Ped 2 - Aleitamento materno

Question 1

Qual a recomendação para suplementação de ferro?

Answer 1

Termo com > 2,5kg - 3 meses 1mg/kg/dia até 24 meses
PT < 2,5kg - 30 dias de vida — 2mg/kg/dia
< 1500g — 3mg/kg/dia
< 1000g — 4mg/kg/dia
PT ou < 2,5kg recebem independente da fórmula

Question 2

Qual a suplementação de vitamina D?

Answer 2

Logo após o nascimento, com 400UI/dia no primeiro ano de vida e 600UI/dia no segundo ano

Question 3

Criança a termo em uso de > 500ml de fórmula infantil precisa de ferro suplementar? E se for PT?

Answer 3

NÃO

Se for PT ou < 2,5kg recebe suplementação

Question 4

O que é o aleitamento materno exclusivo? Até quando este dura?

Answer 4

Somente leite materno sem quaisquer outros líquidos até os 6 meses de vida

Question 5

Quantas vezes ao dia deve-se dar alimentos complementares ao completar seis meses?

Answer 5

Se mantido aleitamento: 3x ao dia
Se não estiver em aleitamento, 5x ao dia
(cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes)

Question 6

Qual horário da alimentação complementar?

Answer 6

De acordo com horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança

Question 7

Por ter mais PUFAs, o leite materno tem como vantagem __________

Answer 7

auxiliar na formação da retina e no término da mielinização do SNC

Question 8

Quais as características do colostro?

Answer 8

Contém maior concentração de proteínas, mineirais e vitaminas lipossolúveis, como vitamina A, mas menor quantidade de lactose e gordura
Apresentar fatores de crescimento que estimulam epitélio intestinal
Contém IgA

Question 9

Como é um posicionamento com uma pega correta na amamentação?

Answer 9

Bem apoiada, corpo alinhado, próxima da mãe e com o rosto de frente para a mama
Boca bem aberta, lábio inferior evertido, mais aréola acima da boca e queixo tocando na mama

Question 10

Quais as diferenças entre leite materno e leite de vaca?

Answer 10

Leite de vaca: grande quantidade de proteínas (até 3x, sendo mais caseína do que soro), baixa concentração de ferro (assim como LM), mas com baixa biodisponibilidade, muito sódio, menos lactose que LM e menos ácidos graxos essenciais

Question 11

Qual a característica do leite do início da mamada? E do final?

Answer 11

Anterior: maior quantidade de lactose
Posterior: maior quantidade de gorduras e maior densidade energética (ganho ponderal e saciedade)

Question 12

Qual dado objetivo melhor indica se o leite está ou não suficiente?

Answer 12

GANHO PONDERAL

Question 13

Como realizar alimentação do lactente se a mãe necessitar voltar ao trabalho?

Answer 13

Primeira opção: ordenha do leite materno (12 horas na geladeira ou 15 dias no congelador)
Segunda opção: fórmula infantil (1:30)
Terceira opção: leite de vaca diluído com óleo, podendo ser introduzida alimentação complementar com 4 meses

Question 14

Qual a definição de aleitamento predominante? E complementado? E misto?

Answer 14

Predominante: além do leite, recebe bebidas à base de água, sucos de frutaas e fluidos rituais
Complementado: além do leite, qualquer alimento sólido ou semissólido, não substituindo o leite materno
Misto: outros tipos de leite além do materno

Question 15

Quais as contraindicações maternas de aleitamento materno?

Answer 15

Absolutas: HIV e HTLV (Psicose puerperal**)
Relativas: herpes (se lesões nas mamas) e CMV (se menores de 30-32 semanas)
NÃO CONTRAINDICAM: TB (apenas se mastite tuberculosa ou multirresistente) e Hep B

Question 16

Quais as contraindicações relacionados ao lactente para aleitamento materno?

Answer 16

Absolutas: galactosemia (qualquer lactose)
Relativas: fenilcetonúria (se fenilalanina > 17)

Question 17

Quais drogas contraindicam aleitamento materno?

Answer 17

Amiodarona (causa hipotireoidismo)
Imunossupressores e citotóxicos
Radiofármacos (temporariamente)
MS: linezolida e ganciclovir

Question 18

Qual a principal diferença quanto ao tipo de proteína do leite materno e do leite de vaca?

Answer 18

Leite materno: maior quantidade de proteína do soro do leite, lactoalbumina
Leite de vaca: maior quantidade de caseína, sendo de menor digestibilidade

Question 19

Qual o tratamento nos casos em que há contraindicação para amamentar?

Answer 19

Enfaixamento, podendo ser necessário uso de cabergolina

Question 20

Qual a primeira conduta nos casos de criança em aleitamento exclusivo com crescimento abaixo do esperado durante o primeiro mês de vida?

Answer 20

Avaliar a técnica da amamentação, frequência das mamadas e o tempo que permanece em uma mamada
Não introduzir fórmula de rotina
Agendar reavaliação precoce

Question 21

V ou F

Para ordenha das mamas, pode ser realizada em ambas ao mesmo tempo.

Answer 21

VERDADEIRO

Question 22

Qual orientação sobre o frasco de armazenamento do leite ordenhado?

Answer 22

Pode-se utilizar o mesmo frasco no mesmo dia, ou seja, caso não fique cheio em uma coleta, pode-se complementar se a próxima ocorrer no mesmo dia

Question 23

Qual a recomendação no caso de nova gravidez enquanto ainda amamentava o outro lactente?

Answer 23

Nova gestação não contraindica amamentação, apenas se casos de TPP
Pode ocorrer alteração de sabor do leite materno, desconforto pelo aumento da barriga e diminuição do leite
Após o nascimento, ambos podem continuar amamentando, entretanto, prioriza-se o mais novo

Question 24

Como se dá o mecanismo de produção e ejeção do leite?

Answer 24

Sucção estimula

• Hipófise anterior a produzir prolactina: produção
• Hipófise posterior a produzir ocitocina: ejeção do leite

Question 25

V ou F

O colostro apresenta maior concentração de IgA se comparado com leite maduro

Answer 25

VERDADEIRO

Também chamado de vacina inicial/natural