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Ginecología/Pediatría > Ped II > Flashcards

Ped II Flashcards

1
Q

El mayor riesgo de desnutrición se produce

A

Durante el embarazo y en los 2 primeros años de vida

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2
Q

Las dos formas más graves de malnutrición son

A

Marasmo y kwashiorkor

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3
Q

Desnutrición carcaterizada por carencia calórico proteíca, que aparece en <18 meses normalmente por falta de lactancia materna o fórmula muy diluida

A

Marasmo (no edematosa)

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4
Q

Cuál es la sintomtología del marasmo?

A

Pérdida de peso evidente con desaparición del tejido adiposo que hace evidente el adelgazamiento, ojos hundidos con cabello seco y débil, tomando aspecto de anciano. Atrofia muscular importante con hundimiento del abdomen

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5
Q

Cuadro de malnutrición más típico en niños de 1 y 5 años causado por la falta de ingesta de proteínas, siendo la forma más grave de malnutrición

A

Kwashiorkor

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6
Q

Cuál es la sintomatología de la malnutrición de kwashiorkor?

A

Desajuste metabólico con edemas generalizado, alteraciones digestivas, y visceromegalia.

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7
Q

Cuál es el tx de la malanutrición?

A

Rehidratación x 2 días, luego alimentos lentamente y atb x10 días, y luego una dieta hipercalórica

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8
Q

Cuáles son los tipos de deshidratación?

A
  • Deshidratación isotónica: signo de pliegue +, mucosas secas, hipotensión y oliguria
  • Deshidratación hipotónica: todo igual pero mas grave
  • Deshidratación hipertónica: se afecta el LIC, sed intensa, fiebre, agitación, irritabilidad e hipertonía
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9
Q

Por qué en la deshidratación hipertónica se debe reponer el déficit en 72h de forma lenta?

A

Para evitar una mielinólisis central pontina

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10
Q

Las soluciones “estandar” o “prototipo” que se utilizan para reposición y mantenimiento en caso de deshidratación por diarrea agudaestán compuestas de:

A

Agua, glucosa, Na y K

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11
Q

¿Qué porcentaje de las necesidades calóricas aporta la glucosa que se le administra en las soluciones de mantenimiento en la diarrea aguda?

A

20%

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12
Q

En nuestro medio, el factor principal que afecta el crecimiento y desarrollo del nino

A

Nutricional

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13
Q

Los principales indicadores de crecimiento son

A

El peso, la talla y el perímetro cefálico que se encuentren en la media y mas o menos 2DS

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14
Q

El peso de un niño al nacimiento oscila entre

A

2.500-4.500g

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15
Q

Cuánto peso puede disminuir un RN en su 1ra semana de vida?

A

5-10%, y superan el peso a los 7-10 días

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16
Q

El neonato duplica su peso a los cuántos meses?

A

5to mes

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17
Q

El neonato triplica su peso a los cuántos meses?

A

12 meses

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18
Q

El neonato cuadriplica su peso a los cuántos meses?

A

2do año

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19
Q

Cuándo se habla de bajo peso en un neonato?

A

Si el peso está <3 percentil

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20
Q

Cuándo se habla de sobrepeso en un neonato?

A

Si se encuentra por >97-99

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21
Q

Cuánto es la talla aproximadamente en un RN?

A

50cm aprox

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22
Q

El niño debe duplicar el peso que tuvo al momento del nacimiento cuando alcanza la edad de :

A

12 meses

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23
Q

Cuánto cm crecen los neonatos en el 1er y 2do trim?

A

8cm

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24
Q

Cuánto cm crecen los neonatos en el 3er y 4to trim?

A

4cm

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25
Q

A los 6 meses el perímetro cefálico suele medir

A

44cm

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26
Q

Cuál es la edad de mayor crecimiento craneal?

A

1er año

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27
Q

Cuáles son los primeros dientes en salir en un neoneto?

A

6-8 meses, incisivos centrales inferiores

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28
Q

A los cuántos años ya el niño suele tener todos los dientes?

A

A los 2 años

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29
Q

Cuándo se considera que hay retraso de la erupción dentaria?

A

15 meses sin dientes, y la causa más frecuente en la idiopática

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30
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 3 meses?

A

Sostén cefálico, puede vocalizar

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31
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 1,5 mes?

A

Sonrisa social y fija la mirada

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32
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 6 meses?

A

Inicia sedestación (sentarse) se agarra los pies

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33
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 9 meses?

A

Inicia reptación (gateo)

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34
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 10-11 m?

A

Bipedestación

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35
Q

¿Cuál de los siguientes comportamientos psicomotores es una capacidad propia de un lactante de 4 meses?

A

coge objetos grandes con las manos, ríe a carcajadas

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36
Q

Cuándo el lactante suele empezar a mamá y papá de forma referencial?

A

8-9 meses

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37
Q

Los primeros pasos del lactante coinciden con cuál edad?

A

12-15 meses

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38
Q

Cuándo el lactante inicia a correr?

A

2a

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39
Q

En qué consiste el reflejo rooting?

A

El niño va a dirigir la boca al estimularlo cerca de ella

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40
Q

Cuándo el signo de babinski se considera anormal?

A

SI mantiene este reflejo despues de los 2 años

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41
Q

A nivel mundial, la principal causa de muerte de un niño es por

A

Infecciones (neumonía, diarrea y malaria) y en neonatos las complicaciones de neonato pre término, asfixia y sepsis

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42
Q

Es la principal causa de muerte en niños en EEUU

A

Traumatismo

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43
Q

La segunda causa de muerte accidental de los niños menores de 5 años es:

A

Ahogamiento

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44
Q

Las causas de muerte infantil en Rep Dom

A

1mes-5 años: Neumonía, diarrea, VIH y meningitis

1-28 días: Prematuridad, asifixa perinatal, enf congénita, neumonía y sepsis

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45
Q

Es un producto biológico formado por microorganismo modificados o antígenos que producen una respuesta inmune del organismo sin producir la enfermedad

A

La vacuna

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46
Q

Cuáles principios debe cumplir una vacuna para ser utilizada?

A

Seguras y eficaces

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47
Q

Cuáles son los tipos de vacunas?

A

Vacunas vivas o atenuadas, muertas o inactivas, toxoides, y de polisacáridos.

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48
Q

Tipo de vacuna en el que el microorganismo está vivo, pero con virulencia disminuida para que no produzca la enfermedad y son las mas durareras. Como en el caso del sarampión, parotiditis y rubéola

A

Vacunas vivas o atenuadas

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49
Q

Tipo de vacuna en el que el microorganismo esta entero pero muerto o con la capacidad de reproducción anulada, y necesita varias dosis de recuerdo. Como en el caso de la vacuna de la gripe

A

Vacunas muertas o inactivas

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50
Q

Tipo de vacuna donde la inmunidad la producen las toxinas bacterianas modificadas para que no produzcan daño. Las mas conocidas son: Difteria, tétanos y tos ferina

A

Vacuna toxoide

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51
Q

Tipo de vacuna donde la inmunidad la va a activar una parte de la bacteria que aunque no tiene virulencia, activa la respuesta inmune. Se destaca el neumococco y el meningococco A+C

A

Vacuna de polisacáridos

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52
Q

Complicaciones de la varicela?

A

Ampollas infectadas, trastornos hemorrágicos, encefalitis, y neumonía

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53
Q

Agente causal de la tos ferina?

A

Bordetella Pertussi

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54
Q

Vacunas del RN

A

HepB y BCG

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55
Q

Vacunas del 2do mes:

A

Pentavalente, polio, rotavirus y neumococco (1ra dosis)

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56
Q

Vacunas del 4to mes:

A

Pentavalente, polio, rotavirus y neumococco (2da dosis)

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57
Q

Vacunas de 6to mes:

A

Pentavalente y polio (3ra dosis)

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58
Q

Vacunas del 12 mes:

A

SRP, y neumococco

59
Q

Vacunas del 18 mes:

A

DPT y polio (1er refuerzo)

60
Q

Vacunas del 4to año

A

DPT y polio (2do refuerzo)

61
Q

Cuáles forman parte de la pentavalente?

A

Difteria, tos ferina, tetano, Hib, y hep B

62
Q

En el caso de un hijo de madre diabética, que sucede?

A

Ya que en la madre hay un exceso de glucemia, el bebé secreta un exceso de insulina provocando luego una hipoglucemia, siendo esta insulina teratogénica para el bebé.

63
Q

Cuáles suelen ser las malformaciones congénitas más frecuentes en un hijo de madre diabético?

A
  • Cardíacas: estenosis subaórtica con hipertrofia septal asimétrica
  • Digestiva: Colon izquierdo hipoplásico
  • Agenesia lumbosacra y la holoprosencefalia
64
Q

Cuándo se considera que hay una hipoglucemia neonatal?

A

<45mg/dl

65
Q

Por qué ocurre la hipoglucemia neonatal?

A

Porque la madre es quien abastece las necesidades de glucosa, y al nacer el nenonato debe adaptarse y abastecer sus necesidades, si existe una falla en este proceso pues ocurre la hipoglucemia nenonatal.

66
Q

Cuándo debemos sospechar hipoglucemia neonatal?

A

En hijos de madres diabéticas, en los de crecimiento intrauterino retardado y pretérmino y en aquellos con estrés neonatal

67
Q

Cuáles suelen ser los síntomas de hipoglucemia neonatal?

A

Temblores, alteraciones de los niveles de cosnciencia, con somnolencia e irritabilidad, rechazo del alimento, cianosis, y hasta convulsiones

68
Q

Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito?

A

La disgenesia tiroidea

69
Q

Cuál es la localización ectópica de tiroides más frecuente?

A

Sublingual

70
Q

Cuál es la clínica de un hipotiroidismo congénito?

A

Cara tosca con párpados y labios tumefactos, nariz corta, con base deprimida, macroglosia, estreñimiento, ictericia, letargia y hernia umbilical, fontanelas abiertas y retraso en la maduración ósea

71
Q

Cómo suele estar la TSH en un hipotiroidismo congénito?

A

Alta

72
Q

Cuál es el tx del hipotiroidismo congénito?

A

Levotiroxina sódica

73
Q

Cuáles pruebas de imágenes se llevan a cabo luego de encontrar una TSH elevada en el caso de una sospecha de hipotiroidismo congénito?

A

Ecografía y gammagrafía

74
Q

El déficit de vitamina A puede producir en los niños:

A

Lesiones oculares

75
Q

Cuál es la principal fuente de vitamina A?

A

Carotenos de las verduras y hortalizas

76
Q

Cuáles son las principales funciones de la vitamina A?

A

Inmunidad, función visual y reproducción

77
Q

La clínica más característica de déficit de vitamina A es

A

Alteraciones visuales con mala visión nocturna, sequedad ocular y cutánea

78
Q

Cuál es la función que desempeña la tiamina B1?

A

Conducción nerviosa

79
Q

Cuál es la sintomatología a la que se asocia el déficit de vit B1 o tiamina?

A

Cansancio, alteraciones emocionales, y pérdida de peso, también son frecuentes los síntomas digestivos.

80
Q

La pelagra es por déficit de

A

Vitamina B3 o Niacina

81
Q

Cuál es el cuadro clásico de la vitamina B3 o Niacina?

A

Dermatitis, diarrea, y demencia (Las 3 D)

82
Q

De qué se encarga la niacina B3?

A

Es una coenzima transportadora de electrones interviniendo en el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas

83
Q

El cuadro de deficiencia de Vit B6 o pridoxina produce en el lactante

A

irritabilidad y convulsiones por bloqueo del GABA

84
Q

El déficit de vitamina B12 Cobalamina da lugar a

A

Anemia megaloblástica acompañado de síntomas neurológicos

85
Q

Dónde se absorbe la vitamina B12?

A

Factor intrínseco

86
Q

El sangrado de encías, alteraciones dérmicas y dolor óseo son consecuencia del déficit de

A

Vitamina C o ácido ascórbico

87
Q

El escorbuto es una enfermedad debido al déficit de

A

Vitamina C o ácido ascórbico

88
Q

El raquitismo es un déficit de

A

Vitamina D

89
Q

El déficit de vitamina D produce:

A

Hipocalcemia, con una elevación de la PTH , y luego una reabsorción de calcio y fósforo, llevando a un raquitismo

90
Q

La carencia de vitamina k se asocia con

A

Aumento del tiempo de protrombina y sangrado

91
Q

Cuándo se considera que un niño se encuentra en sobrepeso?

A

> p85, y obesidad >p95

92
Q

Son la principal causa de consulta en atención primaria y en urgencias

A

Los problemas respiratorios y el asma

93
Q

Enfermedad crónica más prevalente en la infancia de países desarrollados

A

Asma

94
Q

Agente etiológico más frecuente de la faringoamigdalitis?

A

Viral

95
Q

La faringoamigdalitis vírica es más frecuente en niños de edades

A

<3 años

96
Q

La faringoamigdalitis bacteriana es más frecuente en qué grupo etario

A

> 3 años, entre los 5-15 años

97
Q

Son causa importante de obstrucción de las vías respiratorias altas en niños?

A

Amígdalas y adenoides

98
Q

Los trastornos de la respiración durante el sueño por causa adenoamigdalar son causa de

A

Retraso de crecimiento

99
Q

Un aumento rápido del tamaño de una amígdala es indicativo de un proceso maligno como

A

Linfoma

100
Q

Bacteria más frecuente en la faringoamigdalitis?

A

Streptococcus Beta hemolítico A o pyogenes

101
Q

Son las complicaciones más frecuentes de la faringoamigdalitis por SBHGA

A

Glomerulonefritis y fiebre reumática

102
Q

La inflamación de las cuerdas vocales y a las estructuras inferiores de las mismas se les denomina

A

Laringitis, laringotraqueítis

103
Q

La inflamación de las estructuras proximales a las cuerdas vocales se les denomina

A

Supraglotis

104
Q

A qué se refiere el “crup”

A

Tos metálica en forma de ladrido, ronquera, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria

105
Q

es un sonido respiratorio rudo de tono agudo que suele ser inspiratorio, aunque puede ser bifásico, y se produce por el flujo de aire turbulento y es un signo de obstrucción de vía aérea superior

A

Estridor

106
Q

El crup afecta cuáles estructuras?

A

Laringe, tráquea y bronquios

107
Q

El virus gripal A se ha relacionado con

A

Laringotraquebronquitis grave

108
Q

La mayor parte de las infecciones por crup suelen ser en qué edades?

A

3m y 5a

109
Q

Cuál es el agente etiológico más frecuente de la epiglotitis aguda en pacientes no vacunados?

A

Haemophilus influenzae

110
Q

Cuál es el agente etiológico más frecuente de la epiglotitis aguda en pacientes vacunados?

A

S. pyogenes, staff aureus y S. pneumoniae

111
Q

Se considera como una complicación de la laringotraqueítis asociada a sobreinfección bacteriana a los 5-7 días de evolución clínica.

A

Laringotraqueobronquitis

112
Q

Qué podemos encontrar en una rx de cuello en un crup?

A

Ésta puede mostrar la típica estenosis subglótica o signo de la aguja en una radiografía posteroanterior (solo se realiza en clínicas atípicas pq es suficiente con la exploración)

113
Q

Virus más frecuentes en la laringitis?

A

Parainfluenza I, virus influenza A y B, VRS, adenovirus y rinovirus

114
Q

Enfermedad en la que el paciente suele adoptar una posición trípode sentado recto e inclinandose hacia delante con la barbilla elevada y la boca abierta

A

Epiglotitis

115
Q

Cuál es el método dx de la epiglotitis?

A

Laringoscopía donde se observa un epiglotis grande y de color rojo cereza

116
Q

El signo clásico de la epiglotitis en la rx laterales de cuello se denomina

A

Dedo del pulgar

117
Q

Una niña de 6 años de edad es llevada a la emergencia con cuadro de fiebre elevada, disfagia, disfonía, boca abierta y saliveo abundante. Se observa afectación del estado general y retracción suprasternal. El diagnóstico más posible es:

A

Epiglotitis

118
Q

Cuál es el tx de la epiglotitis

A

Establecer una vía aérea artificial mediante intubación nasotraqueal, ceftriaxona, cefotaxime o ampi-sulb x 7 días

119
Q

Cuál es el tx de la laringitis?

A

Oxigenoterapia, dexametasona, adrenalina nebulizante

120
Q

Agente etiológico más frecuente de la traqueítis bacteriana

A

Staff aureus

121
Q

Que bacteria necesita estar infectada por un virus bacteriófago para producir patogenia en el hombre:

A

Corynebacterium diphteriae

122
Q

Las corinebacterias son bacilos grampositivos aeróbicos, no encapsulados, no formadores de esporas y principalmente no móviles y pleomórfícos causales de

A

Difteria

123
Q

Cómo se puede determinar el estado inmunológico de un paciente hacia difteria

A

Test de Schick

124
Q

Cuáles son las complicaciones de la difteria?

A

Miocarditis diftérica y SNP provocando la parálisis del paladar blando

125
Q

La membrana adherente característica, la extensión más allá de las fauces, la disfagia y la relativa ausencia de fiebre ayudan a dx a la

A

Difteria

126
Q

Cuál es el método de dx de la difteria?

A

Cultivo faríngeo en medio de Tinsdale donde crece formando colonias negras

127
Q

Cuál es el tx de elección de la difteria?

A

Macrólidos (eritromicina)

128
Q

Cuál es la manifestación clínica de la tos ferina?

A
  • Incubación: 7-10 días
  • Catarral: (1-2 sem) tos leve, estornudos, y secreción nasal
  • Paroxístico 2-6sem: la tos marca el inicio que luego evoluciona a ser violenta, espasmódica y sin interrupción, inspiración violenta y prolongada con jadeo
  • Convalescencia: resolución gradual de los espisodios
129
Q

Cuando debemos sospechar de una tos ferina?

A

Se debe sospechar la presencia de tos ferina en un paciente cuyo único síntoma o la queja predominante sea la tos, especialmente en ausencia de las siguientescaracterísticas: fiebre, malestar o m iabas, exantema o enantema, faringodinia, disfonía, taquipnea, sibilancias y crepitantes.

130
Q

Cuál es método de dx de la tos ferina?

A

Cultivo de hisopos nasofaríngeos en un medio de Bordet-Gengou, PCR e inmunofluorescencia

131
Q

Tratamiento de la tos ferina?

A

Eritromicina

132
Q

Primer episodio de dificultad respiratoria con sibilancias en un niño <2 años

A

Bronquiolitis

133
Q

Causa más frecuente de hospitalización en <1 año

A

Bronquiolitis

134
Q

Agente causal más frecuente de la bronquioltis?

A

VSR seguido del metaneumovirus

135
Q

Enfermedad que e caracteriza por obstrucción bronquiolar por edema, moco y restos celulares.

A

Bronquiolitis

136
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis?

A

Lactante con catarro previo a las 72h, dificultad resp progresiva, tos seca, febrícula y fiebre con rechazo de las tomas. Distrés respiratorio y cianosis en ocasiones. Auscultación: crepitantes finos, sibilancias espiratorias y roncus dispersos

137
Q

Qué muestra la rx de tórax en un paciente con broquiolitis?

A

hiperinsuflación pulmonar con atelectasias parcheadas

138
Q

Profilaxis de la bronquiolitis por VSR

A

Palivizumab

139
Q

Un niño de 5 años es traido al centro de salud presentando fiebre, tos, estertores roncus, respiración ruda. ¿Cuál es el diagnostico clínico?

A

Neumonía

140
Q

Agente causal más frecuente de neumonía en < 3 semanas

A

S. agalactiae y L. monocytogenes

141
Q

Agente causal má sfrecuente de neumonía en pacientes de 3sem-3meses

A

C. trachomatis, y virus resp

142
Q

Agente causal má sfrecuente de neumonía en pacientes de 3meses-4 años:

A

Virus resp y S. pneumoniae

143
Q

Agente causal más frecuente de neumonía en pacientes 5-15 años:

A

M. pneumoniae y S. pneumoniae

144
Q

Son las principales causas de ingreso y muerte en niños por neumonía

A

S. pneumoniae, H. influenzae, y S. aureus

Ginecología/Pediatría (6 decks)

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