Endocrinologia

Question 1

Ante sospecha de Síndrome de Cushing, ¿Cuál es el primer estudio a realizar?

Answer 1

Documentar hipercortisolismo por:

• *Prueba de supresión con dexametasona dosis baja (1mg nocturno) o
• Cortisol urinario de 24 hrs o
• Cortisol en saliva (10 pm o a media noche)

Question 2

¿Cuál es la diferencia entre Síndrome de Cushing y Enfermedad de Cushing?

Answer 2

Sx de Cushing es hipercortisolismo sin importar causa (típicamente por fármacos). Si ademas ACTH esta bajo = adenoma suprarrenal.

Enfermedad de Cushing tiene ACTH elevado. Si la prueba de supresión con dexametasona dosis altas disminuye Cortisol 50%= Adenoma hipofisiario productor de ACTH. Si a pesar de prueba dosis alta Cortisol sigue elevado= sx de secreción ectopica de ACTH (ca pulmonar células pequeñas)

Question 3

Entonces si cortisol está elevado y ACTH esta disminuida, ¿Cuál es la causa del sx de Cushing?

Answer 3

• Adenoma/tumor suprarrenal

O podría ser Iatrogenica si uso esteroides exogenos de forma continua