Misto de questões PED Flashcards
Quais os critérios de ATB na OMA?
< 6 meses
Se > 6 meses e < 2 anos: otorreia, doença grave ou presença de OMA bilateral
> 2 anos: otorreia ou doença grave (Tax > 39ºC, otalgia moderada/intensa ou > 48h)
Qual a indicação de ATB na sinusite bacteriana aguda?
Quadro arrastado (sintomas respiratórios por mais de 10 dias)
Doença grave: febre alta e rinorreia mucopurulenta por 3 ou mais dias consecutivos
Doença que apresentou melhora discreta e piorou novamente
Qual a principal causa de estridor congênito?
LARINGOMALÁCIA
O que é a laringomalacia?
Estridor de aparecimento com aprox 2 semanas de vida, associado a esforços como choro, agitação e alimentação
Agravada na posição supina e aliviado na posição prona (decúbito ventral)
Como diferenciar laringomalácia da traqueomalácia?
Traqueomalácia: estridor predominante EXPIRATÓRIO
Como diminuir transmissão vertical do HIV?
- banho com água corrente na sala de parto
- deve-se ter atenção à aspiração para evitar lesão de mucosa
- todo RN deve receber zidovudina VO na sala de parto ou em até 4h (ideal), com máximo até 48h e mantida até 4 semanas
- 3 doses de nevirapina se: não fez terapia, má adesão ou sem carga viral documentada ou > 1000 cópias, outra IST
- Não amamentar e não realizar aleitamento cruzado
Quais as HD para uma criança de 4 anos com febre, dor em orofaringe, vômitos, hiperemia de orofaringe, pequenas lesões ulceradas com halo eritematoso perto das amígdalas e faringe posterior?
Herpangina
Causada pelo Coxsackie A, causa febre e odinofagia, além do aparecimento de pequenas vesícular e úlceras com halo eritematoso, dolorosas em faringe posterior, palato mole, tonsilas e pilares tonsilares
Faringite estreptocócica leva ao aparecimento de lesões ulceradas
V ou F?
FALSO
Lembrar que é mais comum a partir dos 5 anos
O que é a válvula de uretra posterior?
Principal causa de hidronefrose bilateral no menino. Malformação que leva à obstrução parcial da uretra distal, com dificuldade de esvaziamento vesical e refluxo retrógrado de urina bilateralmente, além de alterações na parede vesical (indicando obstrução distal à bexiga)
Causa infecção ALTA do trato urinário
Quais as características do sarampo?
Qual o tratamento?
Tosse intensa com conjuntivite na fase prodrômica, com aparecimento de exantema craniocaudal
Importante acometimento respiratório
Manchas de Koplik: brancoazuladas na mucosa jugal)
Não há tratamento específico, sendo recomendada uso de vitamina A
Quando realizar massagem cardíaca externa na reanimação neonatal?
FC < 60bpm após ventilação bem estabelecida
Sinal da face esbofeteada: pensar em______
Eritema infeccioso
Parvovírus B19
Evolução: 1ª fase - face esbofeteada; 2ª fase - exantema reticulado ou rendilhado (superfícies extensoras com clareamento região central); 3ª fase: desaparecem lesões, mas recidivando com estímulos desencadeantes
Processo imunomediado
Período assintomático com erupção cutânea posteriormente
Coxsackie A16 causa __________
Sd mão-pé-boca
Herpes virús 6 causa __________
Lactentes
EXANTEMA SÚBITO (febre alta, lise, rash - tronco -> extremidades)
Atresia de vias biliares
Quando pensar? Exames solicitados? Tratamento?
Colestase no período neonatal
Aumento de bilirrubina direta, hipocolia, colúria
Solicitar USG: sinal do cordão triangular
Confirma diagnóstico: colangiografia intraoperatória
Cirurgia de Kasai: reestabelecer drenagem biliar
V ou F
Suplementação profilática com sulfato ferroso deverá ser realizada a partir do terceiro mês de vida até os 24 meses com 1mg/kg/dia, independente do tipo de aleitamento (2018 SBP)
VERDADEIRO
Como realizar suplementação de sulfato ferroso em lactentes que utilizam fórmula?
Depende do volume de fórmula. Se > 500ml, não é necessário
Se < 2550g -> SEMPRE
Como realizar suplementação de sulfato ferroso se pré-termo ou < 2500g? Qual a relação peso/fórmula?
< 1000
1000-1500
1500-2500
Iniciar com 30 dias de vida, sendo maior a dose quanto menor o peso < 1000g - 4mg/kg/dia 1000-1500 - 3mg/kg/dia 1500-2500 - 2mg/kg/dia Entre 12-24meses -> todos 1mg/kg/dia
Qual a conduta se RN de mãe com TR reagente para sífilis e sintomático com VDRL reagente?
Penicilina cristalina 50.000UI/kg/dose EV 12/12h 7 dias (7º dia de vida) + 8/8h por 3 dias
Se líquor normal, penicilina procaína 10 dias
No que diz respeito às gorduras, qual a diferença entre o leite de vaca e leite humano?
Humano: ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa -> término da mielinização do sistema nervoso central e da formação da retina
Como dar o diagnóstico de ITU?
EAS com alterações que reforçam a suspeita, mas não confirmam
URC -> confirma com bacteriúria significativa
O nitrito sempre está presente em ITU?
Falso
Muito específico mas pouco sensível
Necessita tempo de contato das bactérias para liberação do mesmo na urina
Quando recomendar investigação com imagem na ITU?
Pielonefrite de repetição
Qual a PA normal em cças 1-13 anos?
p < 90
Quando considerar PA elevada em maiores de 13 anos?
Normal < 120/80
Elevada: 120/80 - 129/80
Estágio I: 130/80-139/89
Estágio II: maior ou igual 140/90
Qual exame complementar e alteração que corroboram com diagnóstico de enterocolite necrosante neonatal?
RAIO X Pneumatose intestinal (acúmulo de gás na parede intestinal)
Qual a principal causa de distensão abdominal com sangue nas fezes em RNPT?
Enterocolite necrosante neonatal
5 meses com rinorreia, cansaço, tosse, coriza e febre baixa há 3 dias
FR 60irpm
Hipertransparência pulmonar difusa, aumento volume torácico e retificação diafragmática
HD?
Bronquiolite viral aguda
Lactente com contato com alguém resfriado
Sibilância + infecção respiratória
VSR - início do mês de junho (sazonal)
Obstrução pequenas vias aéreas
DDx de asma: repetidos casos de sibilância
Quais as vacinas dos 15 meses do PNI?
DPT, polio oral (Sabin), tetravalente viral (tríplice + varicela) e hepatite A
Quais as vacinas dos 12 meses do PNI?
Reforço pneumo 10 + reforço meningoC + tríplice viral
