
54
A primeira manifestação é o exantema, começa na face com maculopápulas que confluem, dando o aspecto de "asa de borboleta" ou "face esbofeteada". Em 1 a 4 dias após seu surgimento, evolui para os membros, inicialmente em face extensora, depois flexora e tronco, de aspecto **rendilhado**. Estamos falando de?
**Eritema infeccioso**.
55
Qual a conduta quanto a vacina BCG ser aplicada em filhos de mães com tuberculose bacilífera?
Nesse caso, devem iniciar isoniazida ou rifampicina e manter medicação por 3 meses. Após esse período, realizar PPD, se não reativo, vacinar. Se reativo, não vacinar e manter a isoniazida por mais 3 meses.
56
Quais marcos de desenvolvimento são esperados em um lactente de 4 meses (4):
1. Responder ativamente ao contato social 2. Segurar objetos 3. Emitir sons e rir alto 4. Levantar a cabeça apoiado nos antebraços, de bruços.
57
Até que idade se deve fazer a correção da idade gestacional quando utilizamos as curvas da OMS para avaliação do crescimento e desenvolvimento?
Até os **2 anos de idade cronológica**.
58
Qual a conduta quando RN é triado e seu VDRL bem como seus exames complementares são não **reagentes**?
Tratar com **penicilina benzatina 50.000 UI/kg, IM, dose única**. Encaminhar para seguimento ambulatorial.
59
Qual a conduta quando RN é triado e seu VDRL e/ou seus exames complementares são **reagentes**?
Tratar com **penicilina cristalina**.
60
São critérios diagnósticos de? -Púrpura palpável (sem trombocitopenia ou coagulopatia) com predominância em membros inferiores (**critério obrigatório**) + -Dor abdominal (difusa de início agudo) -Artrite ou artralgia de início agudo -Envolvimento renal (proteinúria ou hematúria)
**Vasculite por imunoglobulina A**.
61
Seu diagnóstico é feito ao nascimento por meio dos testes de Ortolani e Barlow, com confirmação por meio de **ultrassonografia** (melhor exame diagnóstico). Estamos falando de qual patologia?
**Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)**.

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