Clínica Geral 2 Flashcards
Quais as duas complicações mais frequentes da biópsia renal percutânea?
- Hematúria macroscópica (3,5%)
- Hematoma perirrenal pequeno (11%)
Ambos com resolução espontânea
Quais as duas principais doenças primárias que se apresentam sob a forma de síndrome nefrótica na infância:
- Doença de Lesão Mínima (DLM) a mais frequente
- Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (GESF)
O manejo preconizado é o tratamento com prednisona.
Defina a tríade da síndrome nefrótica:
- Edema
- Hipoalbuminemia
- Proteinúria em níveis nefróticos (>3,5 g/dia em adultos)
O uso da heroína é associado a uma das principais causas de síndrome nefrótica, que é a?
Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF).
Quais as principais complicações associadas à síndrome nefrótica (2):
- Infecções secundárias a comprometimento imunológico;
- Tromboembolismo secundário ao estado de hipercoagulabilidade;
É uma síndrome caracterizada por disfunção renal rápida em dias ou semanas, em associação com componentes da síndrome nefrítica aguda. Na histologia, ocorre a presença de crescentes em acima de 50% dos glomérulos e é capaz de evoluir para rápida deterioração da função renal e DRC terminal. Estamos falando de?
Glomerulonefrite rapidamente progressiva.
Ocorre predominantemente na infância, principalmente até os 12 anos de idade. É uma glomerulopatia que se manifesta sob a forma de síndrome nefrótica, ou seja, pela presença de proteinúria>3,5 g/24 horas, edema e hipoalbuminemia. Estamos falando de?
Doença por Lesões Mínimas.
Qual o principal agente etiológico da peritonite bacteriana espontânea em pacientes com síndrome nefrótica?
Streptococcus pneumoniae.
Considerando um paciente com 10 anos, qual a principal medida terapêutica a fim de controlar o edema causado por síndrome nefrótica?
Restrição salina.
Paciente portador de malária, tratamento recomendado?
Cloroquina por 3 dias e Primaquina por 7 dias dose única, após as refeições.
Qual a causa infecciosa mais comum da síndrome de Guillain Barré?
Infecção pelo Campylobacter jejuni.
É quadro clínico clássico que envolve déficit sensitivo e motor dos membros inferiores, superiores e, eventualmente, da face e que progridem de forma ascendente, simétrica,e são acompanhados de hiporreflexia/arreflexia ao exame físico. Estamos falando de?
Síndrome de Guillain Barré.
Nas crises epiléticas generalizadas, o primeiro e fundamental aspecto é que nesse tipo de crise, SEMPRE, por definição, haverá alteração de que?
Da consciência.
V ou F: Nas crises epilépticas focais, os paroxismos epileptiformes ficam restritos a apenas um hemisfério cerebral.
Verdadeiro.
Caracteriza-se por uma nodulação palpebral indolor, crônica, sem sinais flogísticos. Geralmente drena-se através da superfície interior da palpebra ou é absorvido espontaneamente ao longo de 2 a 8 semanas. Estamos falando de?
Calázio
Caracteriza-se por um edema agudo palpebral localizado, geralmente decorrente de uma infecção estafilocócica do folículo piloso de um cílio e sua glândula de Zeiss associada. Cursa con **sinais flogísticos, como hiperemia e calor local, e o paciente coatuma queixar-se de dor localizada. É possível observar o surgimento de material mucopurolento. Estamos falando de?
Hordéolo.
Os diuréricos tiazidicos causam (3):
- Hiponatremia
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
*Além disso, causa também hiperuricemia, hipovolemia e hiperglicemia.
Dissecções aórticas tipos I e II de DeBakey representam qual tipo na classificação de Stanford?
Tipo A, dissecções que envolvem a aorta ascendente.
O sulcrafato (1g, uma hora antes de cada refeição e ao deitar, por 4 a 8 semanas) promove a cicatrização de úlceras gástricas e duodenais tão eficazmente quanto os?
Antagonistas dos receptores H2.
É resultado do rápido esvaziamento de alimentos hiperosmolares no intestino delgado devido à interrupção do mecanismo pilórico, estamos falando de?
Dumping precoce.
Cita a classificação do TCE, baseada na escala de coma de Glasgow (ECG):
TCE leve: ECG 13, 14 ou 15
TCE moderado: ECG 9 a 12
TCE grave: ECG 3 a 8
Qual o melhor antifúngico para tratamento das dermatofitoses (como a tinea corporis, por exemplo)?
Terbinafina oral por 14 dias.
Qual o nível de bilirrubina sérica é necessário para detectar icterícia na esclera?
Acima de 2,5 mg/dL.
Qual o nível de bilirrubina sérica é necessário para detectar icterícia cutânea?
Acima de 5 mg/dL.
A dexametasona na COVID-19 demonstrou redução da mortalidade em qual perfil de pacientes?
Graves e críticos, que necessitam de oxigênio suplementar ou ventilação mecânica.
Diante de um paciente com cirrose e ascite que evolui com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal, em que diagnóstico devemos pensar?
Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE).
Quando devemos pensar em uma Peritonite Bacteriana Secundária (PBS) e qual deve ser nossa próxima conduta?
- Deve chamar atenção para PBS quando a contagem de neutrófilos (PMN) for demasiadamente alta.
- O paciente deve ser submetido a tomogtafia de abdome, para avaliação de ruptura de víscera oca.
Como é tratada a reação hansênica tipo I (reação reversa)?
Com corticóides sistêmicos.
Como é tratada a reação hansênica tipo II (eritema nodoso hansênico)?
A droga de escolha é a Talidomida.
Em gestantes, a droga de escolha é a pentoxifilina.
Cita classificação de Forrest IIA:
Vaso visível.
Cita classificação de Forrest IIB:
Coágulo.
Cita classificação de Forrest IIC:
Hematina.
Em quanto tempo deve ser feita a reavaliação do paciente com diagnóstico de pré-diabetes?
A reavaliação é anual.
Paciente após os 60 anos de idade, com pancitopenia e dacriócitos, devemos sempre ter em mente qual hipótese diagnóstica?
Mielofibrose.
Qual o local mais acometido pelo Carcinoma Basocelular (CBC) nodular ulcerado?
Nariz.
Qual o melhor tratamento para o Carcinoma Basocelular (CBC)?
Ressecção cirúrgica com margem de 4 mm.
A silicose está relacionada a qual complicação?
Tuberculose.
Corresponde a aproximadamente 70% das neoplasias primárias do rim e se caracteriza como: lesão sólida, heterogênea com forte realce ao meio de contraste principalmente quando do subtipo de células claras. Estamos falando de?
Carcinoma de células renais
Qual a tríade clássica das neoplasias renais?
- Hematúria
- Dor lombar/abdominal
- Massa abdominal ou renal palpável
Qual músculo é responsável pela extensão do joelho?
Quadríceps.
Qual o exame que apresenta melhor acurácia para o diagnóstico de osteomielite aguda, que consegue avaliar a presença e extensão da infecção óssea, além de eventuais acometimentos associados, como partes moles e articulação?
Ressonância magnética.
Pneumatose intestinal e gás portal são achados típicos de qual patologia?
Isquemia intestinal.
Pacientes com rápida perda ponderal como em dietas com restrição calórica intensa ou submetidos a cirurgias bariátricas, estão em maior risco de desenvolver qual complicação?
Colelitíase.
Qual é o exame usado no diagnóstico das hemoglobinopatias, como a anemia falciforme e a talassemia?
Eletroforese de hemoglobinas.
Quais estudos são essenciais na investigação da anemia ferropriva em adultos?
Estudos endoscópicos como a EDA e a colonoscopia.
