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EFCC > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Dengue

A
  • Fiebre aguda menor a 7 dias, sin foco aparente
  • Cefalea
  • Dolores musculares
  • Mialgias, altralgias
  • Astenia, adinamia
  • brote
  • Ver de donde viene el px
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Q

Mosquito que causa el dengue

A

Aedes aegypti

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3
Q

Dengue con signos de alarma

A
  1. Dolor abdominal intenso y continuo
  2. vomitos
  3. diarrea
  4. Somnolencia e irritabilidad
  5. Trombocitopenia
  6. Equimosis
  7. hematuria
  8. Oliguria
  9. Serositis
  10. hipotermia brusca
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4
Q

Fases del dengue

A
  1. Fase febril: primeros 3 dias de enfermedad
  2. Fase critica: entre los dias 3 y 6, es la mas grave
  3. Fase de recuperacion: despues del dia 6
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5
Q

Dengue grave

A
  1. Extravasacion de plasma (signos de shock)
  2. hemorragias severas
  3. daño a organo blanco
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6
Q

pulso filiforme

A

es un pulso debil - rapido - fino, indicativo de shock entonces apenas lo veo es un dengue grave

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7
Q

Caso probable de dengue

A
  • Px que tenga contacto con persona positiva y no tenga una PCR +
  • Se avisan semanalmente
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8
Q

Caso confirmado de dengue

A
  • Px con PCR + o que tenga un nexo epidemiologico con prueba positivia menor a 250 metros
  • Se avisan semanalmente, pero si es dengue grave o muerte por dengue se avisan de forma inmediata
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9
Q

Tratamiento de dengue con signos de alarma

A
  • 1ra hora: 10cc, si mejora
  • 5 - 7 por 2 horas, si mejora
  • 3 - 5 por 2 horas, si mejora
  • 2 cc por 24 horas
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10
Q

Tratamiento de dengue grave

A
  • Cristaloides isotonicos
  • 3 cargas de 20 cc en 1 hora para sacar al px de shock
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11
Q

Bronquiolitis

A
  • Primer cuadro catarral y sibilancias (rinorrea, tos, con o sin fiebre) en menores de 2 años
  • Virus sincitial respiratorio (VSR)
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12
Q

Bronquiolitis grave y de alto riesgo

A

Grave: tirajes, taquipnea, hipoxemia <92%
Alto riesgo: < 2 meses, apnea, comorbilidades, desnutricion, prematuridad
Cuando hospitalizar: < 2 meses o < 6 meses + factor de alto riesgo

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13
Q

Tto: Bronquiolitis

A
  • Oxigeno < 92%
  • Control de temperatura si presenta fiebre
  • Higiene nasal
  • Liquidos si no tolera VO
  • Salbutamol (prueba de B2 para ver si esta en crisis asmatica, pero no es tto) esto es en el fenotipo de rhinovirus de la bronquiolitis que responde a b2 asma-like
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14
Q

Asma

A
  • Px con tos, sibilancias, dificultad respiratoria, todo les da alergia
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15
Q

Tto: crisis Asma

A
  • 1ra linea (riesgo bajo): salbutamol esto es en la casa
  • Riesgo moderado (casi siempre en el hospital): Salbutamol + (corticoide inhalado) beclometasona + oxigeno
  • Riesgo grave: oxigeno + salbutamol + (corticoide sistemico) prednisolona + bromuro de ipratropio
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16
Q

Neumonia

A

Paciente febril, taquipnea, sintomas respiratorios

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17
Q

Signos de gravedad de la neumonia

A

tirajes subcostales e hipoxemia

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18
Q

Tto: neumonia

A
  • Oxigeno < 94%
    -no grave: amoxicilina 90 mg por 7 dias, se revalores en 72 horas, si no ha mejorado la fiebre tirajes estridor tiene cianosis se pasa a neumonia grave
  • Neumonia grave o con signos generales de peligro:
    TOLERA VIA ORAL
    ——Amoxicilina/clavulanato
    NO TOLERA VIA ORAL
    —–si tiene 0-1 dosis de h.influenza ampicilina
    —–si tiene 2-3 dosis de h.influenza penicilina cristalina
    —–si no tiene carnet se coloca ampicilina

——-Signos generales de peligro: no puede beber ni tomar del pecho, vomita todo, letargico o inconciente, ha convulsionado.
——–Rx de torax no se hace en neumonia, solo en neumonias graves

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19
Q

CRUP

A

tambien conocido como laringotraqueitis
Triada: estridor inspiratorio, disfonia, tos perruna
Virus de parainfluenza 1

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20
Q

Tto: CRUP

A

moderado: prednisolona, oxigeno, nebulizaciones con adrenalina

Grave: prednisolona, intubar, nebulizaciones con adrenalina

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21
Q

Sindrome convulsivo febril

A
  • Crisis simple: menos de 15 minutos, 6 meses a 5 años, no se repiten en 24 horas
    ————yugular crisis, control de la fiebre y ambulatorio
  • Crisis compleja: mas de 15 minutos crisis, cuando en 24h ocurren mas de 1 vez, que sea FOCALIZADA, que deje daño neurologico, 6 meses a 5 años
    ————yugular crisis, control de la fiebre y se deja hospitalizado para hacerle un tac
22
Q

anticonvulsivo de eleccion

A
  • yugular crisis diazepam
  • fenitoina 20 mg anticonvulsivo
23
Q

Grados de deshidratacion

A

no deshidratado: sin signos de pliegue, neurologicamente alerta y mucosas humedas
- Plan A: prevencion de deshidratacion liquidos y alimentacion

Con algun de deshidratacion: con signo de pliegue + que dura menos de 2 segundos, ojos hundidos, mucosa seca, irritable, bebe liquido con muchas ganas
- Tto B: Sales Rehi Oral sorbos en 4 horas

Deshidratacion avanzada: ojos hundidos y secos, pliegue + de mas de 2 segundos, mucosas muy seca, letargico-inconciente, no puede beber liquido o bebe mal
- Tto C: Lactato de ringer dividirlo en 3 horas: 50 1era 25 2da y 25 3ra (evaluarlo cada media hora)

24
Q

Desnutricion aguda

A
  • se establece con Peso / talla < 2 DE
    —entre -2 y - 3 DE es moderada
  • < -3 es severa
    —–Kwashiorkor: edema bilateral en pies y manos, gordo, pelo quebradizo

—–Marasmo: flaquisimo, huesos forrados en piel

25
Q

Prueba de perimetro braquial

A

menor a 11.5 cm es indicativo de desnutricion severa y muerte

26
Q

Prueba de apetito

A
  • Es una herramienta en la cual se da una barra hipercalorica para determinar si tolera o no VO y para determinar si el px esta en condiciones de deglutir alimentos
  • cuando esta negativa, toca hospitalizarlo y manejo IV
  • es la FTLC
27
Q

lactante con dolor abdominal

A

descartar colico de lactante (crisis de llanto)

28
Q

IVU

A
  • Recurrente: 3 o mas IVU bajas en 1 año
  • E.coli es el mas frecuente
  • Esterasa leucocitaria es el indicador mas sensible
  • Pedir siempre uranalisis, tincion de gram y hemograma
29
Q

Recien nacido vacunas

A

BCG y hepatitis B

30
Q

Vacunas a los 2 meses

A
  • Pentavalente (DPT, Haemofilus influenza, Hepatitis B)
  • Polio
  • Rotavirus
  • Neumococo
31
Q

Vacunas a los 4 meses

A
  • Pentavalente (DPT, Haemofilus influenza, Hepatitis B)
  • Polio
  • Rotavirus
  • Neumococo
32
Q

Vacunas a los 6 meses

A
  • Pentavalente (DPT, Haemofilus influenza, Hepatitis B)
  • Polio
  • Influenza estacional
33
Q

Vacunas a los 7 meses

A
  • Influenza estacional
34
Q

Vacunas a los 12 meses

A
  • triple viral (Sarampion, rubeola, paperas (SRP)
  • Varicela
  • Hepatitis A
  • Neumococo
35
Q

Vacunas a los 18 meses

A
  • pentavalente
  • Polio
  • Fiebre amarilla
  • triple viral
36
Q

Vacunas a los 5 años

A
  • Difteria, tos ferina, tetano (DPT)
  • Polio
  • Varicela
37
Q

BCG

A
  • protege contra meningitis tuberculosis y tuberculosis miliar
  • Se aplica hasta el primer año de edad
  • Contraindicado en px inmunocomprometidos y bajo peso al nacer
38
Q

Hepatitis B

A

Madres con antigenos de superficie negativo, esperar hasta que el RN llegue a los 2000 gr

39
Q

en la Vacuna de DPT los efectos adversos se presentan por:

A

Bordetela pertussis

40
Q

Rotavirus

A
  • Es via oral
  • Limite maximo de aplicacion de la primera dosis es 3 meses y 21 dias
  • Limite maximo de aplicacion de la segunda dosis es 7 meses, riesgo de intususepcion intestinal
41
Q

Siempre que el paciente me llegue que no se ha vacunado

A

le coloco todas las que debe hasta el momento, excepto Rotavirus

42
Q

lactancia materna exclusiva

A

hasta los 6 meses

43
Q

que no contraindica la lactancia materna

A

Mastitis, hepatitis B y C, varicela

44
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A
  • Mama con VIH confirmado
  • Mama con TBC, hasta dos semanas despues de completar tratamiento
  • Mama con citomegalovirus
  • Mama en quimioterapia
45
Q

Tos ferrina

A

tos en accesos o paroxistica, vomitos despues de la tos, apnea, estridor y cianosis
causada por bordetella pertusis

46
Q

Recien nacido para evitar riesgo de hipotermia la sala debe tener temperatura

A

25 - 28 y esto puede provocar una hipoglucemia, acidosis metabolica y sepsis por la hipotermia

47
Q

Otitis media

A

Principal causa por Haemophilus influenza
- Clinica: membrana timpanica abombada y presencia de pus en oido medio
- Se trata con amoxicilina, pero casi siempre son autoresolutivas

48
Q

Sinusitis

A
  • Se da en niños por encima de los 6 años
  • en menores de 2 años se da sinusitis etmoidal
  • es la no resolucion de un cuadro viral por mas de 10 dias
  • rinovirus principal germen causal
49
Q

Sulfató de zinc

A

Para prevenir deshidratación y futuros episodios de diarrea
- 5 en menores de 6 meses
- 10 en mayores de 6 meses

50
Q

F-75

A

primero se hace fase de estabilizacion que se corrige la enfermedad por la cual van a la consulta y luego se da en la fase de transicion se da la F-75, para que el px comience a ganar peso (intrahospitalario)

51
Q

Contraindicaciones de prueba de apetito

A
  • no se hace en menores de 6 meses y que pesen menos de 4 kg
  • si sale negativo se queda hospitalizado
52
Q

Sindrome de re alimentacion

A

el paciente tiene todo hipo y tiene solamente hiperglicemia

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