Pediatria Flashcards
Ir a la guarderia es factor de riesgo para qué bacteria?
Streptococcus pneumoniae
¿Cúal es la causa más común de neumonias en la edad pediatrica?
Virus
¿Fases de la Tos coqueluchoide / tos ferina (Bordetella pertussis)?
Catarral (15 días)
Paroxistica
Convalecencia
4 D’s de la Epiglotitis
Disfonia
Disfagia
Disnea
Drooling (sialorrea/babeo)
Otros hallazgos en epiglotitis
Posición en tripoide (cabeza hacia delante, lengua afuera)
Estridor
Voz apagada (papa caliente)
¿Cual es la etiologia de la bronquiolitis?
Virus sincitial respiratorio
Diferencia entre Bronquiolitis y asma
Bronquiolitis es el 1er episodio de sibilancias en su vida
Asma son episodios repetidos
¿Profilaxis contra Virus Sincitial respiratorio?
Palivizumab en invierno
Sarampión en ingles
Rubeola/ measles
¿A que familia pertenece el virus del sarampión?
Paramoxivirus (virus ARN)
¿En qué enfermedad se encuentran las manchas de Koplik y cómo son?
En Sarampión.
Son manchas blancas grisaseas (frecuentemente con fondo rojizo) en la cara interna de las mejillas o paladar
¿Cómo se llaman los puntos grisaceos en la faringe?
Manchas de Herman, en las amigdalas
¿Qué caracteriza al sarampión?
Fiebre alta, conjuntivitis, rinorrea (sintomas respiratorios), manchas de Koplik
¿Qué otros hallazgos puede haber en Sarampión (a parte de las manchas de Koplik)?
Manchas de Herman= puntos grisaceos en faringe (amigdalas)
Líneas de Stimson= pequeñas zonas hemorragicas en el parpado inferior
¿Cómo se traduce Rubella o German measles en español?
Rubéola
¿Qué es caracteristico de la rubéola?
Adenopatias dolorosas retroauriculares y occipitales (signo de Theodor), manchas de Forscheimer (eritema punteado petequial en paladar blando).
¿Cúal es el agente causal más frecuente de la onfalitis (infección umbilical del neonato)?
Los organismos aerobios son los más frecuentes, siendo el que más Staphylococcus aureus
¿Cuál es el tx empírico de elección en onfalitis?
El diámetro de la zona de hiperemia y edema es importante para la gravedad.
-<5 mm solo: tx local (ungüento neomicina o mupirocina) y medidas higienico-dietéticas.
- <5 mm con manifestaciones sistemicas: tx IV (aminoglucósidos, clindamicina, Cefotaxima, Metronidazol, Imipenem) y envio 2do nivel.
- > 5mm: Tx IV y envio urgente 2do nivel.
¿Complicaciones asociadas con onfalitis?
Septicemia, fascitis necrosante, complicaciones peritoneales ( vómito biliar, diarrea, distencion abdominal, hipersensibilidad) y abscesos peritoneales o retroperitoneales.
¿Qué se recomienda para prevenir el riesgo de onfalitis?
Aplicar clorhexidina al 4% en cordón umbilidal en primeras 24 hrs; si no se tiene acceso, secado natural para cuidado del cordón.
¿Cuál es la etiología más frecuente de faringoamigdalitis aguda?
S. pyogenes, con incidencia mayor en edad escolar.
Seguido por rinovirus.
¿Método de elección para dx definitivo de faringoamigdalitis?
Dx es clinico, pero para distingir estreptocócico o no… Pruebas rápidas de antígenos estreptocócicos o cultivo faríngeo (en recurrencia sin mejoría con tx).
¿Tx de elección para faringitis estreptocócica aguda?
Penicilina compuesta (1.2 millones de U c/12 hrs, 2 dosis), seguida por penicilina Procaínica (800,000 U c/12 hrs, 3 dosis); en caso de alergia eritromicina 500 mg c/6hrs o Trimetroprim-Sulfametoxazol VO (160/800 mg c/12 hrs) por 10 días
¿Cuál es el esquema de erradicación para faringitis estreptocócica?
Administrarse 9 días después de la enfermedad aguda: Penicilina Benzatinica 1.2 millones U IM cada 21 dias por 3 meses.
¿Edad media en que se presenta sostén cefálico?
3 meses
¿A los 6 meses que se espera pueda hacer un infante?
Sedestación
¿A qué edad se realiza pruebas de oclusión para detectar estrabismo o ambliopia en infantes?
De 6 meses a 2 años
¿Qué se espera haga un niño a los 12 meses de edad?
Caminar sin ayuda y decir palabras (ej. mamá)
¿Cuántas consultas debe tener un niño <30 días, de 1 a 12 meses, 1-4 años y de 5a a los en más?
- <30 días: 2 (a los 7 y 28 días)
- 1 a 12 meses: 6-12 consultas
- 1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses
- 5 años en adelante: una consulta anual
Cuando se llama episodios recurrentes de OMA (Otitis media aguda)?
Tres o más episodios en 6 meses o cuatro o más episodios en 12 meses
Principal patógeno causante de Otitis media aguda en edad pediátrica?
Haemophilus influenza.
Se debe al uso de la vacuna para neumococo.
También puede deberse a Streptococcus pneumoniae o Moraxella catarrhalis
Test de Silverman Anderson
Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Retracción subxifoidea
Tiraje intercostal
Disociacion toracoabdominal
(0 Ausente, 1 leve, 2 marcado)
1-3 leve; 4-6 moderado y +7 severo
a mas numero, peor
¿Que es el sx. de dificultad respiratoria (o enfermedad de membrana hialina)
Deficiencia de surfactante por inmadurez pulmonar (PRETERMINO, menos 34 SDG)
Dificultad respiratoria, dx clínica. Rx caracteristica
Tx. SURFACTANTE y O2
¿Cómo es la RX torax dela enfermeda de la membrana hialina?
- Patron parenquimatoso reticulo granular (vidrio esmerilado)
- Broncograma aereo
- Atelectasia
¿Qué es la taquipnea transitoria del recien nacido?
Taquipnea (+60 rpm en PRIMERAS 6 HRS DE VIDA)
En RN de termino o prematuro tardío (34-36 SDG) por ** parto rapido o cesarea.
**
¿Qué es el citomegalavirus?
Virus DNA de la familia herpes virus.
Causa importante de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil.
Infección congénita común.
¿Cuando curre la infección fetal de Citomegalovirus?
Cualquier momento del embarazo siendo más grave primer y segundo trimestre.
Factor de riesgo importante para infección materna por CMV (Citomegalovirus) durante embarazo
Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños (<2 años excretan virus por orina y saliva).
Embarazadas con CMV generalmente asintomáticas.
Clínica de CMV
Solo 10% presenta síntomas.
Mas frecuente: aspecto blueberry mufin (petequias), hepatoesplenomegalia, ictericia y microcefalia.
Corioretinitis
Microcefalia
Ventricular calcificaciones
Diagnóstico citomegalovirus
Detección de virus en orina y PCR (en 24-48 hrs, sensibilidad 94.5% y especificidad 99%)
Dx gestantes IgG contra citomegalovirus
Histopatologico de biopsia: inclusión intracitoplasmatica, característico ojo de búho
