PEC 3 : Particularités sensorielles dans le TSA Flashcards
Rappeler les 2 grands axes dans le diag TSA
- Axe 1 – La communication sociale et les interactions sociales,
- Axe 2 – Les aspects restreints et répétitifs des comportements, intérêts et activités ET les particularités sensorielles
Quels sont les modèles neurocognitifs qui tentent d’expliquer le TSA ?
Empathie-Systématisation = deficits des cognitions sociales
Déficit des fonctions exécutives
Déficit spécifique de la cohérence centrale
Expliquer le modèle empathie-systematisation
- Hypothèses d’un déficit primaire du tmt de l’info sociale + déficit / retard sévère dans le développement de la ToM
- Altération de l’empathie et préservation voire ++ de la systématisation
- Limite : Serait plutôt de l’ordre d’un retard d’acquisition
Expliquer le modèle déficit des FE
- Y aurait des troubles de la planification et troubles du comportements
- Perception particulière, intégration dysfonctionnelle entre lobes frontaux et reste du cerveau -> Retard de maturation et de connectivité
- Limite : Faible spécificité (dans d’autres troubles), pas de corrélation avec la sphère sociale, résultats contrastés, non universel
Expliquer le modèle de FCC
- “Style cognitif” particulier, anomalie cognitive qui influencerait fonctions perceptives, langagières et sociales
- Supériorité dans le tmt de type local, morceau par morceau
- Expression d’un style de tmt atypiques plutôt qu’un déficit
- Peut s’accompagner de def de cognition sociale plutôt que les expliquer
Quel consensus pour les modèles ?
Aucun modèle n’est satisfaisant, soit spécifiques soit général alors que TSA = spécifiques et généraux coexistant de manière indépendante.
La sensorialité dans le TSA : particularités
90% seraient touchés. Traitement atypique sans lésion anatomique. Forte hétérogénéité inter et intra individuelle.
Etapes de la réaction à une sensation
Stimulus, Sensation, Interprétation, Compréhension, Réponses comportementale
Les 7 sens
somatique, vestibulaire, odorat, gustatif, audition, vue, toucher
Notion d’intégration sensorielle
processus neurophysiologique permettant de filtrer, organiser et traiter l’info sensorielle pour produire une réponse adaptée.
Quels sont les deux mécanismes impliqués dans le traitement sensoriel
Modulation sensorielle
o Mécanisme de régulation du SNC : facilite ou inhibe les stimuli pertinents. Attention sélective
o Automatique et non intentionnelle.
o 3 types de réactions de défenses : fright, flight, fight)
Discrimination sensorielle
o Capacité à distinguer différents stimuli et à interpréter leurs caractéristiques = processus cognitif
o Analysés selon 3 paramètres : modalité, intensité, durée
Quels sont les type de traitement de l’info sensorielle
Hypersensibilité = sensibilité accrue = comportement d’évitement
Hyposensibilité = sensibilité réduite = comportement de recherche
Tmt monosensoriel = utilisation préférentielle d’un canal sensoriel
Synesthésies = association intermodale involontaire, pas d’analyse cognitive
Outils en pratique clinique et pec
Evaluation : DUNN, SPCR (PSP-R), SPQ
Adaptation de l’environnement : PEC type médiation sensorielle, modulation sensorielle, intégration sensorielle…
Modulation de l’intensité des troubles du comportement et sévérité de la symptomatologie.
Conséquences locales
- Sensorismes (autostimulations)
- Comportements répétitifs, fonctions multiples
- Traitement d’une situation par un seul canal sensoriel
- Fermeture sensorielle
- Surcharge sensorielle
Conséquences périphériques et globales
- Diff d’ajustement dans les situations sociales
- Diff d’adaptation à l’environnement
- Entrave à exprimer ses compétences
- Corrélation ++ avec comportements inadaptés/ troubles graves du comportement
- Repli, isolement
