MI Flashcards
Valores normales de gasometria arterial
pH 7.35 a 7.45 pCO2 35-45 mmHg pO2 80-100 mmHg HCO3 22-26 mEq/L EB 0 +/- 3 mEqm/L SAT O2 95-100%
¿Para qué sirve el anion GAP o brecha anionica?
Evalúa la acidosis metabólica y orienta a probables causas.
Cation- aniones
AG= Na - (Cl+ HCO2)
Normal 3-11 mEq/L
Nemotecnia MUDPILES es para las principales causas de elevación de Anión Gap
¿Qué significan las letras?
Metanol Uremia Diabetes, cetiacidosis Paraldehido Isoniazida o Iron (hierro) Lactica Etilinglicol Salicilatos
¿Qué es Delta Gap?
Determina existencia de trastornos adicionales ante brecha anionica elevada.
Delta Gap= (Anión Gap real - Anión Gap ideal) ÷ (HCOE ideal - HCO3 real)
> 1 = acidosis metabólica hupercloremica agregada
<1. 7= alcalosis metabólica agregada
De acuerdo al nivel de deficiencia auditiva (hipoacusia), los decibeles de 71 a 95 DB se consideran…
Deficiencia severa
Leve: 20-40 db
Moderada: 41 a 70 db
Severa: 71 a 95
Profunda: sobre 95 db
Principales causas de ERGE
- Incompetencia del esfinter esofagico inferior
- Relajaciones transitorias del esfinter
- Peristalsis esofagica ineficiente
- Alteracion en resistencia de mucosa gastrica
- Retraso vaciamiento gastrico
- Alteraciones motilidad antroduodenales con anatomia hiatal y gastroesofagica alterada.
Cambios anatomicos en ERGE
Apertura de pilares de hiato diafragmatico, ligamento frenoesofagico laxo, y acortamiento esofagico.
Caracteristicas nistagmo desencadenado con Dix Hallpike
VPPB
Periodo de latencia de 5 a 20 segundos entre termino de maniobra e inicio de nistagmo y vertigo.
Resolucion nistagmo en 60 segundos
Primer paso para detener sangrado variceal
Terapia farmacologica vasoactiva:
a) Vasopresina o sus análogos (terlipresina) o
b) somatostatina o sus análogos (octreótide).
Segunda forma más frecuente de mucormicosis
Pulmonar
Causa más común de hipertension portal
Cirrosis hepatica
Principales factores de riesgo cirrosis hepatica
Consumo excesivo de alcohol, infección cronica virus hepatitis B y C, y esteatohepatitis no alcoholica
La perforación de ulcera peptica se encuentra con mayor frecuencia en…
**Región prepilórica (40%)
**Duodeno (28%), piloro (13%) y antro (5%)
Medicamentos altamente probables que tengan efecto potenciador con warfarina
Acetaminofén, ciprofloxacino, eritromicina y aceite de pescado.
¿Cuál es la clasificación mas comun de EVC?
Isquemico 70%
seguido por Hemorragico 30%
Clasificación de EVC isquemico?
Infarto 70% (infarto en la imagen TAC) e Isquemia cerebral transitoria (sin evidencia infarto imagen)
Etiologia EVC isquemico?
Cardioembolisto (por fibrilación auricular) y Arteriosclerosis
Se ven afectadas: Carotica comun, carotida interna y cerebral media. En ese orden
Lesiones de EVC isquemico por territorios cerebrales
(Carótida interna) Arteria oftalmica= Nervio óptico
Cerebral anterior= córtex motor y sensitivo de pies y piernas
Cerebral media= area de mirada conjugada y radiaciones opticas, area motora y sensitiva del lenguaje, área motora primaria
¿Dónde se libera la dopamina y qué hace?
Se libera en la sustancia negra e hipotálamo.
Regula la prolactina, participa en cognición,aprendizaje de movimientos fijos y controlados.
¿En qué enfermedades está alterada la dopamina?
Parkinson (disminucion importante de dopamina), ansiedad y depresión
