Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EFCC > MEDICINA INTERNA > Flashcards

MEDICINA INTERNA Flashcards

1
Q

Que produce el sistema renina angiotensina aldesterona

A

aumenta la presion, aumentan los liquidos (volemia), aumenta vasoconstriccion (sist simpatico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

viejitos + Enf renal cronica + arritmias cardiacas pensar en:

A

Hiperkalemia (porque el K es el ion mas sensible del corazon, y como ellos no lo pueden eliminar por la ERC se acumula y causa arritmias cardiacas y muerte) 3.5 - 5.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificacion de HTA segun guia europea

A

HTA grado 1: 140-159 /90-99
HTA grado 2: 160-179 / 100- 109
Grado 3: mayor o igual >180 / >110
sistolica asilada: mayor o igual > 140 y < 90
diastolica aislada: menor a 140 y mayor o igual a 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Escala de riesgo cardiovascular. criterios de muy alto riesgo

A
  1. Enfermedad cardiovascular actual o previa (ya dx o por imagen)
  2. DM con daño a organo blanco (nefropatia diabetica, proteinuria, hta, hipercolesterolemia)
  3. enfermedad renal cronica severa (TFG < 30)
  4. SCORE >10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Escala de riesgo cardiovascular. Criterios alto riesgo

A
  1. hipercolesterolemia familiar o HTA grado 3 (>180/110)
  2. hipertrofia de ventrículo izquierdo hipertensiva
  3. enfermedad renal cronica moderada (TFG 30 - 59)
  4. SCORE 5-10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Escala de riesgo cardiovascular. criterios de riesgo moderado

A
  1. SCORE 1-5%
    2.HTA grado 2 (160-179 /100-109)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Escala de riesgo cardiovascular. criterios de bajo riesgo

A

1.SCORE <1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dx de HTA arterial

A

MAPA: en 24 horas (promedio de las 24 horas mayor o igual a 130 - mayor o igual a 80)
AMPA: en 24 hora (promedio de las 24 horas mayor o igual a 135 o mayor o igual a 85)
Consultorio: mayor o igual 140/90 ya es hipertenso (3 tomas en intervalos de 3-5 minutos)
Px en crisis hipertensiva: es hipertenso iniciar tto (mayor a 180/120)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Emergencia hipertensiva VS urgencia hipertensiva

A

emergencia: evidencia de daño a organo blanco
urgencia: no hay evidencia de daño a organo blanco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tto de HTA paso 1

A
  1. TODOS los pacientes hipertensos siempre deben iniciar con terapia dual (iECA o ARAII + BCC (amplodipino) o diuretico tiazidico)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En que caso se trata con monoterapia la HTA

A

Monoterapia: pacientes con riesgo cardiovascular muy alto, pero tengan presiones arteriales normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tto de HTA paso 2

A
  1. Cuando el paso 1 a los 6 meses no ha servido
    Darle triple terapia: el iECA o ARAII + BCC + diuretico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tto de HTA paso 3

A
  1. Cuando el paso 2 a los 6 meses no ha servido
    entonces esta ya es una HTA resistente
    - se trata dependiendo de el estadio de la ERC que tenga el px
    - ERC entre 1-3 (TFG>30) espironolactona
    - ERC entre 4 -5 (no dialitico) (TFG <30) (clortalidona o alfabloqueante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HTA resistente

A

paciente que ha estado IECA o ARAII + diuretico tiazidico + BCC y las presiones las sigue teniendo por encima de 140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efectos secundarios de hidroclorotiazida (diuretico tiazidico)

A

hipokalemia, hiponatremia, hiperglucemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efectos secundarios de furosemida (diuretico de asa)

A

deshidratacion e hipotension, hipokalemia, alcalosis metabolica (ph>7.35)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Efectos secundarios de verapamilo (BBC no dihidropiridinicos)

A

fibrilacion ventricular, hipotension, edema periferico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Efectos secundarios de BB (lol)

A

bradicardia, hipoglucemia, hipertrigliceridemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Efectos secundarios iECA

A

Tos y andioedema, contraindicado en renales cronicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

antagonistas del receptor de mineralocorticoides

A

bloquean accion de aldosterona (espironolactona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Emabarazada hipertensa que se le da

A

nifedipino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Osmolaridad normal de la sangre

A

295 - 305 mOS/L esta dada por la concentracion de electrolitos en sangre, principalmente el Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Insuficiencia Renal Aguda como dx

A
  • aumento de Creatinina serica > 0.3 en 48 horas con respecto a la creatinina basal
  • aumento de Creatinina serica > 1.5 en 7 dias con respecto a la basal
  • Volumen urinario <0.5 en 7 horas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lesion Renal Aguda segun su causa

A

Prerrenal: + frecuente (hipovolemia por trauma vascular, px septicos, dengue)

Intrinseca: nefritis intersticial aguda es una lesion tubular (necrosis tubular aguda, nefritis lupica) (contrastes radiologicos, aminoglucosidos, AINE)

Posrenal: glomerulonefritis aguda postinfecciosa y causas obstructivas (calculos). afecta el glomerulo y los tubulos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

viejito con alteracion del estado de conciencia y fiebre

A

sepsis hasta que se demuestre lo contrario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lesion renal aguda (FeNa)

A

Prerrenal: <1%
intrinseca: > 1%
postrrenal: >1% + bun/creat >20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Enfermedad renal cronica terminal (estadio G4 TFG 15-29 y G5 TGF: <15)

A

se les da terapia de reemplazo renal (hemodialisis, transplante, dialisis peritoneal) paciente con TFG por debajo de 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Enfermedad renal cronica definicion

A

disminucion de la funcion renal por al menos 3 meses (es progresiva e irreversible)

Enfermedad renal cronica con TFG < 60 por 3 meses o más

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

marcador que mas determina el riesgo de severidad en una enfermedad renal cronica

A

Proteinuria o albuminuria
A3- > 300 es gravemente elevada
A2- 30 - 300 moderadamente elevada
A1- menor a 30 normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Paciente con ERC y llega en urgencia dialitica

A

TOCA SI O SI DIALISARLO
acidosis: pH: <7.1
electrolitos: Hiperkalemia >7
Ingesta de toxicos: alcohol, drogas, salicilatos
sobrecarga de volumen
Uremia: > 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Sx nefrotico triada

A

proteinuria >3.5 gr/dia, edema, hiperlipidemia, hiboalbuminemia
Etiologia comun: enfermedad de cambios minimos (glomerulonefritis de cambios minimos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sx nefritico triada

A

hematuria, HTA, edema
Etiologia comun: glomerulonefritis poststreptococcica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Verapamilo y bisoprolol juntos estan:

A

causan Bloqueos AV (ambos actuan directo en corazon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Electrolitos valores normales

A

Na: 135 - 145
K: 3.5 - 5.5
Ca: 8.5 - 10.2
Cl: 96 - 106
Mg: 1.7 - 2.2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hipotiroidismo Dx y tto

A

T4: baja
TSH: aumentada (>4.7)
tto con levotiroxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hipotiroidismo Signos y sintomas

A

bradicardia, frio, aumento de peso, caida del cabello, uñas quebradizas, disminuye el apetito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Enfermedad de graves (patologia tiroidea)

A

paciente tendra hipertiroidismo, sobresalen globos oculares
es una enfermedad autoinmune, T4 libre aumentada
tendran bocio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hipertiroidismo Dx y tto

A

TSH: bajo
T3 y T4: alto
Darle betabloqueadores y para el control de las tiroides dar drogas antitiroideas (metimazol) y si con eso no funcion pensar en radioterapia o tiroidectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hipotiroidismo subclinico

A

paciente con TSH aumentada, pero la T4 esta normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hipertiroidismo subclinico

A

paciente con TSH disminudia, pero la T3 y T4 en valores normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hipertiroidismo signos y sintomas

A

paciente con ansiedad, bajo de peso, sudoracion excesiva, calor y aumento del apetito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

La GOTA es mas comun

A

en hombres jovenes, con dedo gordo full hinchado, es un dolor agudo que se instaura rapido, en articulaciones metatarsofalangicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

para diferenciar las patologias articulares, se empieza:

A

por el sexo y la edad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Dolores cronicos en las patologias articulares

A

dolor de largo tiempo de evolucion y aparece y desaparece: se debe pensar en una artritis reumatoide, una osteoartrosis, espondiloartropatias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Patologias reumatoides con rigidez matutina mayor predominio en manos

A

artritis reumatoide mas frecuente en las manos (manos re rigidas) y afectan ambas tanto izquierda como derecha es bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Si el paciente tiene compromiso en piel y tejidos ademas del dolor articular

A

toca pensar en que la patologia puede ser autoinmune como causa de su dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Artritis y Artralgia

A

Artritis: inflamacion
Artralgia: dolor pero sin inflamacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Enfermedades de compromiso monoarticular

A

GOTA es monorticular
Artritis septica es monoarticular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Enfermedades de compromiso oligoarticulares (2 - 4 articulaciones)

A

Espondiloartropatias se da mas en columna region lumbar, rodillas y hombros, no compromete casi manos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Enfermedades de compromiso poliarticulares (mas de 4 articulaciones)

A

artritis reumatoide y afeta articulaciones pequeñas como las metacarpofalangicas y muñeca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Segun su tiempo de evolucion enf rematologicas

A

Aguda (<6semanas): GOTA, artritis virales
Cronica (>6semanas): Artritis reumatoide, sindrome de sjorgen, espondiloartropatias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Enfermedades reumatologicas con compromiso periferico

A

que no afecten la columna si no las articulaciones pensar en artritis reumatoides, sindrome de sjorgen, lupus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Enfermedades reumatologicas con compromiso axial (columna)

A

paciente que se queja mas de dolor lumbar y cervical, pensar en espondiloartropatias
“hombre menor de 40 años que venga con dolor de espalda baja pensar en espondilitis anquilosante”

54
Q

Enfermedades reumatologicas con compromiso de pequeñas articulaciones

A

manos y pies pensar en artritis reumatoide

55
Q

Enfermedades reumatologicas con compromiso de grandes articulaciones

A

espondiloartropatias y osteoartrosis articulaciones como rodillas, columna y caderas

56
Q

Enfermedades reumatologicas con afetcaciones de miembros superiores e inferiores

A

comienza en miembros inferiores (pies): gota
comienza en miembros superiores (manos): artritis reumatoide

57
Q

dedo en salchicha sugestivo de

A

artritis psoriasica

58
Q

Se mejora una articulacion y va afectando otra y otra es migratoria y son articulaciones grandes y monoarticular

A

fiebre reumatica (fiebre, dolor y sensibilidad en articulaciones), es una infeccion por s. betahemolitico que afecta la farigne y el corazon (sintomas de insuficiencia cardiaca)

59
Q

Artitits reumatoides pruebas

A
  • Puño no lo puede cerrar
  • prueba de compresion positiva de las metacarpofalangicas sobre todo 2nda y 3era
  • pariente de 1er grado con artritis
60
Q

Dx labs de artritis reumatoide

A

Factor reumatoide, anticuerpos anticitrulina, VSG y PCR alterados

61
Q

La prueba VSG sirve para:

A

buena para seguir la evolucion medica de un paciente, si va bajando nos indica que se va a mejorar

62
Q

Titulos de Factor reumatoideo muy altos (300, 600, 900)

A

pensar en sindrome de sjorgen

63
Q

Anticuerpos anticitrulina para que sirven

A

son muy buenos cuando salen - es casi seguro que no tiene artritis reumatoide

64
Q

Anticuerpos antinucleares (anas) pensar en:

A
  • ANAS altos pensar en lupus, cualquier tipo de patron pueden dar los anas, exepto el centromerico ese es el mas especifico en ese no da
  • Dilucion <1/80 mas probabilidad de que este negativo
  • Dilucion 1/2560 muchas mas probabilidades de estar positivo
  • si tu hermana tiene lupus, puede que tu tengas anas positivos pero no tengas la enfermedad
65
Q

analisis de liquido sinovial se le debe ordenar a todo paciente con:

A

con una enfermedad monoarticular con derrame articular por sospecha de una artritis septica y toca puncionar

66
Q

Examen de acido urico a quien:

A

GOTA, paciente con oligo o monoatrosis inflamatorias aguda

67
Q

Anas con patron centromerico indica:

A

esclerodermia de variedad limitada

68
Q

Pacientes con LES

A

Mujeres de raza negra y jovenes mas probables
Rash malar (+)
Artritis o artralgias
Fiebre
Fotosensibilidad
Alopecia
ulcera en paladar duro no dolorosas
Diluciones > 1/80 de ANAS +

69
Q

ANAS se deben hacer con inmunofluorescencia indirecta y cuando las diluciones son < 1/80

A

< 1/80 se descarta lupus
1/2560 fulll probable de tener lupus
- pacientes con anas positivos se emplea el ANTI-DNA que debe ser positvo

70
Q

Factores que pueden dar ANAS +

A
  • familiar con lupus, la persona no
  • gestante
  • px con infecciones cronicas
  • px con neoplasias
71
Q

Efectos secundarios ARA II (losartan)

A

Hiponatremia, hiperkalemia, contraindicado en renales cronicos

72
Q

Espironolactona o epleronona (ahorrador de potasio)

A

Hiperkalemia y acidosis metabolica

73
Q

Hemorragias de vias digestivas altas mas comun: (80%)

A

ulceras pepticas, varices esofagicas, sx mallory weiss

74
Q

Hemorragias de vias digestivas bajas mas comun:

A

Angiodisplasia y diverticulos

75
Q

lo que divide entre hemorrgias digestivas altas de bajas es:

A

El ligamento de treitz

76
Q

tres venas que conforman la vena porta:

A

vena esplenica, vena mesenterica superior e inferior

77
Q

la hematemesis hace referencia a que tipo de sangrado digestivo

A

(vomito con sangrado rojo rutilante) alta

78
Q

las melenas hace referencia a que tipo de sangrado digestivo

A

(popo negruzcas y maloliente) alta

79
Q

la hematequecia hace referencia a que tipo de sangrado digestivo

A

(sangre rutilante con el popo) bajas
el px debe estar en shock, descompensacion hemodinamica severa)

80
Q

px con sangrado de vias digestivas el BUN como se encuentra

A

Alto, por la reabsorcion de aminoacidos producto del catabolismo del grupo hemo)

81
Q

hemorragias mas frecuentes en viejitos

A

angiodisplasias, diverticulos y tumores

82
Q

hemorragias mas frecuentes en jovenes

A

ulceras pepticas, varices esofagicas y
diverticulo de meckel esta es en pediatricos (valvula ileocecal)

83
Q

hemorragias se reponen liquidos con:

A

CRISTALOIDES ISOTONICOS (sln salina al 0.9%)

84
Q

si sospecho de HDVA gold standard:

A

Endoscopia

85
Q

si sospecho de HDVB gold standard:

A

Colonoscopia

86
Q

Antecedente de cirrosis hepatica me puede hacer pensar en:

A

ruptura de varices esofagicas

87
Q

Antecedentes de alcohol y vomitos incontrolables pensar en:

A

Sx de mallory weis y es vias altas

88
Q

px con perdida de peso y sangrado de vias digestivas pensar en:

A

neoplasias malignas

89
Q

px con ascitis que viene con sangrado, debes pensar que viene con cirrosis hepatica pensar en:

A

varices esofagicas por hipertension portal

90
Q

px que consuma AINES, salicilatos, antidepresivos y viene con sangrado digestivo:

A

pensar en ulceras pepticas

91
Q

abordaje de sangrado de vias digestivas

A
  1. Reanimacion hidrica (sln salina 0.9%)
  2. sonda nasogatrica (SNG) y tacto rectal
  3. Localizacion (endosocopia antes de las 24h o colonoscopia depende si es alta o baja)
  4. paraclinicos (hemograma, funcion renal, imagenes dx)
  5. tto con Inhibidores de bomba de protones (omeprazol)
  6. Cx en caso de ser necesario (shock, inestabilidad hemodinamica, alto riesgo de re sangrado)
92
Q

Clasificacion de forrest para sangrado de vias digestivas altas

A

1A: en chorro o jet (activo)
1B: en napa o babeante (activo)

2A: vaso visible (no activo)
2B: coagulo adherido (no activo)
2C: fondo hematico (hematina

3: sin estimgas de sangrado fibrina

93
Q

los diverticulos congenitos mas frecuente

A

en colon derecho en el ascendente

94
Q

los diverticulos adheridos mas frecuentes

A

en el sigmoide colon izquierdo y sangran mas

95
Q

IAM de cara anteroseptal compromete

A

V1 - V4 y la arteria arteria descendente anterior

96
Q

IAM de cara inferior compromete

A

DII - DIII - AvF y la arteria coronaria derecha

97
Q

IAM de cara lateral compromete

A

D1 - AvL - V5 y 6 y la arteria circunfleja o descendente anterior

98
Q

Taponamiento cardiaca EKG

A

tiene elevacion del ST en todas las derivadas

99
Q

Hiperkalemia en EKG

A
  1. Onta T picuda
  2. P-R prolongado
  3. Desaparicion de onda P
  4. Ensanchamiento de QRS
100
Q

Hipokalemia en EKG

A
  1. Onda T aplanada
  2. Inversion del ST
  3. Aparición de onda u
101
Q

causas de elevacion del ST en todas las derivadas

A
  • Taponamiento cardiaco (tirada de BECK)
  • Pericarditis (fiebre, roce pericardicado, soplos)
  • Sindrome uremico (px con enfermedad renal cronica)
102
Q

Bloqueos auriculo ventriculares

A
  • Todos menor a 60 fc y PR mayor a 0.20 ms
    grado 1 todas las p conducen a su QRS y van a la misma distancia

Grado 2 mb1: pr se va prolongando hasta que no hay un QRS
mb2: pr van del mismo tamaño y hay un PR que no tiene QRS

Grado 3: desorden total

103
Q

Hipertrofias ventriculares izquierda como se ven en EKG

A

qrs demasiados largos ni se ven en la hoja

104
Q

Bloqueo de rama izquierda como se ve

A

V1 cono de helado el QRS ancho como un cono de helado
V5 o V6 se ve como una M mellada

105
Q

Bloqueo de rama derecha como se ve

A

V1: se ven como unas orejas de conejo (r pequeña, S profunda, R grande pa arriba)
V6: QRS ancho

106
Q

sx metabolico es:

A

resistencia a la insulina, adiposidad visceral aumentada (obesidad) e inflamacion (citoquinas pro inflamatorias)

107
Q

3 criterios dx de sx metabolico

A
  • presion arterial (hipertenso)
  • perfil lipidico
  • glicemia en ayuno (elevada)
    2/3 + obesidad
108
Q

dolor articular asociado a estres mecanico “cuando mueve la articulacion duele mas, viejito albañil toda la vida, entonces eso le genera desgaste articular”

A

osteoartrosis

109
Q

IVU que es:

A

rta inflamatoria del epitelio urinario, dado por la multiplicacion e invasion de microorganismos patogenos

110
Q

Bacteriuria, piuria, nitritos, esterasa leucocitoria

A

Bacteriuria –> presencia de bacterias en orina +++
Piuria –> presencia de leucocitos en orina, mas de 10 x campo
Nitritos –> positivos
Esterasa leucocitaria –> positivo, se activa cuando hay presencia de bacteria en orina

111
Q

Bacteriuria asintomatica es:

A

px con uroanalisis que encontramos +++ de bacterias, pero ningun sintoma de IVU
NO SE TRATA, SIN TTO, solo en embarazadas

112
Q

Cualquier recuento que encuentre en puncion suprapubica (asi sea 1 + )

A

es bacteriuria, en vejiga no se deben encontrar bacterias

113
Q

microorganismo mas frecuente en IVU

A

E. coli (coco gram - )

114
Q

IVUS bajas

A

cistits y uretritits

115
Q

IVU alta

A

pielonefritis

116
Q

IVU no complicadas

A

tracto urinario sin alteraciones estructurales y con lineas de defensas normales
principalmente en mujeres

117
Q

IVU complicadas

A

tracto urinario con alteraciones estructurales o funcional en tracto urinario, px que tengan patologias de base (DB, inmunodeficiencias, artitis reumatoide, lupus)
afecta ambos sexos

118
Q

embarazadas y la ivu

A

ivu complicadas

119
Q

alteraciones funcionales en IVU

A

embarazadas, disfuncion vesical, vejiga neurogena

120
Q

alteraciones anatomicas o estructurales en IVU

A

reflujo vesico-ureteral, neoplasias, insutrumentacion urologica, litiasis, hiperplasias prostaticas benignas

121
Q

Cistitis

A

IVU baja
disuria, polaquiruia, tenesmo vesical
+ en mujeres y embarazadas
Dx: clinica, uroanalisis, urocultivo
tto empirico para e.coli: fosfomicina o nitrofurantoina por mas de 7 dias (embarazadas siempre estos)

122
Q

Gold santdard de IVU

A

urocultivo, pero se demora 3 dias en salir
entonces solicito uroanalisis, clinica e incio tto y uroculitov para tipificar germen

123
Q

Pielonefritis

A

IVU alta
puño percusion positiva, sintomas sistemicos (fiebre, dolor, deshidratacion), lecucitosis (>15.000)
tto:
VO si se va para la casa ciprofloxacino 500 mg c/12 X 7 dias

IV si se quedara hospitalizado ceftriaxona 2g cada 24 horas

124
Q

IVU complicadas tto

A

ceftriaxona 2g cada 24 horas IV

125
Q

Asma

A

rta inflamatoria asociada a un alergeno en via respiratoria baja, media por IgE que es la de las alergias. se produce engrosamiento del bronquio y se disminuye el espacio por donde pasa el aire

126
Q

Crisis asmatica

A

episodio agudo dado por exacerbacion de disnea, tos, sibilancias, dolor toracico

127
Q

Espirometria en asma

A

FEV 1 / FVC mayor o igual 70%, mirare luego la FVC y si esta es mayor al 80% esta normal
si esta menor al 80% se denomina como restrictiva es un asma
Asma: FEV 1 / FVC mayor al 70% y FVC menor al 80%

128
Q

TTO de crisis de asma:

A

para sacarlo de la crisis: oxigeno + corticoide inhalado (beclometasona) + salbutamol (SABA) o beclometasona + formoterol (LABA) 4 puff en 20 minutos y oxigeno y controlar saturacion

  • y se va para la casa cuando salga de la crisis con bromuro de ipratorio o salbutamol o formoterol
129
Q

EPOC

A
  • es una alteracion obstructiva
  • px consumidores de cigarrillos, cocinan con leña o que haya humo por ahi
130
Q

Espirometria en EPOC

A
  1. relacion FEV1 / FVC menor a 70%
  2. despues miro el FEV 1
    Gold 1 (leve): mayor o igual 80%
    Gold 2 (moderada): 50 - <80%
    Gold 3 (severo): 30 - <50%
    Gold 4 (muy severo): <30%
131
Q

gold standard de epoc

A

espirometria
en una RX de torax siempre habra hiperinsuflacion pulmonar (Mucha oscuridad, hemidiafragma aplanados, arcos horizontalizados)

132
Q

tto EPOC

A

grupo A: paciente con MRC 0-1 y crisis epoc 0-1 sin hospitalizacion (saba) salbutamol

grupo B: paciente con MRC >2 y crisis 0-1 sin hospitalizacion (LABA + LAMA) formoterol + bromuro de ipratropio

grupo E: paciente con al menos 1 hospitalizacion o con 2 crisis (LAMA + LAMA + ICS) formoterol + bromuro de ipratropio + beclometasona

EFCC (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions