Pediatria Flashcards
Qual é a diferença entre a imunoglobulina homóloga e a heteróloga?
Homóloga: obtida de humanos.
Heteróloga: obtida de animais.
Que imunoglobulina atravessa a barreira placentária?
IgG
Qual é a principal imunoglobulina adquirida pelo leite materno?
IgA
Que tipo de imunização produz memória imunológica?
Imunização ativa.
Quais são as 6 vacinas de rotina com componentes vivos atenuados?
- BCG
- Poliomielite oral (VOP)
- Rotavírus
- Febre amarela
- Tríplice/tetra viral
- Varicela
Caso um paciente apresente esquema vacinal incompleto, ele deve ser reiniciado ou continuar de onde parou?
Completar o esquema de onde parou.
Que grupos de pacientes têm contraindicação para vacinas vivas (2)?
Imunodeprimidos e gestantes.
Quais são as vacinas indicadas para os recém-nascidos (2)?
- BCG
- Hepatite B
Quais são as vacinas indicadas aos 2 meses de idade (4)?
- Poliomielite (VIP)
- Rotavírus
- Pentavalente
- Pneumocócica 10-valente
Quais são as vacinas indicadas aos 3 meses de idade (1)?
Meningocócica C
Quais são as vacinas indicadas aos 4 meses de idade (4)?
- Poliomielite (VIP)
- Rotavírus
- Pentavalente
- Pneumocócica 10-valente
Quais são as vacinas indicadas aos 5 meses de idade (1)?
Meningocócica C
Quais são as vacinas indicadas aos 6 meses de idade (2)?
- Poliomielite (VIP)
- Pentavalente
Quais são as vacinas indicadas aos 9 meses de idade?
Febre amarela
Quais são as vacinas indicadas aos 12 meses de idade (3 - TPM -)?
T… Tríplice viral
P… Pneumocócica 10-valente
M… Meningocócica C
Quais são as vacinas indicadas aos 15 meses de idade (4)?
- DTP
- Poliomielite (VOP)
- Tetra viral
- Hepatite A
Quais são as vacinas indicadas aos 4 anos de idade (4)?
- Poliomielite (VOP)
- Febre amarela
- DTP
- Varicela
Quais são as vacinas indicadas para um adolescente entre 11 e 12 anos (2)?
- HPV
- Meningite ACWY
Animal passível de observação e sem sinais sugestivos de raiva + acidente grave; qual conduta (2)?
(1) Limpeza e não iniciar profilaxia
(2) Observar o animal por 10 dias:
2.1 Se pemanecer saudável e vivo= encerrar o caso.
2.2 Se morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva= indicar 4 doses de vacina e uma dose de soro
Qual o tratamento para a Doença de Kawasaki (2)?
- Imunoglobulina intravenosa
- Alta dose de AAS (ácido acetilsalicílico)
RN de termo ou próximo de termo, nascido de parto cesariana sem trabalho de parto, precisamos pensar em Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN), quais são os outros fatores de risco para essa doença (4)?
Asma materna, asfixia perinatal, diabetes materna e policitemia.
É uma erupção eritematosa benigna, autolimitada e idiopática. As lesões se iniciam normalmente entre 24 e 72 horas de vida e desaparecem em uma a 2 semanas. São caracterizadas por máculas e pápulas eritematosas, podendo ter pústulas pequenas. Surgem em qualquer parte do corpo e geralmente poupam palma das mãos e planta dos pés. Estamos falando de:
Eritema tóxico
No RN, é mais observada em climas quentes, pois é causada por sudorese associada à obstrução das glândulas sudoríparas. As lesões características são pequenas pápulas avermelhadas pelo processo inflamatório. Estamos falando de:
Miliária rubra
No RN, é caracterizada por lesões benignas vesiculopustulosas presentes já ao nascimento, autolimitada e assintomática, principalmente em face. Não requer tratamento, a melhora é espontânea, sem lesões residuais. Estamos falando de:
Melanose pustulosa neonatal ou melanose pustular transitória
O teste do coraçãozinho é considerado normal se o resultado da saturação for?
Maior ou igual a 95% em todos os membros e a diferença entre as medidas for menor de 3%.
Se a saturação no teste do coraçãozinho for menor que 95% em um dos membros ou a diferença for maior ou igual a 3%, ele é considerado alterado e positivo. Diante desse resultado, é recomendado? E caso ele permaneça positivo qual a indicação?
- Repetir o teste em uma hora.
- Realizar ecocardiograma em até 24 horas.
Cite 3 critérios de icterícia patológica:
- Icterícia precoce, antes de 24 horas de vida.
Ou - Elevação da bilirrubina sérica em nível acima do fisiológico (12 mg/dL em termos e 15 mg/dL em pré-termos).
Ou - Icterícia persistente após 8 dias em termos ou 14 dias em pré-termos.
Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?
Deve ser realizado em todos os RNs com idade gestacional superior a 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida.
Ou seja, antes do fechamento do canal.
Qual o método mais acurado para a determinação da frequência cardíaca em sala de parto (qualquer outro método utilizado SUBESTIMAM A FC)?
É o monitor cardíaco, com a utilização de 3 eletrodos.
Durante a reanimação de um recém-nascido em sala de parto, no que tange a ventilação, deve-se realizar:
3 compressões (técnica dos dois polegares) para cada 1 ventilação.
Quando deve ser realizado o teste do pezinho?
Deve ser realizado entre 3º e o 5º dia de vida, nunca antes das 48 horas de vida e nem depois dos 30 dias de vida e tria para doenças graves.
Na recepção do RN, fazemos 3 perguntas, as quais são?
- RN é maior ou igual a 34 semanas?
- RN respira ou chora?
- RN tem bom tônus?
V ou F: o resultado do Teste do Pezinho é expresso com letras que representam os tipos de hemoglobina (Hb) circulante encontrada. A primeira letra à esquerda indica Hb predominante, e, quanto mais a direita menor a concentração daquela Hb. Exemplo:
Resultado FSA: Hb fetal>Hb falciforme>Hb adulto (ou seja, doença falciforme)
Verdadeiro
Cita 5 sintomas do quadro clínico da galactosemia:
- Icterícia
- Disfunção hepática e/ou hepatomegalia
- Catarata
- Convulsões
- Sepse (usualmente por E. coli)
No que tange a sífilis congênita precoce (os sintomas se manifestam antes dos 2 anos de idade), cita 5 características:
- Hepatoesplenomegalia
- Lesões ósseas
- Pênfigo palmo-plantar
- Icterícia às custas de bilirrubina direta
- Dores a mobilização
Todo RN exposto a sífilis com líquor alterado (neurossífilis), deve ser tratado com?
Penicilina cristalina, EV, por 10 dias.
V ou F: são complicações de RN filhos de mãe diabética: hipoglicemia, síndrome do distress respiratório do RN, hipóxia fetal, policitemia, malformações, cardiopatias, síndrome do cólon esquerdo curto e tocotraumatismos.
Verdadeiro.
Cite as três principais características clínicas da pelagra (deficiência de Niacina ou vitamina B3):
Dermatite
Demência
Diarreia
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, o resultado esperado no tratamento não farmacológico da obesidade em crianças menores de 7 anos para complicações como colelitíase, hipotensão ortostática, entre outros, é a (peso e altura):
Manutenção do peso e ganho de altura.
Peso normal no escore Z?
Entre -2 e +2.
Peso para estatura, é eutrófico quando o escore Z encontra-se entre?
-2 e +1.
Cite as alterações bioquímicas que se encontram diminuídas em pacientes desnutridos (3):
- Albumina
- Pré-albumina
- Transferrina
Pode-se afirmar que a nutrição enteral na infância está indicada na?
Síndrome do intestino curto
V ou F: Na doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) a acantose nigricans é um marcador de hiperinsulinemia.
Verdadeiro.
Em uma mãe com Hepatite B comprovada, a indicação para o RN é?
Vacinar ao nascimento e aplicar, em até 12 a 24 horas de vida a imunoglobulina anti-hepatite B, em membros diferentes.
O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os RNs com idade gestacional superior a?
34 semanas e entre 24 e 48 horas de vida (antes do fechamento do canal).
V ou F: O aumento da circulação entero-hepática causada pelos elevados níveis de betaglicuronidase intestinal, menor número de bactérias intestinais e motilidade reduzida é um dos mecanismos da fisiopatologia da icterícia neonatal fisiológica.
Verdadeiro.
Quais testes devem ser realizados obrigatoriamente antes da alta do neonato (4)?
- Teste do olhinho
- Teste da orelhinha
- Teste do coraçãozinho
- Teste da linguinha
É uma droga derivada do ergo, usada para suprimir a lactação, inibindo a liberação de prolactina. Estamos falando de?
Cabergolina.
Quando uma criança está em uso de corticoterapia a dose imunossupressora (maior que 2mg/kg/dia ou maior a 20mg/dia por 14 dias ou mais) não pode utilizar quais vacinas?
Vacinas vivas atenuadas.
Cite as 8 vacinas vivas atenuadas:
- BCG
- Rotavírus
- Pólio oral
- Tríplice viral
- Tetra viral
- Varicela isolada
- Dengue
- Hérpes-Zoster
