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Ginecología/Pediatría > Ginecología II > Flashcards

Ginecología II Flashcards

1
Q

Segunda causa de muerte por cáncer ginecológico

A

Ca de ovario

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2
Q

Pico de edad que suelen diagnosticarse las pacientes con Ca de ovario?

A

65-80 años

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3
Q

Cuál es el Ca de ovario más frecuente?

A

Epitelial

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4
Q

Cuáles son los factores protectores del Ca de ovario?

A

Multiparidad, lactancia materna, ACO, SOP, histerectomía y oferectomía

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5
Q

Cuáles son los factores de riesgo del Ca de ovario?

A

Posmenopáusicas, nuligestas, historia fliar, BRCA 1 y BRCA 2

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6
Q

Cuál es la característica clínica fundamental del Ca de ovario?

A

Crecimiento lento y ausencia de sintomatología

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7
Q

Sintomatología que nos permite orientarnos a un Ca de ovario?

A

Aumento del perímetro abdominal, ascitis, dolor abdominal y metrorragia

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8
Q

Qué porciento del Ca de ovario al ser dx ya se encuentra en estadíos avanzados?

A

60%

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9
Q

Virus asociado al Ca de ovario?

A

Parotiditis

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10
Q

Técnica dx para Ca de ovario?

A

Histología, historia clínica y prueba de imágenes

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11
Q

Cuál es el tx del Ca ovario?

A

Qx + quimio

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12
Q

Alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario, produciendo quistes y tumores palpables, beingnos

A

Mastopatía fibroquística

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13
Q

Enfermedad benigna más frecuente de la mama?

A

Mastopatía fibroquística

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14
Q

Con cuáles factores se relaciona el Ca de mama?

A

Hiperplasia ductal atípica, y la hiperplasia lobulillar atípica

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15
Q

Cuál es el síntoma más frecuente de la mastopatía fibroquística?

A

Dolor

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16
Q

Cuál es el tumor benigno más frecuente de la mama?

A

Fibroadenoma

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17
Q

Características del fibroadenoma?

A

Bien delimitado, móvil, esférico u ovoide.

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18
Q

Edad pico del fibroadenoma?

A

15-35

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19
Q

Tumor estrógenodependiente, por lo que aumenta de tamaño con la toma de ACO, gestación y lactancia materna

A

Fibroadenoma

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20
Q

Método de dx del fibroadenoma?

A

Pruebas de imágenes

Ecografía

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21
Q

La extirpación qx del fibroadenoma, se recomienda cuando

A

Mide >2cm, rápido crecimiento, duda dx, si produce dolor, o mujeres >35 años

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22
Q

Mujer joven con telorrea serosanguinolenta, tumor no palpable, y PAAF negativa, en cuál patología debemos sospechar?

A

Papiloma intraductal

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23
Q

Tumor maligno más frecuente en la mujer?

A

Ca de mama

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24
Q

Método dx de elección en el Ca de mama

A

Mamografía

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25
Q

Qué nos induce malignidad en una mamografía?

A

Presencia de calcificaciones agrupadas, nódulo duro, espiculado, con edema en la piel o retracción del pezón

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26
Q

A partir de los cuántos años se recomienda realizarse una mamografía?

A

A partir de los 40 años hasta los 70 años

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27
Q

Técnica de dx que se utiliza para diferenciar de una lesión sólida y quística y es de elección en mujeres jóvenes

A

Ecografía

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28
Q

Cuál es la principal utilidad de la PAAF?

A

Adenopatías axilares, y evitar la técnica del ganglio centinela

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29
Q

Prueba de dx que proporciona el dx definitivo del Ca de mama?

A

Biopsia

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30
Q

Cuáles son los tipos histológicos del Ca de mama no invasores?

A

Carcinoma intraductal (80% ), o ductal in situ y el lobulillar (tiende a ser bilateral en el 70%)

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31
Q

Cáncer invasor de la mama más frecuente

A

Canalicular o ductal infiltrante (70-80%)

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32
Q

Localización más frec del Ca de mama?

A

Superoexterno

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33
Q

Primera manifestación clínica del Ca de mama?

A

Tumor o induración

Tambie puede aparecer alteración en el complejo areola-pezón, y piel de naranja

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34
Q

La ginecomastia puede ser signo de cuáles cáncer?

A

Colon, hepático y el gástrico

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35
Q

Cuál es la principal vía de diseminación del Ca de mama?

A

Linfática y el grupo más frec afectado son los axilares homolaterales

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36
Q

La metástasis más frec del Ca de mama es hacia

A

Los pulmones

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37
Q

Cuál es el tx qx del Ca de mama en tumores <3cm?

A

Conservadora y radioterapia

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38
Q

Tx qx de elección en Ca de mama >3 cm

A

Mastectomía, incluyendo la linfadenectomía axilar

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39
Q

La quimioterapia adyuvante en pacientes con Ca de mama se utiliza en cuáles casos?

A

Pacientes con ganglios axilares positivos o neg con mal pronóstico

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40
Q

Hormonoterapia más utilizada en el Ca de mama

A

Tamoxifeno

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41
Q

Qué es la perimenopausia

A

Período comprendido entre 1 año antes y 1 después de la última menstruación

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42
Q

Qué es la postmenopausia?

A

Periodo que le sigue a la menopausia, donde aparecen las complicaciones y sintomatologías del descenso de estrógeno

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43
Q

Cuál es la modificación endocrina más precoz del climatero?

A

Aumento de FSH

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44
Q

Cuál es el principal estrógeno?

A

Estrona

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45
Q

Qué es lo más característico de la posmenopausia?

A

Descenso del estradiol aumentando las FSH y LH

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46
Q

Dónde es sintetizada la estrona?

A

Tejido adiposo

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47
Q

Cuáles son las medidas generales a tomar en la menopausia?

A

Ejercicio diario, dieta moderada, tomar agua y evitar alcohol y cigarrillo

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48
Q

Cuando se recomienda la terapia hormonas en las pacientes menopáusicas?

A

En las muy sintomáticas, pero puede aumentarle la probabilidad de Ca de mama, por esto se le debe realizar una mamografía antes de indicarle la terapia hormonal

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49
Q

Fármaco modulador selectivo de los receptores estrogénicos utilizados en la prevención y tx de la osteosporosis por su efecto agonista del hueso

A

Raloxifeno

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50
Q

La formación de la placenta inicia a partir de cuál dia?

A

9no día posfecundación.

Su estructura definitiva será en el 5to mes

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51
Q

Es la encargada de mantener al cuerpo lúteo produciendo progesterona hasta que la placenta sea capaz de hacerlo

A

HCG

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52
Q

El pico de la HCG es en cuál semana?

A

10ma semana

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53
Q

Va a asegurar el suministro de glucosa fetal y prepara la glándula mamaria para la lactancia

A

Lactógeno placentario

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54
Q

La progesterona inicia a ser sintetizada por la placenta a partir de cuál semana?

A

12-14

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55
Q

Cuáles son las modificaciones cardiovasculares que se observan en el embarazo?

A 
Aumento del vol vascular
Disminución de la TA en el 1er y 2do trim
Aumento de presión venos en pelvis y piernas
Disminución de la resistencia vasc
Soplos sitólicos
Ruidos de galopes
Desdoblamiento de los ruidos
Taquicardia
56
Q

Por qué las embarazadas suelen tener anemia ferropénica?

A

Por hemodilución

57
Q

Cuáles modificaciones renales aparecen en el embarazo?

A

Aumento del filtrado glomerular

58
Q

cuál es la principal modificación del sist digestivo en embarazadas?

A

Dilatación de la contractilidad musc liso

59
Q

Cuanto aumenta de peso el útero en el embarazo?

A

1kg por mes

60
Q

El metabolismo en la primera mitad del embarazo será

A

Anabolismo

61
Q

El metabolismo en la segunda mitad del embarazo será

A

Catabolismo

62
Q

Cuál es el mínimo de visitas prenatales en el embarazo?

A

6

63
Q

Cuál se cuenta como primer día de amenorrea al momento de la gestación?

A

El primer día de tu última menstruación

64
Q

A partir de cuál semana el parto es considerado a término?

A

37 semanas

65
Q

Para calcular la fecha probable de parto, cómo se realiza?

A

Se le suman 7 días y se le restan 3 meses

66
Q

Cuál es el método de dx más utilizado para el embarazo?

A

HCG en orina

4ta-5ta sem

67
Q

Cuál es el método de dx más precoz de embarazo?

A

HCG en sangre

3ra sem

68
Q

Método dx de elección durante el embarazo?

A

La ecografía

69
Q

Cuántos controles ecográficos debe hacerse en el embarazo?

A

la primera entre las semanas 8 y 12, la segunda entre las semanas 18 a 20, y la tercera de la 34 y 36

70
Q

Es el parámetro más fiable para datar la edad gestacional en la primera ecografía

A

La medición del CRL

71
Q

Cómo detectamos mediante ecografía las cromosomopatías?

A

Translucencia nucal >3.5 mm
Higroma quístico (Sx de Turner)
Presencia de hueso nasal
Insuf o regurgitación tricuspídea

72
Q

En cuál ecografía se considera el mejor momento para realizar un dx morfológico?

A

Ecografía del 2do trim, por la abundancia de líquido amniótico

73
Q

Es el parámetro más fiable para datar la edad gestacional en la segunda ecografía

A

DPB

74
Q

Cuáles son las malformaciones que más se diagnostican en la ecografía del segundo trimestre?

A

SNC, renales, respiratorias y digestivas

75
Q

Es el método de cribado de elección cuando la gestante consulte antes de las 12 semanas

A

Beta HCG libre, PAPP-A proteína A asociada a la placenta

76
Q

Es el método de cribado de elección en aquellas pacientes que se valoren a partir de las 14 semanas

A

AFP disminuido, (los niveles elevados en el suero materno o en el líquido amniótico implica que los tejidos fetales esten lesionados, relacionándose a defectos del tubo neural), SP1 (glucoproteína b-1 específica de la gestación

77
Q

Método dx invasivo de elección en el embarazo

A

Amniocentesis

78
Q

Principal inidicación de amniocentesis

A

Screening del 1er trim alterado

79
Q

En cuáles semanas se utiliza la amnioncentesis?

A

entre la 15 y 18

80
Q

A partir de cuál semana se utiliza la funiculocentesis y la cordocentesis?

A

> 18 semanas

81
Q

En cuáles casos está indicada la cordocentesis?

A

En casos de realizar un cariotipo y la paciente tenga >18 semanas

82
Q

Consiste en la obtención de una muestra de trofoblastos a través del cuello uterino o por vía transabdominal

A

Biopsia corial

83
Q

Es el método que permite el dx más precoz de cromosomopatías y es de elección si se quiere un dx citogenético prenatal <12 o si existen antec de defectos moleculares en la familia

A

Biopsia corial

84
Q

El meconio de aparición reciente en el líquido amniótico es de aspecto.

A

Verdoso

85
Q

Cuál es la FCF normal?

A

120-160lpm

86
Q

Causa más frecuente de taquicardia fetal?

A

Fiebre materna

87
Q

Causa más frecuente de bradicardia fetal?

A

Sueño fetal e hiplogucemia

88
Q

Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF de peor pronóstico?

A

Sinusoidal, indica anemia fetal grave

89
Q

Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF normal?

A

10-25

90
Q

Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF que indica hipoxia fetal?

A

Silente

91
Q

Qué son las desceleraciones del registro cardiotocográfico?

A

Descensos en la línea de base de más de 15lpm, durante más de 15-20seg

92
Q

En qué consisten las desceleraciones precoces o DIP I?

A

Sincrónicas con las contracciones, son las más frecuentes y se deben a estimulación vagal secundaria a la compresión de la cabeza fetal (desaparecen con atropina)

93
Q

En qué consisten las desceleraciones tardías o DIP II?

A

Declaje >20 segs con respecto a la contracción. Indican acidosis fetal y peor pronóstico. Es necesario una microtoma fetal para pH

94
Q

Qué es la intensidad de las contracciones?

A

Mayor presión uterina entre 2 contracciones

95
Q

Qué es la duración de las contracciones?

A

El tiempo que dura el útero contraído

96
Q

Qué es el decalaje de las contracciones?

A

Intervalo entre la contracción uterina y la desceleración de la FC

97
Q

Qué es el tono de las contracciones?

A

La menor presión uterina entre dos contracciones

98
Q

Cuál es el objetivo principal del control intraparto?

A

Disminuir la morbimortalidad maternofetal

99
Q

Cuál es el indicador más fiable y el parámetro que mejor sustenta la indicación de una finalización inmediata del parto por riesgo de pérdida de bienestar fetal

A

pH en cuero cabelludo

100
Q

Método más adecuado para el dx del sufrimiento fetal intraparto

A

Microtomía de sangre fetal. Es necesario dilatación cervical y bolsa rota

101
Q

Cuándo consideramos que el pH del feto es patológico?

A

<7,20

102
Q

Cuál es la sat de oxígeno normal en un feto IU?

A

30-60%

103
Q

El meconio de aparición antigua es de cuál color

A

Amarillo-dorado

104
Q

Cuándo se considera un óbito?

A

Cuando el feto se muere IU, antes de la expulsión o de su extracción completa, con un peso >500g y >20 semanas

105
Q

Qué es el aborto?

A

<20 sem o <500g

106
Q

Cuándo se considera una muerte fetal temprana?

A

Semanas de la 21 a la 27

107
Q

Qué es el signo de boero?

A

Auscultación de los latidos aórticos maternos con nitidez debido a la reabsorción del líquido amniótico

108
Q

Qué es el signo de Negri

A

Es la crepitación de la cabeza fetal al realizar la palpación del mismo

109
Q

Qué es el signo de Spalding?

A

Indica el cabagalmiento de los parietales, y es una deformidad craneal por la licuefacción del cerebro

110
Q

Qué es el signo de Damel?

A

Es el halo pericraneal translúcido por acúmulo de líquido en el tejido subcutáneo

111
Q

Qué es el signo de breakman?

A

Caída del maxilar inferior

112
Q

Qué es el signo de Robert?

A

Presencia de gas en el feto

113
Q

Causas de Hemorragias del 1er trimestre

A

Aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme

114
Q

Qué es el aborto tardío?

A

Aborto entre las 12-20 sem

115
Q

Qué es al aborto temprano?

A

<12 sem

116
Q

Qué es la técnica AMEU en abortos incompletos?

A

Aspiración manual endouterina, en abortos <12 sem con <2cm de apertura cervical

117
Q

Se origina como consecuencia de la fecundación de un óvulo con material genético ausente o inactivo

A

Mola completa

118
Q

Cuál es la mola más frecuente de presentación, y se caracteriza por ausencia de amnios y de tejido embrionario

A

Mola completa

119
Q

Se origina por consecuencia de la fecundación del óvulo por dos espermatozoides , donde el cariotipo es triploide

A

Mola incompleta o parcial

120
Q

Signo patognomónico de mola?

A

Expulsión de vesículas

121
Q

Signo más frecuente y principal motivo de consulta de la mola

A

Metrorragia y dolor hipogástrico

122
Q

Técnica dx de elección de la mola

A

Ecografía

123
Q

Cuál es el tx de elección de la mola?

A

Legrado con apsiración

124
Q

Cuándo se habla de mola persistente?

A

Cuando al evacuar el útero los niveles de HCG no disminuyen a las 8 sem

125
Q

Cuándo determinamos que hay una curación de la mola?

A

La ausencia completa de evidencia clínica y analítica de enf por 5 años

126
Q

En caso que se determine que la mola se encuentra localizada en el útero, cuál es el tx?

A

Metrotexate, a los 3 días legrado

127
Q

Si la mola sobrepasa los límites del útero, cómo se denomina?

A

Enf trofoblástica metastásica

128
Q

Dónde es la metástasis más frecuente de la mola?

A

Pulmón 75%, Vagina (50%), cerebro e hígado

129
Q

Cuáles son los signos de mal pronóstico de la mola?

A 
HCG > 100.000
Duración >4m
Metástasis cerebrales o hep
Fracaso de quimioterapia previa
Edad materna >40
130
Q

Localización más habitual de embarazo ectópico?

A

Trompas de falopio, porción ampular

131
Q

Sintomatología de embarazo ectópico?

A

Dolor en anejo y pelvis, amenorrea, útero aumentado de tamaño. Si hay rotura de trompas se manifestará como un abdomen agudo

132
Q

Cuál es el 1er paso en la exploración dx del emb ectópico?

A

Ecografía transvaginal

133
Q

Cómo se confirma el dx de embarazo ectópico?

A

Laparoscopía

134
Q

Cuál es el tx médico de embarazo ectópico?

A

Metrotexate

135
Q

Cuál es el tx qx de elección del embarazo ectópico?

A

Salpingectomía

Ginecología/Pediatría (6 decks)

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