tips clinicas Flashcards
Estructuras que atraviesan a el diafragma
En T8 atraviesa vena cava inferior
En T10 atraviesa el esofago
En T12 atraviesa aorta
Vena testicular izquierda drena:
en vena renal izquierda y luego en la vena cava inferior y por eso es mas probable aqui el varicocele
Vena testicular derechar drena:
drena directamente en vena cava inferior
estructuras que conforman el Triangulo de calot
arteria cistica, conducto hepatico comun, conducto cistico
Trida de charcot (colangitis)
fiebre, fiebre, dolor en hipocondrio derecho
Pentada de reynolds (colangitis)
es a los px inmunosuprimidios se le suma a la triada de charcot y hipotension y alteracion de la conciencia
que es una colecistitis
es la inflamacion del conducto cistico con la vesicula
que es una colelitiasis
la presencia de un calculo en la vesicula
signo de murphy caracteristico de:
colecistitis aguda
que es una coledocolitiasis
la presencia de calculos en el coledoco
que es una colangitis
- es la infeccion/inflamacion del conducto cistico, hepatico comun, coledoco, vesicula
- casi siempre por E. coli
- normalmente despues de las 72 horas que no se trata una coledocolitiasis
La corteza en el cerebro se encarga: (diferencia entre epilepsia cortical y subcortical)
- la corteza se encarga de movimientos voluntarios
- se dan crisis simples (tu te acuerdas de todo lo que paso) en las corticales
- se dan crisis generalizadas (en las subcorticales) y puede convertirse en una crisis de ausencia (y no recuerda la crisis por que afecto ya el talamo)
Alteracion de las accion de los canales T de la subcorteza
van haber crisis de ausencia
El unico medicamento para tratar crisis de ausencia
etosuximida
Crisis convulsivas tratamiento:
- lo primero es el diazepam IM (1ra linea) para yugular la crisis a 2. a los 5-10 mins otro diazepam si no a mejorado
- si a los 10-15 mins no ha mejorado le pongo uno de los de abajo (anticonvulsivante)
- si antes de los 30 mins no mejora se lo cambio por otro de los anticonvulsivantes diferente al que di ya
- ya despues los 30 minutos estatus epileptico y se dan anestesicos
anticonvulsivantes (2da linea)
- fenobarbital 20mg/kg: solo en niños, jamas en adultos
- fenitoina 20 mg/kg: en niños o adultos
- valproato 40 mg/kg: este se da si ya el px viene con antecedente de tomar valproato
- levetiracetam 60 mg/kg: en adultos
. si no responde a la media hora ya esta en estatus epileptico.
. mas de la hora ya es estatus refractario
deficiencia de que vitamina causa convulsiones en niños
piridoxina (B6) y se le da piridoxina despues de los 30 minutos, asi puede resolver su cuadro
anemia que cursa un hombre que esta en tratamiento a largo plazo con fenitoina
anemia megaloblastica (deficiencia de B12 y B9) problemas alimentarios
anemia que cursa un hombre que esta en tratamiento a largo plazo con carbamazepina
anemia aplasica y aumenta la ADH y causa edema
anemia microcitica hipocromica
anemia por deficit de hierro (ferropenica)
(VCM <80)
(HCM <23)
